Hva du bør vite om Butalbital-Acetaminophen-koffein for migrene

Hva gjør hver ingrediens?

BAC inneholder tre forbindelser. Hver har en annen handling for å hjelpe til med å håndtere smerte:

• Butalbital: Denne forbindelsen er en type barbiturat. Det reduserer angst og forårsaker døsighet ved å slappe av musklene og nervesystemet. Siden det kan være vanedannende, er medisiner med butalbital strengt regulert.
• Paracetamol: Dette er et mye brukt medikament for å redusere smerte og feber. Det er den generiske formen for Tylenol.
• Koffein: Koffein får de to andre ingrediensene til å fungere bedre. Det har også noen anti-inflammatoriske effekter.

Noen BAC-medisiner inneholder flere aktive ingredienser. For eksempel er Fioricet også tilgjengelig med kodein, et opioid smertestillende middel.

Er BAC et kontrollert stoff?

Fra august 2022 er BAC på Drug Enforcement Agency (DEA) sin liste over unntatt reseptbelagte legemidler. Det betyr at det ikke er føderalt regulert selv om det inneholder butalbital, et regulert stoff. Noen stater velger fortsatt å klassifisere BAC som et kontrollert stoff.

I april 2022 foreslo DEA å fjerne unntaket. Ingen avgjørelse er tatt ennå.

Kan butalbital-acetaminophen-koffein behandle migrene?

BAC er FDA-godkjent for å behandle spenningshodepine. FDA har ikke godkjent bruken for å behandle migrene, men noen leger foreskriver det til det formålet.

Når leger foreskriver et medikament for noe annet enn dets godkjente bruk, kalles det off-label-bruk.

Noen mennesker synes det fungerer for migrene. Likevel er det ikke mye bevis som støtter bruken.

EN 2015 anmeldelse av American Headache Society analyserte 15 års forskning på forskjellige migrenebehandlinger. Studien grupperte behandlinger i tre nivåer, basert på mengden bevis for å støtte bruken av hver behandling. Medisiner som inneholdt butalbital, som BAC, var på det laveste nivået.

Studien konkluderte med at det ikke var nok klinisk bevis til å støtte bruken av legemidler som BAC for å behandle migrene. Forfatterne anbefalte leger å velge først fra et vell av alternativer med sterkere bevis.

American Academy of Neurology foreslår at medisiner som BAC kun brukes som en siste utvei. Mest forskning tyder på at risikoen for de fleste oppveier fordelene.

Hva er bivirkningene og risikoene ved butalbital-acetaminophen-koffein?

Som med all medisin, er det risikoer og bivirkninger av BAC.

Noen av de vanligste bivirkningene er:

• døsighet
• magesmerter
• kvalme eller oppkast
• svimmelhet
• følelser av rus

Sammen med bivirkninger er det andre mulige risikoer for BAC.

Acetaminophen overdose

BAC inneholder paracetamol. Ved høye doser (3000 mg per dag) kan acetaminophen forårsake leverskade.

Mange andre reseptfrie eller reseptbelagte medisiner inneholder også paracetamol. Det er viktig å være klar over det totale daglige inntaket av paracetamol.

Medisin-overforbruk hodepine

Butalbital har også en høyere risiko for medisin-overforbruk hodepine. Denne risikoen er høyest hvis du tar BAC i 10 eller flere dager per måned.

Avhengighet og tilbaketrekning

Butalbital er en del av barbituratfamilien. Denne gruppen medikamenter har potensial til å skape avhengighet.

Abstinenssymptomer kan oppstå etter seponering av BAC. Det er mer sannsynlig at dette skjer hvis du har brukt BAC i lang tid eller utvikler avhengighet.

Symptomer på tilbaketrekning kan omfatte:

• skjelvinger
• desorientering
• vrangforestillinger
• søvnløshet
• hallusinasjoner

Det er viktig å søke lege hvis du har noen av disse symptomene etter å ha stoppet BAC.

Kan jeg ta butalbital-acetaminophen-koffein mens jeg er gravid?

Det er ikke nok forskning til å vite om BAC er trygt under graviditet. Av denne grunn anbefaler eksperter at du unngår BAC under graviditet.

I følge forskning fra 2021 utgjør barbiturater som butalbital flere risikoer for gravide. Det kan undertrykke immunsystemet ditt. Det er også en høyere risiko for utviklingsproblemer for fosteret.

Eksperter anser generelt acetaminophen trygt under graviditet. Likevel anbefaler de lave doser. Nyere forskning tyder på at det kan påvirke utviklingen i livmoren.

