Hva du bør vite om karsinoid syndrom

Symptomer på karsinoid syndrom

Tegn og symptomer på karsinoid syndrom avhenger av kjemikaliene svulsten sender ut i blodet. Noen av de vanligste symptomene er:

• Skylling av huden som varer fra noen minutter til flere timer. Huden i ansiktet, hodet og øvre bryst føles varm og fargen blir rosa eller lilla. Rødming kan være forårsaket av faktorer som trening, drikking av alkohol eller stress, men kan skje uten åpenbar årsak.
• Lilla edderkoppårer. Disse vises vanligvis på nesen og overleppen.
• Diaré og magekramper.
• Kortpustethet eller tungpustethet. Dette skjer noen ganger sammen med rødming.

Andre symptomer kan omfatte:

• muskel- og leddsmerter
• rask hjertefrekvens
• magesmerter
• føler seg svak eller svak

Årsaker til karsinoid syndrom

Karsinoid syndrom oppstår når en karsinoid svulst produserer for mange hormonlignende stoffer. Disse kan inkludere serotonin, bradykininer, tachykininer og prostaglandiner.

Når svulster er i GI-kanalen, er kroppen vanligvis i stand til å nøytralisere disse stoffene.

Når svulster er utenfor GI-kanalen, som leveren eller eggstokkene, kan ikke stoffene brytes ned. I disse tilfellene frigjøres stoffene i blodet som forårsaker symptomer på karsinoid syndrom.

Risikofaktorer for karsinoide svulster

Karsinoide svulster kan utvikle seg hvor som helst i kroppen som har nevroendokrine celler. Årsaken er ikke klar, men risikofaktorer kan omfatte:

• familiehistorie med multippel endokrin neoplasi 1 eller nevrofibromatose type 1
• tilstander som påvirker fordøyelsesvæskene i magen, som atrofisk gastritt, pernisiøs anemi eller Zollinger-Ellison syndrom

Karsinoide svulster vokser sakte og forårsaker ikke alltid symptomer. Du vet kanskje ikke at du har dem før de har metastasert eller spredt seg til leveren og forårsaket karsinoid syndrom.

Behandling av karsinoid syndrom

Behandling for karsinoid syndrom innebærer å behandle kreften. Hvis mulig, vil en lege kirurgisk fjerne noen eller alle svulstene.

Leverarterieembolisering

Denne prosedyren kan brukes til å kutte blodtilførselen til karsinoide svulster i leveren. Under denne prosedyren setter kirurgen inn et kateter nær lysken for å nå hovedpulsåren til leveren.

Deretter brukes emboliske inerte partikler for å tette arterien og blokkere svulstens blodtilførsel. Noen ganger injiseres også kjemoterapimedisiner som cisplatin, doksorubicin eller mitomycin. Andre blodårer vil fortsette å gi næring til sunne leverceller.

Radiofrekvensablasjon eller kryoterapi

Andre metoder som brukes for å ødelegge kreftceller er radiofrekvensablasjon og kryoterapi. Radiofrekvensablasjon bruker varme og kryoterapi bruker kulde. De blir begge levert direkte til svulsten gjennom en nål.

Medisiner

Medisiner for å redusere svulstveksten eller stoppe dem fra å skille ut kjemikalier inkluderer:

• oktreotid (Sandostatin)
• lanreotid (Somatuline Depot)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

Systemiske kjemoterapimedisiner som brukes til å behandle karsinoide svulster inkluderer:

• 5-fluoruracil
• cisplatin
• cyklofosfamid
• dakarbazin
• doksorubicin
• streptozotocin
• VP-16 (etoposid)

Carcinoid syndrom diett

Visse matvarer kan bidra til symptomer som rødme, diaré, gass, oppblåsthet og magesmerter. Å endre kostholdet ditt vil ikke kurere karsinoidsyndrom, men det kan hjelpe deg å føle deg bedre.

