Humant immunsviktvirus (HIV) er et virus som angriper immunsystemet. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår det
Vi refererer ofte til HIV som en enkel type virus, men dette er litt misvisende. Disse virusene er faktisk utrolig forskjellige.
HIV kan deles inn i to hovedtyper: HIV-1 og HIV-2.
HIV-1-virus kan deretter kategoriseres videre i forskjellige grupper, undertyper og stammer.
Selv om dette kan virke litt forvirrende, ikke bekymre deg. Nedenfor vil vi bryte ned nøyaktig hvordan HIV klassifiseres, hvordan testing fungerer og mer.
Typer, grupper, undertyper og stammer
La oss grave litt dypere inn i HIV-klassifisering. Vi vil gjøre dette ved å starte med de to hovedtypene av hiv og deretter dele opp hver type ytterligere i grupper og, der det er aktuelt, undertyper.
Typer
Det finnes to forskjellige typer HIV. Disse kalles HIV-1 og HIV-2. Selv om de kan ha lignende navn, er disse faktisk to forskjellige typer virus. På et genetisk nivå er HIV-2 mer enn 55 prosent forskjellig fra HIV-1.
Totalt sett er HIV-1 den dominerende typen HIV over hele verden. Det er anslått at 95 prosent av mennesker som lever med HIV har HIV-1.
HIV-2 finnes hovedsakelig i det vestlige Afrika. Det overfører ikke fra en person til en annen så vel som HIV-1, og det kan også utvikle seg saktere.
HIV-2 er også resistent mot noen typer antiretrovirale legemidler, for eksempel ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI).
Grupper
HIV-1-virus kan videre klassifiseres i fire forskjellige grupper. Disse er:
- Gruppe M
- Gruppe N
- Gruppe O
- Gruppe P
Av de fire gruppene bidrar virus i gruppe M til flertallet av HIV-tilfellene over hele verden. Faktisk står “M” i gruppe M for “major”.
Virus fra de tre andre gruppene er mye mindre vanlige. De finnes vanligvis i områder i det sentrale og vestlige Afrika.
HIV-2-virus kan også deles inn i ni forskjellige grupper, som er betegnet med bokstavene A til I. Gruppene A og D ser ut til å være de eneste som for tiden sirkulerer hos mennesker.
Undertyper
HIV-1-virus innenfor gruppe M brytes enda mer ned i undertyper. Dette er grupper av virus som er genetisk forskjellige fra hverandre. Det er for tiden ni forskjellige undertyper i gruppe M:
- Subtype A
- Undertype B
- Subtype C
- Undertype D
- Undertype F
- Undertype G
- Undertype H
- Undertype J
- Undertype K
Genetisk sett kan virus fra forskjellige undertyper avvike fra hverandre med rundt 25 til 35 prosent. Innenfor en undertype er det fortsatt variasjon også, men vi vil ha mer om det senere.
Med så mye variasjon lurer du kanskje på om undertypene er forskjellige i hvordan de forårsaker sykdom eller hvordan de overføres. Forskere jobber for tiden hardt for å svare på disse spørsmålene.
Stammer
Når et virus kommer inn i en vertscelle, begynner det å replikere, noe som betyr at det gjør mer ut av seg selv. Imidlertid er mange virus svært slurvete med å lage nye kopier av arvestoffet sitt. Dette betyr at mutasjoner kan oppstå.
Alle virus muterer, og HIV er intet unntak. Når virus muterer, kan en annen variant av et virus produseres. Generelt sett kan disse variantene refereres til som virale stammer.
For eksempel, innenfor undertype B kan det være et stort utvalg av stammer som er litt forskjellige fra hverandre. Imidlertid er de alle fortsatt genetisk like hverandre nok til å bli klassifisert som subtype B-virus.
Det er også mulig at du kan se de forskjellige undertypene referert til som stammer. For eksempel kan en artikkel referere til “Subtype B-stammer.” Dette refererer til alle varianter som er inkludert under den genetiske paraplyen til subtype B.
Kan du få mer enn én stamme?
Det er mulig å få mer enn én HIV-stamme. Dette kalles superinfeksjon. Når superinfeksjon oppstår, kan den nye stammen enten erstatte eller sameksistere i kroppen sammen med den opprinnelige stammen.
Den nøyaktige forekomsten av HIV-superinfeksjon er ukjent, og estimater kan variere basert på individuelle studier. Noen data tyder på at forekomsten av superinfeksjon kan variere mellom
Superinfeksjon kan påvirke HIV-behandlingen. Dette er fordi det nye viruset kan være resistent mot de antiretrovirale medisinene som en person bruker for øyeblikket.
