Hvordan fortelle forskjellen mellom sinushodepine og migrene

Hva er symptomene på bihulehodepine?

Sinus hodepine er faktisk ganske sjeldne. De oppstår vanligvis på grunn av bihulebetennelse, som er en betennelse i bihulene dine. Dette kan være forårsaket av en infeksjon, en allergi eller en nasal obstruksjon.

Med bihulesmerter – som kan føles som hodepine – kan du ha:

• smerte eller trykk rundt pannen, øynene og kinnene
• smerte som blir verre når du legger deg ned eller bøyer deg
• en tett nese
• en rennende nese, som kan inneholde slim som er klart og rennende eller som er tykt og grønnaktig i fargen
• sårhet rundt de øvre tennene
• utmattelse
• feber
• nedsatt luktesans

Hva er symptomene på migrene?

Den eksakte årsaken til migrene er ikke kjent. Det antas at endringer i nivåer av kjemikalier som produseres av hjernen, for eksempel serotonin, kan påvirke hvordan nervesystemet regulerer smerte. Genetiske og miljømessige faktorer kan også spille en rolle i å forårsake migrene.

Symptomene på et migreneanfall kan omfatte:

• smerte som er moderat til alvorlig, ofte karakterisert som bankende eller pulserende
• smerte som vanligvis rammer den ene siden av hodet, men som også kan påvirke begge sider
• følsomhet for lys og lyder
• kvalme og oppkast
• smerter som blir verre ved fysisk aktivitet

I tillegg kan migrene også påvirke området av bihulene dine. Når dette skjer, kan du føle smerte i ansiktet eller rundt øynene.

An eldre studie fra 2002 fant at 45,8 prosent av personer med migrene hadde symptomer som påvirket nesen og øynene, for eksempel:

• en rennende nese
• tett nese
• overdreven tåre i øynene

Noen personer med migrene kan også oppleve symptomer før et migreneanfall, for eksempel:

• Prodrome. Disse symptomene kan oppstå opptil 24 timer før et migreneanfall og kan omfatte:
  • økt vannlating
  • forstoppelse
  • endringer i humør
  • matlyst
  • gjesper ofte
• Aura. Dette er en samling av symptomer som kan skje opptil 60 minutter før et migreneanfall, men som også kan oppstå under et angrep. Ikke alle opplever aura med migrene. Symptomer på en aura kan omfatte:
  • synsforstyrrelser, som blindsoner, blinkende lys eller se sikksakklinjer
  • problemer med å snakke
  • følelse av nummenhet eller prikking i hendene eller ansiktet
  • svakhet eller nummenhet langs den ene siden av kroppen
  • forvirring

Hvordan skiller du de to fra hverandre?

Ifølge forskning, opplever mange mennesker som har smerter i sinusregionen faktisk migrene eller en annen type hodepine. Sinushodepine er den vanligste feildiagnosen som gis til noen som virkelig har migrene.

An eldre studie fra 2004 fant at 88 prosent av deltakerne med en historie med sinushodepine faktisk oppfylte de kliniske kriteriene for migrene.

Så, hvordan vet du om du opplever bihulesmerter eller migrene?

Når du prøver å skille de to tilstandene fra hverandre, er det et par viktige ting å vurdere, inkludert symptomer og timing.

Symptomer

Spør deg selv om symptomene du opplever. For eksempel er smerter i sinusregionen ikke vanligvis assosiert med symptomer som:

• sterke hodepinesmerter
• kvalme og oppkast
• følsomhet for lys og lyder
• prodrome eller aura

Hvis du har ett eller flere av symptomene ovenfor, kan du faktisk ha migrene.

I tillegg, mens migrene kan skje med bihule- og nesesymptomer, er det noen symptomer som kan indikere bihulebetennelse, for eksempel feber og tykt neseslim som er grønnaktig i fargen.

