Hva er den anbefalte alderen for en prostataundersøkelse?

Når du skal ta en prostatakreftscreening

En prostatascreening kan hjelpe legen din med å finne prostatakreft tidlig, men du må avgjøre om fordelene med eksamen oppveier risikoen. Ta en diskusjon med legen din om prostatakreftscreeninger.

US Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefaler nå at menn i alderen 55 til 69 selv bestemmer om de skal gjennomgå en screeningtest for prostataspesifikk antigen (PSA), etter å ha snakket med legen om det.

De fraråder screening for menn ved eller over 70 år.

De American Cancer Society (ACS) anbefaler på det sterkeste at ingen blir screenet uten diskusjon om “usikkerhetene, risikoene og potensielle fordelene ved screening av prostatakreft.”

De gir disse spesifikke anbefalingene for datoen da disse diskusjonene med en helsepersonell bør finne sted:

• Alder 50 for menn som har en gjennomsnittlig risiko for prostatakreft og forventes å leve minst 10 år til.
• Alder 45 for menn med høy risiko for å utvikle prostatakreft. Dette inkluderer afroamerikanere og menn som har en førstegrads slektning (far, bror eller sønn) diagnostisert med prostatakreft i en tidlig alder (yngre enn 65).
• Alder 40 for menn med enda høyere risiko (de med mer enn én førstegradsslektning som hadde prostatakreft i tidlig alder).

Du bør også snakke med legen din om en prostataundersøkelse hvis du opplever symptomer på et prostataproblem, for eksempel hyppig eller smertefull vannlating eller blod i urinen.

Etter denne diskusjonen, hvis du bestemmer deg for å ta en prostatakreftscreening, anbefaler ACS og American Urologic Association (AUA) å ta en prostataspesifikk antigen (PSA) blodprøve.

En digital rektaleksamen (DRE) kan også være en del av screeningen din.

Bør du ta en prostataundersøkelse?

ACS anbefaler at menn grundig diskuterer fordeler og ulemper med prostataundersøkelser med legen sin før de tar noen avgjørelser. Tilsvarende foreslår AUA å diskutere årsaker med ens lege før man bestemmer seg for å få en screening.

Dette er fordi prostatakreftscreeninger har både risiko og fordeler.

Fordi det er risikoer (som overdiagnostisering) som kan oppveie fordelene, anbefaler USPSTF mot prostatascreening med blodprøver for menn i alderen 70 år og over. Men som med enhver test, diskuter med legen din om dette er passende for deg.

Tidlig oppdagelse av noen typer kreft kan gjøre kreften lettere å behandle og forbedre utsiktene dine.

I USA har screening av prostatakreft vært mer vanlig siden begynnelsen av 1990-tallet. Siden den gang har dødsraten for prostatakreft gjort det gått ned. Det er uklart om dette fallet er et direkte resultat av visningene. Det kan også reflektere forbedrede behandlingsalternativer.

Forbereder seg på en prostataundersøkelse

Det er ikke noe spesielt du trenger å gjøre for å forberede deg til en prostataundersøkelse. Fortell legen din dersom du har analfissurer eller hemoroider, da en DRE kan forverre disse tilstandene.

Hvis du bestemmer deg for å ta en prostatakreftscreening, vil legen din sannsynligvis bestille en blodprøve, så informer personen som tar blodet ditt hvis du er utsatt for svimmelhet.

Legen din kan be deg om å signere et samtykkeskjema før du utfører en kreftscreening.

Hva du kan forvente under eksamen

Du kan enkelt og raskt få en prostataundersøkelse på legekontoret ditt. Generelt, for kreftscreeninger, vil legen din ta en enkel blodprøve.

Legen din kan også velge å utføre en DRE. Før du utfører denne undersøkelsen, vil legen din be deg om å skifte til en kjole, og fjerne klærne fra midjen og ned.

Under en DRE vil legen din be deg om å bøye deg i midjen eller ligge på undersøkelsesbordet i fosterstilling, med knærne mot brystet. De vil deretter sette inn en hanskebelagt, smurt finger inn i endetarmen.

Legen din vil føle etter noe unormalt, for eksempel støt eller harde eller myke områder som kan indikere et problem. Legen din kan også være i stand til å føle om prostata er forstørret.

En digital rektalundersøkelse kan være ubehagelig, spesielt hvis du har hemorroider, men er ikke altfor smertefull. Det varer bare et par minutter.

Resultater

En DRE er et av legens verktøy som kan hjelpe dem med å oppdage flere prostata- og rektale problemer, inkludert:

• BPH
• prostatakreft
• unormale masser i rektum og anus

Legen din vil umiddelbart kunne fortelle om det er noen bekymringsområder som kan berettige ytterligere testing.

Resultatene av en DRE-undersøkelse er enten normale eller unormale, men leger er vanligvis avhengige av flere forskjellige tester for å hjelpe dem med å stille en prostatakreftdiagnose.

Hvis legen din føler noe unormalt under DRE, vil de sannsynligvis anbefale å ta en PSA-blodprøve, hvis du ikke allerede har gjort det.

Et PSA-nivå som er forhøyet kan indikere prostatakreft, men det kan også indikere andre tilstander, for eksempel BPH eller prostatainfeksjoner.

Hvis du har en unormal DRE og høye PSA-nivåer, kan legen din anbefale ytterligere tester, inkludert:

• transrektal ultralyd (TRUS)
• prostatabiopsi
• MR-skanning

Bestemme neste trinn

Hvis resultatene av DRE er normale, vil de neste trinnene avhenge av alder, helse og PSA-nivåer. Hvis det ikke er mistanke om prostatakreft under en vanlig screening, gir ACS disse anbefalingene:

• Menn med et PSA-nivå på mindre enn 2,5 nanogram per milliliter (ng/mL) må kanskje bare testes på nytt annethvert år.
• Menn med et PSA-nivå på 2,5 ng/ml eller mer bør gjennomgås årlig.

Hvis en av eller begge screeningtestene for prostatakreft er unormale, vil du og legen din diskutere de neste trinnene.

Disse neste trinnene vil avhenge av din alder, generelle helse og familiehistorie. Mer invasiv testing medfører økt risiko, som du må diskutere med legen din.