Hva er erytroleukemi?

Erytroleukemi er en kreft i blod og benmarg. Det er en sjelden undertype av akutt myeloid leukemi (AML) og kalles noen ganger akutt erytroid leukemi eller M6-AML.

Erytroleukemi forekommer hos 3 % til 5 % av alle personer med AML. Erytroleukemi er forskjellig fra andre undertyper av AML fordi den hovedsakelig involverer en type bloddannende celle kalt erytroblaster.

Å kjenne din undertype av AML kan være svært viktig for å bestemme de beste behandlingsalternativene som er tilgjengelige. Hvis en lege har diagnostisert deg med erytroleukemi eller du ikke er sikker på hvilken subtype av AML du har, snakk med legen din for å finne ut hvordan AML-subtypen din kan påvirke behandlingen og utsiktene dine.

Hva forårsaker erytroleukemi?

Erytroleukemi oppstår når kroppen din produserer en stor mengde unormale røde blodceller i blodet og benmargen.

Benmargen er et mykt vev som finnes i midten av beinene dine. Det er ansvarlig for å produsere nye blodceller og andre viktige celler i kroppen din.

Det finnes to typer benmarg:

  • Rød benmarg lager røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater.
  • Gul benmarg lager brusk, fett eller beinceller.

AML oppstår når det er et problem med cellene i den røde benmargen kjent som myeloide celler.

Ved AML oppstår det skade på DNA fra utviklende blodceller. Forskere vet ikke den eksakte årsaken til denne DNA-skaden. DNA-skaden gjør at blodcellene dine begynner å vokse og dele seg ukontrollert.

Disse raskt delende cellene fungerer ikke som de skal og dør ikke av på et naturlig tidspunkt i livssyklusen, i motsetning til friske blodceller. I stedet bygger de seg opp og sprer seg rundt i kroppen. Over tid er kreftcellene flere enn friske celler i blodet.

Som en undertype av AML skjer erytroleukemi fortsatt i den røde benmargen. Men det påvirker hovedsakelig spesifikke røde benmargsceller kalt erytroblaster. Erytroblaster er celler som lager erytroide celler, en type røde blodlegemer.

Hvem får erytroleukemi?

Erytroleukemi kan forekomme i alle aldre og hos både mannlige og kvinnelige individer, men rammer vanligvis menn med en gjennomsnittsalder på 65 år. Det er av og til også til stede i veldig små barn.

Leger anser det som svært sjeldent. Den eneste store studien for å spore det totale antallet tilfeller over en befolkningsgruppe fant sted i England på 1980- og 1990-tallet. Det fant ut at denne typen kreft forekommer i mindre enn 1 av en million personer per år.

Erytroleukemi kan også forekomme med andre kreftformer, inkludert myeloproliferative neoplasmer eller myelodysplastiske syndromer (MDS).

Andre risikofaktorer inkluderer:

  • historie med eksponering for ioniserende stråling
  • historie med kjemoterapibehandling for en annen kreftsykdom
  • sjeldne genetiske kromosomavvik

Hva er symptomene på erytroleukemi?

Over tid kan de unormale blodcellene være flere enn friske blodceller. Å ikke ha nok friske blodceller i kroppen din kan forårsake følgende symptomer:

  • utmattelse
  • feber
  • nattesvette
  • vekttap
  • ledd- og beinsmerter

  • blåmerker lett

Hvordan diagnostiseres erytroleukemi?

Legen din vil spørre om symptomene dine, ta en medisinsk og familiehistorie og gjennomføre en fysisk undersøkelse.

Leger kan ikke diagnostisere erytroleukemi fra bare en enkelt test. For å diagnostisere erytroleukemi og skille den fra andre undertyper av AML eller andre blodkreftformer, vil leger ta en blod- eller benmargsprøve for å sende til et laboratorium for testing.

Blod- og benmargsprøver for erytroleukemi kan omfatte følgende:

  • Fullstendig blodtelling (CBC): En CBC bruker en prøve av blodet ditt for å telle antall røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Personer med AML har ofte et høyt antall hvite blodlegemer og et lavt antall røde blodceller og blodplater.
  • Utstryk av perifert blod: Et blodutstryk ser på formen, størrelsen og mengden av celler i blodet. Denne testen ser spesielt etter leukemi (blast) celler, som normalt ikke er i blodet.
  • Cytokjemi: Denne testen utsetter blodceller for kjemiske flekker (fargestoffer) som reagerer med spesifikke typer leukemiceller. Spesielt denne testen kan hjelpe legen din med å skille mellom AML og akutt lymfatisk leukemi.
  • Benmargsaspirasjon og biopsi: En lege kan ta en benmargsprøve eller en liten del av bein som inneholder marg og undersøke den under et mikroskop.
  • Flowcytometri: Denne testen hjelper til med å identifisere spesifikke markører på celler ved å se om visse antistoffer fester seg til dem. Flowcytometri kan bidra til å klassifisere AML i forskjellige undertyper. Dette kalles immunfenotyping.
  • Molekylære tester: Disse testene ser etter spesifikke endringer i kromosomene (lange DNA-tråder) og gener i leukemiceller.