Timing

Tenk på tidspunktet for hodepinen din. Et migreneanfall kan utløses av mange forskjellige faktorer. Hvis hodepinen din ser ut til å falle sammen med noe av følgende, kan det være migrenerelatert:

• inntak av visse matvarer og drikker, for eksempel alkohol, koffein eller spekemat eller bearbeidet mat
• inntak av mattilsetningsstoffer som aspartam og mononatriumglutamat (MSG)
• høyere stressnivåer enn normalt
• overanstrenger deg selv
• hopper over måltider
• søvnrelaterte faktorer, som å ikke få nok søvn eller oppleve jetlag
• endringer i vær eller barometertrykk
• Lyse lys
• plutselige høye lyder
• svært sterke lukter eller røyk
• medisiner som p-piller og nitroglyserin
• hormonelle endringer hos kvinner, for eksempel under menstruasjon, overgangsalder eller graviditet

Hvis hodepinen din oppsto etter en øvre luftveisinfeksjon, som forkjølelse eller influensa, kan det skyldes bihulebetennelse og ikke migrene.

Smerter i sinusregionen din avtar vanligvis innen 7 dager eller med behandling av det underliggende bihuleproblemet. På den annen side varer et migreneanfall vanligvis mellom 4 og 72 timer.

Hvordan diagnostiseres disse hodepinene?

For å diagnostisere migrene, vil legen stille deg spørsmål om hodepinen din, for eksempel:

• hvor ofte de forekommer og hvor lenge de varer
• hvilke typer symptomer du opplever
• hvis hodepinen oppstår på bestemte tidspunkter eller på grunn av spesifikke triggere
• hvis du har en familiehistorie med migrene

Legen din kan også bestille blodprøver eller avbildningstester som en CT-skanning eller MR-skanning for å diagnostisere migrene.

Noen av kriteriene som leger bruker for å skille smerter i sinusregionen fra migrene eller andre typer hodepine inkluderer følgende:

• Smerten må oppstå mot forsiden av hodet, i området rundt ansiktet, ørene eller tennene.
• Det må være dokumentert bevis på enten akutt eller kronisk bihulebetennelse, for eksempel gjennom en nasal endoskopi.
• Smerten må oppstå sammen med symptomer på bihulebetennelse.
• Smertene forsvinner innen 7 dager etter behandling for bihulebetennelse.

Behandling for bihulesmerter

Hvis du har smerter som er forårsaket av bihulebetennelse, kan følgende egenomsorgstiltak bidra til å lindre symptomene dine:

• Å puste inn damp. Å puste inn dampende luft kan bidra til å løsne slim og lindre betennelse. Du kan gjøre dette ved å dra et håndkle over hodet og lene deg over en bolle med varmt vann. Å stå i en varm, dampende dusj kan også hjelpe.
• Ved hjelp av en neseskyll. En neseskylling er en saltvannsløsning og hjelper til med å skylle ut bihulene dine. Du kan kjøpe saltvannsvasker over-the-counter (OTC) eller lage din egen hjemme.
• Tar OTC-medisiner. Ulike OTC-medisiner kan bidra til å lindre symptomer som smerte, betennelse og bihuler:
  • smertestillende medisiner som ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) og paracetamol (Tylenol)

  • neseavsvellende midler, som Sudafed og Mucinex Sinus Max

  • nasale kortikosteroider som Flonase og Nasacort

Medisinsk behandling

Hvis du besøker legen din på grunn av smerter i sinusregionen din, kan de anbefale:

• Kortikosteroider. Kortikosteroider kan bidra til å redusere nivåene av betennelse i bihulene dine. Avhengig av tilstanden din, kan du få nasale, orale eller injiserte kortikosteroider.
• Antibiotika. Antibiotika er foreskrevet hvis tilstanden din er forårsaket av en bakteriell infeksjon.
• Kirurgi. Kirurgi kan anbefales hvis det antas at en hindring i nesegangene dine forårsaker gjentatte episoder av bihulebetennelse.

Behandling for migrene

Behandlingen av migrene fokuserer på to ting – akutt behandling og forebygging. Dette innebærer vanligvis en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer.

Akutt behandling

Denne typen behandling er rettet mot å lindre symptomene på et migreneanfall. Det kan inkludere:

• flytte til et kjølig, mørkt rom og lukke øynene
• plassere en kjølig kompress over pannen eller baksiden av nakken
• drikke mye væske, spesielt hvis migrene oppstår med oppkast
• medisiner for å lette symptomene på et migreneanfall, inkludert:
  • OTC smertestillende midler, som ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol), eller en kombinasjon av koffein, aspirin og acetaminophen (Excedrin Migrene).
  • triptaner, som rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) og almotriptan (Axert)
  • ergotderivater, inkludert dihydroergotamin og ergotamintartrat
  • nyere medisiner som ubrogepant (Ubrelvy) og lasmiditan (Reyvow)
  • medisiner mot kvalme

