En perilymph fistel (PLF) er en rift i en av membranene som skiller mellomøret og det indre øret.
Mellomøret ditt er fylt med luft. Det indre øret ditt er derimot fylt med væske som kalles perilymfe. Vanligvis skiller tynne membraner ved åpninger kalt ovale og runde vinduer det indre øret og mellomøret.
Men disse membranene kan sprekke eller rive, noe som kan føre til at perilymfatisk væske fra det indre øret strømmer inn i mellomøret.
Denne væskeutvekslingen kan forårsake trykkendringer som påvirker balansen og hørselen din.
Hva er symptomene?
Symptomer på en perilymph fistel kan omfatte:
- en følelse av metthet i øret
- plutselig hørselstap
- hørselstap som kommer og går
- svimmelhet eller svimmelhet
- vedvarende, mild kvalme
- minnetap
- reisesyke
- en følelse av å være ubalansert, ofte til den ene siden
- hodepine
- ringing i ørene
Du kan oppleve at symptomene dine blir verre når:
- du opplever høydeendringer
- løfte noe tungt
- nyse
- hoste
- latter
Noen mennesker opplever ikke symptomer, mens andre har svært milde symptomer som knapt er merkbare. Noen mennesker rapporterer at de bare føler seg litt “av”.
Husk at perilymfistler har en tendens til å bare påvirke ett øre om gangen. Alvorlige hodetraumer kan imidlertid i sjeldne tilfeller føre til bilaterale perilymfistler.
Hva forårsaker det?
Perilymfistler kan oppstå etter at du opplever hodetraume eller barotraume (som involverer ekstreme og raske trykkendringer). Disse ekstreme trykkendringene kan oppstå fra en rekke ting, inkludert flyreiser, dykking, fødsel og tunge løft.
Andre potensielle årsaker inkluderer:
- opplever whiplash
- punktere trommehinnen
- å bli utsatt for svært høye lyder, inkludert skudd eller sirener, nær øret
- alvorlige eller hyppige ørebetennelser
- blåser nesen veldig hardt
Perilymfistler kan også være tilstede ved fødselen i noen tilfeller.
Noen mennesker rapporterer om å utvikle spontane perilymfistler uten noen åpenbar årsak. Men i disse tilfellene kan grunnårsaken være en gammel skade eller noe som ikke forårsaket umiddelbare symptomer.
Hvordan er det diagnostisert?
Det kan være vanskelig å diagnostisere en perilymfefistel. Symptomer som vises etter traumer, for eksempel svimmelhet, kan være knyttet til andre forhold, for eksempel traumatisk hjerneskade med hjernerystelse.
Generelle symptomer på perilymfefistel er også svært lik de ved Ménières sykdom, en lidelse i det indre øret som forårsaker balansevansker og hørselstap. Behandlingsmetoder for de to tilstandene er forskjellige, så det er viktig å få en nøyaktig diagnose fra helsepersonell.
For å begrense de potensielle årsakene til symptomene dine, kan de bruke en rekke tester, inkludert:
- hørselsprøver
- balansetester
- CT-skanninger
- MR-skanninger
- en elektrokokleografitest, som ser på aktivitet i det indre øret ditt som svar på lyder for å finne ut om det er en unormal mengde væsketrykk inne i det indre øret
- en perilymph fistel-test, som sporer øyebevegelsene dine mens trykk påføres den ytre hørselskanalen
Vanligvis kan en kombinasjon av sykehistorien din og testresultater gi nok informasjon til å presumptivt diagnostisere en perilymfefistel. Bekreftelse kan komme fra en MR- eller CT-skanning eller med kirurgisk utforskning.
Hvordan behandles det?
Det er flere alternativer for behandling, avhengig av symptomene du opplever.
Sengeleie eller begrenset aktivitet i én til to uker er noen ganger den første tilnærmingen til behandling. Hvis dette fører til bedring, kan helsepersonell anbefale ytterligere sengeleie for å se om forbedringen fortsetter.
Det er også en ganske ny behandling kalt en blodplasterinjeksjon som kan hjelpe. Dette kan brukes som første behandlingslinje.
Denne behandlingen innebærer å injisere ditt eget blod i mellomøret, som igjen lapper opp den defekte vindusmembranen. EN
Trenger det noen gang operasjon?
Helsepersonell kan også anbefale kirurgi, spesielt hvis andre behandlinger ikke ser ut til å virke.
Prosedyren tar vanligvis mellom 30 og 60 minutter. Trommehinnen din vil bli løftet gjennom øregangen slik at vevstransplantater kan plasseres over membranene mellom indre øret og mellomøret.
Svimmelhet blir ofte bedre etter operasjonen, men noen undersøkelser tyder på at hørselstap kanskje ikke blir bedre, selv med kirurgi.
Etter operasjonen er det viktig å begrense aktiviteten i tre dager. Og i løpet av de neste ukene til en måned må du:
- unngå å løfte mer enn 10 pounds
- unngå aktiviteter som kan forårsake belastning, inkludert dykking og vektløfting
- sove med hodet hevet
Det er viktig å følge alle helsepersonells anbefalinger etter operasjonen. Restitusjonsperioden kan virke lang, men å belaste fistelen før den gror helt kan føre til en vedvarende fistel.
Hva er utsiktene?
Diagnostisering og behandling av en perilymfefistel kan være utfordrende, men det er viktig å få en nøyaktig diagnose og behandling. Kontakt helsepersonell med en gang hvis du opplever svimmelhet og hørselstap, selv mindre hørselstap, etter en øre- eller hodeskade.
Noen perilymfistler gror av seg selv med hvile, men i noen tilfeller kan du trenge et blodplaster eller kirurgi. Selv om selve prosedyren er ganske rask, vil det ta omtrent en måned å komme seg helt.
Discussion about this post