Alle er forskjellige. Det er verdt å føre en matdagbok for å spore symptomer og legge merke til hvordan kroppen din reagerer på visse matvarer. Noen vanlige utløsere er:

• måltider med høyt fettinnhold
• rå tomater
• krydret mat
• matvarer med mye aminer

Matvarer som er svært høye i aminer

Matvarer som er svært høye i aminer inkluderer:

• lagret ost
• surkål og noen andre fermenterte matvarer
• spinat
• tunfisk på boks
• mørk sjokolade
• brus
• røkt, saltet eller syltet kjøtt og fisk
• gjærekstrakter og hydrolyserte proteiner

Matvarer med høye aminer

Matvarer med et høyt antall aminer er:

• avokado, banan, bringebær, fiken, ananas
• aubergine, sopp, tomat
• lagret kjøtt, frossen fisk
• peanøtter
• kokosnøtt
• soyasaus og eddik
• øl, vin
• kakao

Matvarer med lite aminer

Matvarer med lavt innhold av aminer er:

• magert kjøtt, fjærfe, fisk
• korn, stivelsesholdig mat med lite fiber
• meieriprodukter med lite fett
• de fleste grønnsaker
• soyamelk, edamame
• ulagrede oster
• mandler og cashewnøtter
• egg

Ytterligere kostholdstips

Her er noen andre tips som kan bidra til å forbedre symptomene:

• Prøv å spise fire til seks mindre måltider om dagen i stedet for tre store måltider.
• Velg kokte fremfor rå grønnsaker for lettere fordøyelse.
• Hvis du er utsatt for diaré, unngå hvetekli, svisker, tørket frukt og popcorn.
• Oppretthold et kosthold med høyere proteininnhold. Inkluder fjærfe, magert kjøtt, bønner og linser, egg og meieriprodukter med lite fett.
• Senk fettinntaket. Sunt fett inkluderer ekstra virgin olivenolje, nøtter og frø.

Kronisk diaré kan føre til ernæringsmessige mangler. Snakk med legen din om multivitaminer eller andre kosttilskudd som kan hjelpe.

Legen din kan henvise deg til en ernæringsfysiolog eller registrert kostholdsekspert for å hjelpe deg med å dekke alle dine ernæringsmessige behov.

Diagnostisering av karsinoid syndrom

Tester som brukes for å hjelpe legen din med en diagnose kan omfatte:

• 5-HIAA urinprøve for å se etter visse stoffer i urinen
• blodprøver å måle serotonin og andre stoffer i blodet
• bildediagnostikk tester, slik som CT-skanning, MR og andre avbildningstester for å finne svulster
• biopsi for å finne ut om en svulst er kreft

Komplikasjoner av karsinoid syndrom

Etter hvert som karsinoid syndrom utvikler seg, kan det føre til:

• fall i blodtrykket

• underernæring, vekttap eller oppgang

• dehydrering eller elektrolyttubalanse
• magesår
• skade på hjerteklaffer, bilyd, hjertesvikt
• blokkerte arterier i leveren
• tarmobstruksjon

I ekstremt sjeldne tilfeller kan akutte symptomer som lavt blodtrykk, hjertebank, besvimelse og kortpustethet bli livstruende. Dette kalles karsinoid krise. Hos noen mennesker utløses disse symptomene av stress, intens trening eller alkohol.

Utsikter for karsinoid syndrom

Karsinoid syndrom kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din. Det kan påvirke hvordan du spiser, trener og fungerer i hverdagen.

Karsinoid syndrom oppstår vanligvis med avansert karsinoid kreft, eller kreft som er metastasert til et fjernt sted.

Kreftoverlevelse er basert på stadiet ved diagnose. De 5-års relative overlevelsesrater for GI karsinoid kreft er:

• lokalisert: 98 prosent
• regional: 93 prosent
• fjern: 67 prosent

Disse tallene er basert på personer diagnostisert mellom 2008 og 2014. Husk at kreftbehandlinger endres raskt. Det er en sjanse for at den generelle prognosen har forbedret seg siden disse tallene ble utarbeidet.

I tillegg er dette kun generelle overlevelsesrater. Prognosen din avhenger av en rekke faktorer, inkludert alder og generell helse. Onkologen din kan gjennomgå sykehistorien din, vurdere responsen din på behandlingen og gi et mer personlig syn.

Når du skal oppsøke lege

Kjennetegn og symptomer på karsinoid syndrom er:

• rødming av huden
• hvesing
• diaré

Hvis du har disse symptomene, betyr det ikke at du har karsinoid syndrom. De kan skyldes noe helt annet. Det er imidlertid viktig å se legen din for en nøyaktig diagnose og behandling.

Karsinoid syndrom er en gruppe symptomer forårsaket av karsinoide svulster. Du bør oppsøke legen din hvis du merker noen av symptomene nevnt ovenfor.

Hvis du får en karsinoid syndromdiagnose, må du jobbe tett med et team av leger, som kan omfatte en onkolog, en kirurg, en gastroenterolog og en strålingsonkolog.

Spesialister i palliativ omsorg og dietister kan også hjelpe deg med å håndtere symptomene.