Hva du bør vite om bukspyttkjertelen duktalt adenokarsinom

Hva er duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen?

De fleste kreft i bukspyttkjertelen er eksokrine kreftformer. Disse kreftformene utvikles i kjertler og kanaler som produserer og frakter enzymer fra bukspyttkjertelen til tarmene og hjelper deg med å fordøye maten.

Om 95 % av eksokrine kreft i bukspyttkjertelen er klassifisert som adenokarsinom. De fleste av disse kreftformene utvikler seg i kanalenes foringer og kalles PDAC.

PDAC har en tendens til å være aggressiv. Den sprer seg ofte til leveren, gastrointestinale organer, nervesystemet og blodårene.

Hva forårsaker duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen og hvem er i faresonen?

Duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen utvikler seg når celler langs kanalene i bukspyttkjertelen replikerer ukontrollert.

Som med de fleste andre krefttyper, vet ikke forskerne nøyaktig hvorfor dette skjer, men en kombinasjon av miljømessige og genetiske faktorer bidrar sannsynligvis.

Genetikk

Sjansene for å utvikle PDAC er angivelig 6,79 ganger høyere hos personer med et familiemedlem med PDAC enn de uten. Risikoen øker til 9,31 ganger hvis et familiemedlem utvikler PDAC før fylte 50 år.

Om 5 % til 6 % av personer med PDAC har mutasjoner i gener assosiert med PDAC, inkludert:

• BRCA1/2
• minibank
• MLH1
• TP53
• CDKN2A

En rekke genetiske syndromer er også assosiert med økt risiko for å utvikle PDAC. De inkluderer:

Andre helsemessige forhold og vaner

Noen livsstilsvaner og medisinske tilstander ser ut til å være assosiert med en høyere risiko for å utvikle PDAC. Disse vanene og tilstandene inkluderer:

Hva er symptomene på duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen?

PDAC forårsaker ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene, noe som kan føre til forsinket diagnose. De fleste symptomene er ikke unike for kreft i bukspyttkjertelen.

Det er viktig å besøke legen din hvis du utvikler noen av følgende potensielle symptomer på kreft i bukspyttkjertelen:

• gulsott (gulfarging av hud og øyne)

• mørk urin
• lys eller fet avføring
• kløende hud

• magesmerter eller ryggsmerter

• utilsiktet vekttap
• liten appetitt
• kvalme og oppkast
• galleblæren eller leverforstørrelse
• blodpropp
• diabetes

Hvordan diagnostiseres duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen?

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen starter med en primærlege. De vil starte prosessen ved å utføre en fysisk undersøkelse og vurdere din medisinske og familiehistorie. De vil se etter tegn som kan tyde på kreft i bukspyttkjertelen som en hovent mage eller gulsott.

De kan anbefale blod- og urinprøver for å se etter tegn på kreft og måle din generelle helse.

Hvis det er mistanke om kreft, kan legen din henvise deg til en spesialist for bildediagnostikk. Mange typer avbildningstester kan brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen. De inkluderer:

• magnetisk resonansavbildning (MR)

• computertomografi (CT) skanning

• positronemisjonstomografi (PET) skanning

• abdominal ultralyd
• endoskopisk ultralyd
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
• perkutan transhepatisk kolangiografi

• laparoskopi, hvor et kamera settes inn gjennom et kutt gjennom magen

Den eneste måten å være sikker på at du har kreft i bukspyttkjertelen er med en liten vevsprøve kalt en biopsi.

Hvordan behandles duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen?

Behandling avhenger av faktorer som hvor langt PDAC har kommet, din alder og din generelle helse.

Standard behandling for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

• kirurgi
• strålebehandling
• kjemoterapi
• kjemoterapi og strålebehandling
• målrettet terapi

Kirurgi er det foretrukne alternativet for kreft som finnes i bukspyttkjertelen eller som ikke har spredt seg langt utenfor. Det etterfølges vanligvis av kjemoterapi.

Bare rundt 15 til 20 % av personer med PDAC er kvalifisert for kirurgi.

Her er en titt på behandlingsalternativer per stadium, ifølge Nasjonalt kreftinstitutt.

Behandling av resektabel eller borderline resektabel bukspyttkjertelkreft

“Resekterbar” betyr at kreften anses som kirurgisk fjernbar. Borderline resectable betyr at den kan fjernes. Behandlingsalternativer er:

• kjemoterapi med eller uten stråling etterfulgt av kirurgi
• kirurgi
• operasjon etterfulgt av kjemoterapi
• kirurgi etterfulgt av kjemoterapi og strålebehandling
• klinisk utprøving av kjemoterapi eller stråling eller begge deler før operasjon
• klinisk utprøving av ulike typer strålebehandling

Behandling av lokalt avansert kreft i bukspyttkjertelen

Lokalt avansert betyr at kreften har spredt seg til nærliggende vev, men ikke fjerne deler av kroppen din. Behandlingsalternativer er:

• kjemoterapi med eller uten målrettet terapi
• kjemoterapi eller kjemoterapi og stråling
• kirurgi for å kurere kreft
• palliativ kirurgi for å håndtere symptomer
• klinisk utprøving av nye kreftmedisiner med kjemoterapi eller kjemoterapi og strålebehandling
• klinisk utprøving av strålebehandling under kirurgi eller intern strålebehandling

Behandling for metastatisk eller tilbakevendende kreft i bukspyttkjertelen

Metastatisk kreft betyr at kreften har spredt seg til fjerne kroppsdeler. Behandlingsalternativer er:

• kjemoterapi med eller uten målrettet terapi
• kliniske studier av nye kreftmedisiner med eller uten kjemoterapi

Hva er utsiktene for duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen?

PDAC har en tendens til å ha en svært dårlig prognose sammenlignet med andre kreftformer, men forskere fortsetter å undersøke den beste måten å behandle den på. Overlevelsesratene har forbedret seg sakte over tid. Foreløpig bare ca 10 % av mennesker lever minst 5 år etter diagnosen.

PDAC har best utsikt når den fanges i tidlige stadier og kan fjernes kirurgisk. Imidlertid bare ca 2 % av kreftformer er diagnostisert i stadium 0 eller 1. Forskere har funnet ut at personer med stadium 1 PDAC som får kirurgi har en 5-års overlevelsesrate på 38,2 % sammenlignet med 2,9 % hos personer som ikke får kirurgi.

Omtrent halvparten av personer med PDAC lever mindre enn 10 til 12 måneder. Mindre enn 20 % prosent av mennesker overlever ett år hvis kreft har spredt seg til fjerne kroppsdeler.

Om 60 % til 70 % av tilfeller av PDAC finnes i hodet av bukspyttkjertelen. De blir vanligvis diagnostisert tidligere enn svulster i kroppen eller halen og har bedre utsikter.

PDAC er den vanligste typen kreft i bukspyttkjertelen og har dårlige utsikter. Det forårsaker ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene før det har vokst seg stort eller spredt seg forbi bukspyttkjertelen.

Forskere fortsetter å forbedre sin forståelse av hvordan man best kan behandle PDAC.

Hvis du har noen advarselstegn på kreft i bukspyttkjertelen, er det viktig å se legen din for en riktig diagnose. Å fange kreft i bukspyttkjertelen i tidlige stadier er en av de viktigste faktorene for å ha et godt syn.