Hva du skal gjøre når Hep C-behandling ikke virker

Hva du kan forvente av hepatitt C-behandling

Den viktigste måten å behandle hepatitt C på i dag er med DAA. Disse stoffene blokkerer et protein som viruset trenger for å vokse.

Det finnes flere forskjellige DAAs og kombinasjoner av disse medisinene. En blodprøve vil matche deg med det riktige stoffet etter din genotype – virusstammen som forårsaket infeksjonen din.

De fleste forblir på disse medisinene for 8 til 24 uker. Hvor lenge du tar DAA avhenger av genotypen din, hvor mye leverskade du har, og om du ble behandlet for hepatitt C tidligere.

Legen din vil bestille blodprøver under og etter behandlingen for å sjekke om medisinen har fjernet infeksjonen din.

Ingen tegn på viruset i blodet 12 uker eller mer etter at du er ferdig med behandlingen kalles vedvarende virologisk respons (SVR). Det betyr at infeksjonen din er kurert.

Hvor vanlig er behandlingssvikt?

DAAs kurerer hepatitt C hos 95 prosent eller flere av personer som tar dem, men det betyr at omtrent 5 prosent ikke vil få en SVR.

Med nesten 2,4 millioner mennesker lever med hepatitt C i USA, kan rundt 120 000 mennesker forvente at behandlingen mislykkes.

Hvorfor mislykkes behandling med hepatitt C?

Hepatitt C-behandling kan mislykkes av flere grunner. Noen årsaker er under din kontroll, mens andre ikke er det. Her er noen av de vanligste årsakene til at disse behandlingene ikke virker:

• Holder ikke på medisinene. DAAs må tas konsekvent for å kurere en hepatitt C-infeksjon. Folk kan slutte å ta medisinen av en rekke årsaker, inkludert bivirkninger, kostnader og glemsel.
• Tilbakefall. Noen ganger har folk en SVR når de avslutter behandlingen, bare for at viruset skal bli påviselig igjen. Dette kalles tilbakefall. Bare en liten prosentandel av mennesker får tilbakefall, men det kan være skuffende å høre at viruset har kommet tilbake.
• Virusresistens. Resistens betyr at viruset har sluttet å reagere på den antivirale medisinen. Motstand er felles hos personer som ikke oppnår en SVR. Når noen er resistente mot et bestemt direktevirkende antiviralt legemiddel, kan det hende at det ikke fungerer hvis de prøver det igjen i fremtiden.
• Skrumplever. Gjennom årene forårsaker hepatitt C-betennelse permanent skade og arrdannelse i leveren, kalt skrumplever. Behandlingssviktfrekvensen er 15 til 20 prosent høyere hos personer med skrumplever.
• Genotype 3. Omtrent 10 prosent av personer med hepatitt C har en genotype 3-infeksjon. Denne genotypen er mer sannsynlig å føre til skrumplever og leverkreft enn andre genotyper. Den reagerer heller ikke like godt på behandlingen.

Hva du skal gjøre hvis behandlingen ikke virker

Hvis antivirale medisiner ikke fjerner infeksjonen din første gang eller du har et tilbakefall, kan legen din endre dosen, starte deg på en annen medisin eller legge til en annen medisin.

En typisk andre behandling er å kombinere DAAs som retter seg mot et annet protein enn stoffet du tok før.

Sofosbuvir (Sovaldi) er en vanlig valg for folk som ikke svarer på deres første DAA. Det virker mot mange hepatitt C-genotyper, og det er mindre sannsynlig at viruset blir resistent enn andre legemidler.

Håndtere opp- og nedturer i behandlingen

Å behandle et gjenstridig tilfelle av hepatitt C kan være frustrerende. Selv om den første behandlingen du prøvde ikke virket eller viruset ble resistent mot medisiner, er det fortsatt mulig for deg å oppnå en SVR.

Hepatitt C hos noen mennesker er bare vanskeligere å kurere, og du kan være en av dem. Ikke bli motløs. Legen din har mange andre medisiner å velge mellom.

Du vil ha større sannsynlighet for å lykkes når du tar medisinen som foreskrevet. Hvis du har en tendens til å glemme pillene eller du har hatt bivirkninger som plager deg, spør legen din om råd for å hjelpe deg med å følge behandlingsplanen.

Sammen med å holde deg på medisinen din, prøv å ta godt vare på leveren din. Fokuser på å spise et næringsrikt kosthold og unngå alkohol og kjemikalier som insektdrepere og malingfortynnere, som kan skade leveren.

Det er viktig å ta vare på din følelsesmessige helse også. Å leve med en kronisk sykdom kan være stressende. Å få rikelig med søvn, trene de fleste dager og håndtere stress kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden din. Hvis du ikke klarer det alene, be om hjelp fra en utdannet terapeut eller rådgiver.

Nye direktevirkende antivirale midler kurerer hepatitt C hos de fleste som tar dem. Hvis du har prøvd en av disse medisinene og den ikke fungerte, betyr det ikke at du sitter fast med viruset for alltid. Du trenger bare å prøve en annen behandlingstilnærming.

Det neste trinnet ditt kan være å gå på et annet medikament eller prøve en kombinasjon av medisiner for å angripe viruset fra forskjellige vinkler. Til slutt bør du finne terapien som kurerer hepatitt C.