Forebyggende behandling

Det finnes også behandlingsalternativer for å forhindre at et migreneanfall oppstår. Noen metoder som kan hjelpe inkluderer:

• unngå de tingene som kan utløse migrene
• få regelmessig mosjon
• finne sunne måter å håndtere stress på
• sette opp vanlige spise- og soverutiner
• tar medisiner som kan bidra til å forhindre migreneanfall, inkludert:

  • antidepressiva, som amitriptylin og selektive serotonin reoppdateringshemmere (SSRI)

  • blodtrykksmedisiner som betablokkere og kalsiumkanalblokkere
  • anti-anfallsmedisiner som topiramat (Topamax) og valproat
  • monoklonale antistoffer, inkludert erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) og fremanezumab-vfrm (Ajovy)

Andre typer hodepine

I tillegg til migrene, er det andre typer hodepine som potensielt kan forårsake smerte rundt ansiktet, øynene og nesen.

Spenningshodepine

En spenningshodepine er mest vanlig type hodepine. Det er forårsaket av spenninger i musklene i nakken, ansiktet og hodebunnen. En spenningshodepine er ofte forårsaket av ting som:

• stress eller angst
• overanstrengelse
• knytter kjeven
• manglende måltider
• får ikke nok søvn
• angst eller depresjon

Når du har spenningshodepine, føler du vanligvis kjedelig, vond smerte eller press på begge sider av hodet og over pannen.

En spenningshodepine beskrives ofte som en følelse av at et bånd strammes rundt hodet ditt.

Klyngehodepine

En klyngehodepine er en alvorlig type hodepine. Den nøyaktige årsaken er ukjent.

En klyngehodepine har fått navnet sitt fra det faktum at hodepine oppstår i klynger, vanligvis på samme tid på dagen over en periode på uker eller måneder. Disse hodepinene oppstår ofte om natten, noen ganger vekker folk fra søvnen.

Klyngehodepine påvirker ofte bare den ene siden av hodet. Når et angrep kommer, kan det vare i 15 minutter opptil 3 timer. Symptomene på klyngehodepine inkluderer:

• smerte ved eller bak øyet
• rennende eller tett nese
• rødhet i øynene
• overdreven riving
• hevelse i ansiktet
• føler seg urolig eller rastløs
• hengende øyelokk
• aura-lignende symptomer eller kvalme før hodepinen

Sjeldne hodepinetyper

Det er også noen sjeldnere typer hodepine som kan forårsake ansiktssmerter. Disse inkluderer:

• paroksysmal hemikrani
• kortvarige, ensidige, neuralgiforme hodepineanfall med konjunktival injeksjon og riving (SUNCT)
• hemicrania continua
• ispinnehodepine

Når du skal få medisinsk behandling

Bestill time med legen din hvis du har hodepine som:

• krever at du bruker OTC-medisiner ofte
• forårsake betydelige forstyrrelser i dine daglige aktiviteter
• skje de fleste dager i måneden og varer i timer eller dager

Søk akuttmedisinsk behandling for hodepine som:

• kommer plutselig og er alvorlig
• forekommer ofte når du tidligere ikke hadde mye hodepine
• blir verre i løpet av flere dager
• skjer etter en hodeskade
• oppstår sammen med:
  • symptomer på hjerneslag, som svakhet, uklart syn eller forvirring
  • symptomer på meningitt, inkludert feber, stiv nakke og kvalme eller oppkast
  • anfall
• er kronisk (langvarig) og blir verre når du anstrenger deg eller hoster

Bunnlinjen

Sinusrelatert smerte – som føles som en hodepine – og migrene kan ha svært like symptomer, for eksempel smerter foran på hodet og rennende eller tett nese. På grunn av dette kan det være utfordrende å vite hvilken type tilstand du har.

Nøye evaluering av symptomene og tidspunktet for hodepinen kan hjelpe deg eller legen din å skille mellom bihulesmerter og migrene. Faktisk, mesteparten av tiden, er sinus-type hodepine faktisk forårsaket av migrene.

Hvis du har hodepine som skjer ofte og forstyrrer hverdagen din, se legen din. De kan hjelpe med å finne ut hva som forårsaker hodepinen din og anbefale en passende behandlingsplan.