Forskning tyder på at opptil 200 mg per dag med koffein er trygt under graviditet.

Hvis du er gravid eller kan bli gravid, snakk med legen din om andre alternativer.

Hvilke medisiner bør jeg ikke ta med butalbital-acetaminophen-koffein?

BAC kan samhandle med andre medisiner. Før du tar BAC, er det viktig å gå gjennom medisinene dine med legen din eller apoteket. Sørg for å nevne både reseptbelagte og reseptfrie medisiner og kosttilskudd.

Følgende typer medisiner er kjent for å samhandle med BAC:

• monoaminoksidase (MAO)-hemmere
• generell anestesi

• opioider (også kjent som narkotika) som fentanyl, oksykodon, kodein eller metadon

• medisiner som brukes til å behandle søvnløshet

Det er en risiko for overdosering av acetaminophen med BAC og eventuelle medisiner som inneholder acetaminophen. For mye paracetamol kan skade leveren din.

Acetaminophen overdose

Hver dose BAC inneholder 300 til 325 mg acetaminophen. Mange andre medisiner inneholder også paracetamol. Din øvre daglige grense fra alle kilder er 3000 mg per dag.

Acetaminophen er den aktive ingrediensen i Tylenol. Andre vanlige merker som inneholder forbindelsen inkluderer:

• Actamin
• Cepacol
• DayQuil
• Excedrin
• Feverall
• Midol
• NyQuil
• Panadol
• Percocet
• Robitussin

Dette er ikke en fullstendig liste. Dobbeltsjekk medisinene dine for å sikre at du tar en sikker mengde. Hvis du er usikker, snakk med lege eller apotek.

Hvilke andre medisiner kan behandle migrene?

En rekke medisiner er tilgjengelige for å forebygge eller behandle migrene. Det kan ta tid å finne ut de riktige typene og dosene. Hvis du går gjennom denne prosessen, sørg for å følge opp med en lege ofte.

Her er det noe medisiner brukes til å behandle migrene:

Anti-inflammatoriske midler

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) reduserer betennelse og lindrer ofte smerte. De er ofte svært effektive og har få bivirkninger. Du kan vanligvis få disse over disk.

Eksempler inkluderer:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• aspirin
• naproxen (Aleve)

Triptaner

Triptaner er reseptbelagte medisiner som bidrar til å roe nerver som blir overaktive under et migreneanfall. De krymper også forstørrede blodårer i hjernen din som oppstår under migrene.

Det er for tiden syv triptaner godkjent for migrenebehandling av FDA. De er:

• sumatriptan
• eletriptan
• naratriptan
• zolmitriptan
• rizatriptan
• frovatriptan
• almotriptan

Antiemetika

Antiemetika hjelper til med å behandle kvalme og oppkast assosiert med migrene. Disse medisinene inkluderer metoklopramid og proklorperazin.

Hvilke andre medisiner kan forebygge migrene?

Behandlingene ovenfor kan hjelpe deg hvis du har et migreneanfall. Men noen andre medisiner kan hjelpe deg med å forhindre migreneanfall.

Betablokkere

Betablokkere senker hjertefrekvensen ved å blokkere visse hormoner. Det er uklar nøyaktig hvordan de jobber for å forhindre migrene. Eksempler inkluderer:

• propranolol
• timolol
• bisoprolol
• metoprolol
• atenolol
• nadolol

Antiepileptika

Forskning viser at noen antiepileptika kan bidra til å forhindre migrene. Men det er ikke helt forstått hvordan de gjør dette. Topiramat og valproat er medisinene med mest bevis for å forebygge migrene.

Antidepressiva

Noen antidepressiva kan også bidra til å forhindre migrene. Eksperter er ikke sikre på hvorfor de forhindrer migrene. Det kan ha å gjøre med deres effekt på serotonin i hjernen din.

De vanligste antidepressiva legene foreskriver for å behandle migrene er amitriptylin og fluoksetin.

Butalbital-acetaminophen-koffein (BAC) er en kombinasjonsmedisin, hvor hver av de tre komponentene fungerer litt annerledes for å håndtere smerte. Leger foreskriver det for å behandle spenningshodepine. Men en lege kan også foreskrive det off-label for å behandle migrene.

Eksperter mener BAC bør være en siste utvei for behandling av migrene. Det er lite bevis for å støtte fordelene, og det har noen alvorlige risikoer. De inkluderer blant annet rus, avhengighet og tilbaketrekning.

Det finnes flere andre behandlinger for migrene med mindre risiko. Snakk med en lege for å forstå alternativene dine. Sammen kan dere komme frem til en avgjørelse som er best for dere.