Ifølge
Det er også mulig for en person å få både HIV-1 og HIV-2. Denne doble infeksjonen har en prevalens på opptil
Sammenligningsdiagram
Vi har dekket mye informasjon om de forskjellige typene HIV så langt. Diagrammet nedenfor oppsummerer noe av det vi har diskutert.
| HIV-1 | HIV-2 | |
| Om denne typen HIV | HIV-1 er den viktigste typen HIV over hele verden. De fleste som lever med HIV har HIV-1. | HIV-2 er mindre vanlig enn HIV-1. Det er generelt sjeldent utenfor Vest-Afrika, kan utvikle seg saktere enn HIV-1, og er resistent mot noen antiretrovirale legemidler. |
| Har den grupper? | Ja, det er fire grupper av HIV-1. De er: Gruppe M Gruppe N Gruppe O Gruppe P |
Ja, det er ni grupper av HIV-2. Disse er klassifisert med bokstavene A til I. |
| Hvilken gruppe er mest utbredt? | HIV-1-virus i gruppe M står for de fleste tilfeller over hele verden. | HIV-2-virus i gruppe A og D er de mest utbredte. |
| Finnes det undertyper innenfor disse gruppene? | Ja, gruppe M inneholder ni forskjellige undertyper. Disse er klassifisert med bokstavene A til K (uten E og I). | Nei, HIV-2 har ikke undertyper. |
| Hvilken undertype er mest utbredt? | Det kommer an på hvor du er. Subtype C er den mest utbredte på verdensbasis. Subtype B er imidlertid mest utbredt i USA. | Ikke aktuelt for HIV-2. |
| Er det noe annet å vite? | Ulike undertyper fra gruppe M kan kombineres for å danne hybride rekombinante virus, som deretter kan fortsette å sirkulere i en populasjon. | Det er mulig for en person å få både HIV-1 og HIV-2. I dette tilfellet kan HIV-2 bremse utviklingen av HIV-1. |
Hvordan teste
Du lurer kanskje nå på hvordan HIV-testing fungerer i forhold til de forskjellige typene HIV. La oss ta en titt på gjeldende CDC-testanbefalinger.
Den første typen test som anbefales er en antigen/antistofftest. Denne testen bruker en liten prøve av blod for å oppdage antistoffer mot HIV-1 og HIV-2 samt et HIV-1-protein kalt p24.
Imidlertid oppdager denne testen bare tilstedeværelsen av antistoffer mot både HIV-1 og HIV-2. Det indikerer ikke hvilken type virus som er tilstede. For å gjøre dette, er det nødvendig med en ny test for å skille mellom de to typene antistoffer.
Det er viktig å finne ut om en person har fått HIV-1 eller HIV-2. Dette er fordi behandling av HIV-2 kan være annerledes enn HIV-1, da HIV-2-virus er resistente mot noen typer antiretrovirale legemidler.
Testing av legemiddelresistens
Generelt sett fungerer antiretrovirale legemidler godt mot ulike grupper og undertyper av HIV-1. Noen stammer av HIV kan imidlertid være resistente mot visse typer av disse medisinene.
Resistenstesting utføres før man starter på antiretrovirale legemidler. Dette ser på forskjellige virale gener for å oppdage mutasjoner som kan forårsake resistens. Det kan hjelpe en helsepersonell med å bestemme en effektiv behandlingsplan.
Et notat om behandling
Selv om det foreløpig ikke finnes noen kur mot HIV, har behandlinger kommet utrolig langt siden viruset først ble identifisert. På grunn av fremskritt innen behandling kan mennesker som lever med HIV ha lange, sunne liv.
Det er nå mange typer antiretrovirale legemidler tilgjengelig for å behandle HIV. I følge National Institutes of Health (NIH) kan det å ta antiretrovirale medisiner hver dag som anvist redusere virusmengden til uoppdagelige nivåer i
Ikke bare kan det å ha en uoppdagelig viral belastning holde immunsystemet sunt, men det kan også forhindre overføring av HIV til andre. Personer med en uoppdagelig viral belastning har ingen risiko for å overføre HIV til sine partnere via sex.
Bunnlinjen
Det finnes to forskjellige typer HIV. Disse er HIV-1 og HIV-2. Over hele verden har flertallet av mennesker som lever med HIV HIV-1. HIV-2 er sjelden utenfor Vest-Afrika.
HIV-1-virus er svært forskjellige. Det er fire grupper av HIV-1. En gruppe, gruppe M, forårsaker de fleste HIV-1 tilfeller rundt om i verden. Virus i gruppe M er videre delt inn i ni undertyper, som kan bestå av mange varianter, eller stammer.
Å bli testet for HIV er viktig etter en potensiell eksponering. Det anbefales også for personer som kan ha høyere risiko for å få viruset. Antiretrovirale medisiner kan brukes til å effektivt redusere virus til uoppdagelige nivåer.
Leser denne artikkelen på spansk.
Discussion about this post