Leger vil deretter bruke denne informasjonen til å forstå hvilken undertype av AML du har basert på en klassifiseringssystem utviklet av Verdens helseorganisasjon (WHO).

Leger har tidligere delt erytroleukemi i to kategorier (erytroleukemi av erytroid/myeloid type og ren erytroide leukemi), men dette er ikke lenger tilfelle. Forskere har foreslått at erytroleukemi skal falle inn i en kategori av blodkreft kjent som MDS. Imidlertid er det fortsatt noen debatt om hvordan leger bør klassifisere disse kreftformene.

Hva er behandlingen for erytroleukemi?

Behandlinger for erytroleukemi ligner på behandlinger for de andre subtypene av AML.

Dagens behandling inkluderer intensiv kjemoterapi og stamcelletransplantasjoner.

Kjemoterapimedisiner virker ved å ødelegge kreftceller og hindre dem i å formere seg. Kjemoterapi kan også påvirke friske celler og forårsake mange bivirkninger.

Vanlige bivirkninger fra kjemoterapi inkluderer:

  • kvalme og oppkast

  • tap av Appetit
  • utmattelse
  • hårtap
  • utslett
  • munnsår
  • hud- og negleforandringer
  • økt risiko for infeksjon

Stamceller er spesielle menneskeceller som kan utvikle seg til mange forskjellige celletyper, inkludert røde blodceller. Stamcelletransplantasjoner, også kalt benmargstransplantasjoner, gjenoppretter benmargsceller tapt på grunn av kjemoterapi.

Ikke alle med erytroleukemi kvalifiserer for en stamcelletransplantasjon. En stamcelletransplantasjon er en svært intensiv prosess og kommer med mange risikoer, inkludert:

  • infeksjon
  • blør
  • lungeproblemer
  • graft-versus-host-sykdom, som er en tilstand der giverens celler angriper kroppen din

  • hepatisk veno-okklusiv sykdom
  • graftsvikt, som betyr at de transplanterte cellene ikke produserer nye celler som forventet

Hva er utsiktene for personer med erytroleukemi?

Leger måler ofte utsikter i form av 5-års total overlevelse. 5-års overlevelse beskriver prosentandelen av personer med en bestemt sykdom som fortsatt er i live 5 år etter diagnosen.

5-års overlevelsesraten for AML er 30,5 %ifølge National Cancer Institute.

Husk at 5-års overlevelsesraten beregnes basert på tidligere data. Den tar ikke hensyn til nyere fremskritt innen behandlinger eller ny forskning som fører til en bedre forståelse av en sykdom.

Generelt er utsiktene dårligere for personer med erytroleukemi sammenlignet med andre typer AML fordi erytroleukemi kan være vanskeligere å behandle enn andre typer AML. Siden det er så sjeldent, er det ingen 5-års overlevelsesrate tilgjengelig. I følge noen få eldre studier er median overlevelse for erytroleukemi mellom 3 og 9 måneder.

Mange andre faktorer kan påvirke utsiktene dine bortsett fra undertypen. Ifølge American Cancer Societyspiller disse faktorene også en rolle i ditt syn og respons på behandling:

  • kromosomavvik
  • genetiske mutasjoner
  • markører på leukemicellene
  • antall hvite blodlegemer
  • har en annen blodsykdom
  • infeksjoner
  • hvor i kroppen kreften har spredt seg
  • din alder og generelle helse

Erytroleukemi er en sjelden blodkreft og en undertype av AML. Selv om utsiktene anses som verre enn andre typer AML, har det blitt gjort store fremskritt de siste årene for å hjelpe til med å forstå funksjonene og genendringene som forårsaker denne typen blodkreft. Denne informasjonen kan være nyttig for forskere når de prøver å utvikle nye terapier.

Hvis du har erytroleukemi, kan legen din anbefale å melde deg på en klinisk studie for å studere nye behandlingsalternativer. Sørg for å snakke med en lege om de potensielle fordelene og risikoene ved å bli med i en klinisk studie.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss