Hvilke prioriterte Health Medicare Advantage-planer tilbys i 2021?

Alternativer for Priority Health Medicare Advantage-plan

Priority Health tilbyr Medicare Advantage Health Maintainence Organization (HMO), Preferred Provider Organization (PPO) og Special Needs Plans (SNPs). Her er en oversikt over hver plantype som tilbys av Priority Health.

Prioriterte HMO-planer

Priority Health Medicare Advantage HMO-planer har avtaler med leger, sykehus, apotek og andre helsepersonell for å tilby helse- og medisinske tjenester til personer med Medicare. Disse avtalene kvalifiserer tjenestene deres som fordeler i nettverket.

HMO-planer krever at du velger en primærlege (PCP). Disse legene fungerer som ditt hovedkontaktpunkt for alle tjenester du måtte trenge. De kan også gi henvisninger til spesialister, når det er nødvendig.

Priority Health tilbyr en bestemt type HMO-plan kalt en HMO-POS. Disse planene er en blanding av en HMO og en PPO.

Du må fortsatt velge en PCP, men du kan gå til en leverandør utenfor nettverket uten henvisning. Hvis du gjør dette, kan kostnadene for disse besøkene imidlertid være høyere.

Priority Health Medicare Advantage PPO-planer

Priority Health PPO-planer har også avtaler med leger og andre leverandører for helsetjenester. PPO-planer krever imidlertid ikke at du får en henvisning for å se en spesialist eller for å få andre tjenester.

Du kan besøke hvilken som helst leverandør du vil. Men hvis du besøker en leverandør utenfor nettverket, kan det hende du må betale en høyere kopi eller medforsikring.

Prioriterte helse-SNPer

Priority Health tilbyr Medicare Advantage HMO D-SNPs til personer som er kvalifisert for både Medicare og Medicaid i Michigan. Denne typen plan har en premie på $0 ​​og ingen legebesøk. Noen av de andre fordelene inkluderer:

• tann-, syn- og hørselsdekning
• $145 kvartalsvis godtgjørelse for reseptfrie legemidler og helseprodukter
• omsorgsadministrasjonstjenester for å hjelpe til med å håndtere kroniske lidelser

• akupunktur og kiropraktisk behandling

• SilverSneakers-medlemskap

Alternativer for prioritert helse del D

Alle Priority Health Medicare Advantage-planer kommer med reseptbelagte legemidler. Disse er kjent som Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) ​​planer. Priority Health har ikke frittstående Medicare Part D-planer.

Disse MAPD-planene kan ha en egenandel på $0 ​​og lave egenbetalinger, så lenge du besøker Priority Health-foretrukket apotek og bruker medisiner på listen over godkjente legemidler eller skjemaet.

Hver plan har fem nivåer eller grupper for medisindekning. Copays og coinsurance kostnader varierer basert på nivået medisinen din faller under. Mange planer har $ 0 eller rimelige copayments for tier 1 og 2 narkotika.

Kostnader for reseptbelagte legemidler, egenandel og medforsikring varierer med ulike planer. Du kan sammenligne planer og kostnader basert på postnummeret ditt, samt kostnader for Medigap-planer som tilbys av Priority Health her.

Hvilke stater tilbyr Priority Health Medicare Advantage-planer?

Priority Health Medicare Advantage-planer er kun tilgjengelige for innbyggere i Michigan. Du må også være kvalifisert for å melde deg på Medicare.

Hva dekker Priority Health Medicare Advantage-planer?

Her er noen viktige ting å vite om dekning under en Priority Health Medicare Advantage-plan:

• Innlagte sykehusopphold dekkes med egne takster for dag 1 til og med 6. Det er ingen begrensninger på antall dager dekket for hvert sykehusopphold.
• Plangodkjente PCP-er er dekket med faste kopier og spesialister dekkes basert på HMO- eller PPO-planregler.
• Legevakt og akuttbesøk dekkes med fastsatte kopier. Disse kan være plassert hvor som helst i landet eller rundt om i verden. Kostnadene kan være høyere for leverandører utenfor nettverket basert på planregler.

Prioriterte helseplaner tilbyr flere forebyggende og velværefordeler uten kostnad. For diagnostiske tester må du imidlertid betale en kopi eller medforsikring.

Noen av de dekkede forebyggende omsorgstjenestene inkluderer:

• årlig helsesjekk
• én gang Velkommen til Medicare velværebesøk og diabetesforebyggende rådgivning
• bentetthetsscreening for personer med risiko for osteoporose én gang hver 24. måned

• brystkreftscreening en gang hver 24. måned

• depresjonsscreening årlig
• risikoscreening for hjertesykdom hvert 5. år

• screening for livmorhalskreft (pap-smear) og vaginal (bekken) kreft hver 24. måned

• tykktarmskreftscreening
• screening for prostatakreft årlig

• vaksiner som influensa (influensa), hepatitt B vaksine og pneumokokk (lungebetennelse) skudd (en eller to basert på risiko)

Avhengig av planen du velger, kan ytterligere dekningsfordeler omfatte:

• Priority Health lar deg besøke enhver Medicare-deltakende leverandør utenfor Michigan når du reiser ut av staten. Dette inkluderer internasjonale reiser med priser i nettverket.
• Rutinemessige hørselsundersøkelser er dekket og rabatter på høreapparater tilbys gjennom TruHearing.
• Rutinemessige øyeundersøkelser dekkes av EyeMed og rabatter på briller.

• Telehealth eller virtuell legebesøksdekning med $0 copay.

• Priority Health-planer tilbyr valgfri tanndekning gjennom Delta Dental for årlige undersøkelser og rengjøringer.
• Du kan også kjøpe ekstra tann- og synsdekning for en høyere månedlig premie.

Hvor mye koster Priority Health Medicare Advantage-planer?

Du kan velge mellom flere forskjellige typer planer med ulike nivåer av dekning og priser, avhengig av hvor du bor i Michigan.

Du må også betale del B-premien i tillegg til kostnadene for Medicare Advantage-planen.

Alle planene dekker også medisiner med ulike kopiavgifter og medforsikring.

Her er noen eksempler på kostnadene du kan se med Priority Health Medicare Advantage-planer i 2021 på forskjellige steder i Michigan.

Kostnadsbesparende tips

Årlige kostnader vil variere basert på hvor ofte du besøker PCP, nødvendige diagnostiske tester, hvor mange medisiner du tar og eventuelle tilleggsmedisinske tjenester du bruker hvert år, opp til planens maks.

Her er noen ting du bør vurdere når du velger en Priority Health Medicare Advantage-plan:

• Gjennomgå helsetjenestene og medisinene du trenger.
• Vurder budsjettet ditt og hver plans kostnader (premier, egenandeler, medforsikring, egenbetalinger).
• Bestem om en HMO-POS-, HMO D-SNP- eller PPO-plan passer dine behov basert på kostnader og om fleksibilitet med leverandører og nettverk er viktig.
• Vurder eventuelle ekstra fordeler du måtte trenge, for eksempel visse spesialister eller tjenester.

Du kan bruke Medicares plansøkerverktøy for å sammenligne priser og kostnader for de forskjellige planene, inkludert de fra Priority Health, tilgjengelig i ditt område.

Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?

Medicare Advantage (del C) planer er private forsikringsplaner som gir samme dekning som original Medicare (del A og del B). Del C-planer kan også tilby ekstra dekning for reseptbelagte medisiner, syn, tannlege, velvære og andre fordeler.

Du er kvalifisert for del C så snart du er kvalifisert for registrering i original Medicare.

Medicare Advantage-planalternativer og kostnader varierer fra stat til stat. Før du registrerer deg med en plan, sjekk hvilke tjenester som er tilgjengelige i ditt område og sammenlign kostnadene.

Hvis du har spørsmål om prioriterte helseplaner, dekning og kostnader, kan du ringe selskapet direkte på 888-389-6648 eller kontakte dem via nettstedet deres.

Som abonnementsmedlem kan du også få tilgang til resept- og kravhistorikken din online.

Hvis du har spørsmål om alle de forskjellige Medicare Advantage-planalternativene, kan du besøke Medicare.gov eller ringe 800-MEDICARE for mer informasjon om planer og kostnader.