Hvordan påvirker revmatoid artritt (RA) hoftene?

Hvordan RA påvirker hoftene

RA kan i utgangspunktet forekomme i de mindre leddene dine i et symmetrisk mønster. Siden det ikke finnes noen kur, kan sykdommen utvikle seg til andre deler av kroppen din. Når diagnosen RA, skjer hofteinvolvering vanligvis senere i livet.

Hoftesmerter kan starte som milde og intermitterende. Du kan bare føle ubehag med visse aktiviteter, som vektbærende øvelser. Dette inkluderer:

• gå
• jogge
• fotturer
• vekttrening
• dans
• gå i trapper
• spiller tennis

Smerter mens du fullfører disse aktivitetene kan komme og gå i begynnelsen. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg og skader hofteleddet, kan smerten bli mer regelmessig eller konstant. Ubehag kan fortsette mens du hviler eller sover.

Hvordan hoftesymptomer på RA føles

Hoftesmerter indikerer ikke alltid revmatoid artritt. Det kan være fra en annen type leddgikt, som psoriasisartritt, eller fra en nerve i klem, stramme muskler rundt hofter og rumpa, eller enkel overbelastning.

Når hoftesmerter skyldes betennelse forårsaket av RA, kan du oppleve andre symptomer også.

Her er noen av tegnene på hoftesmerter fra RA:

• kjedelig verke rundt lysken, baken eller lårene
• varme eller varme å ta på rundt hofter, rumpe, lår og lyske
• smerte eller stivhet om morgenen, som kan reduseres ved bevegelse eller aktivitet
• problemer med å stå eller gå, på grunn av smerter i hofteleddet
• halting, ofte etter RA-progresjon fører til ytterligere leddskade

Siden RA kan påvirke hele kroppen din, kan du også oppleve generaliserte symptomer som:

• utmattelse
• tap av Appetit
• anemi
• høy temperatur
• svette

RA kan ramme begge hofter, da tilstanden ofte skaper symptomer i samme ledd på begge sider av kroppen.

Årsaker til RA i hoftene

RA er en autoimmun sykdom. Hoftesmerter fra RA skyldes en betennelse i synovium, vevslimhinnen i et ledd. Synovium lager væske for å hjelpe til med leddmobilitet. Men med RA svulmer dette vevet og blir smertefullt. Bein og brusk i leddet kan til slutt brytes ned.

Det er den inflammatoriske virkningen av RA som forårsaker symptomene på hoftesmerter, ikke slitasjen i leddene.

Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygginger sjansene for å utvikle RA større blant personer født med visse gener, spesielt HLA (human leukocytt antigen) klasse II genotyper.

Andre faktorer øker også risikoen for å utvikle RA, som

• røyking
• fedme
• blir tildelt kvinne ved fødselen
• alder eldre enn 60

Diagnose av RA i hoftene

Hvis du mistenker RA i hoften, kan medisinske tester bidra til å bekrefte eller utelukke denne tilstanden. Legen vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om dine symptomer, medisinsk historie og familiehistorie.

En fysisk undersøkelse hjelper legen din med å vurdere smertenivået og leddmobiliteten. Å kjenne din familiehistorie er også nyttig fordi genetikk kan spille en rolle i denne sykdommen. Risikoen for RA øker hvis et familiemedlem har tilstanden.

RA kan være vanskelig å diagnostisere fordi det kan etterligne andre sykdommer som lupus og fibromyalgi, i de tidlige stadiene. Det er ikke én enkelt test for å diagnostisere denne tilstanden. Likevel kan blodprøver sjekke for autoantistoffer og for markører for betennelse.

Bildestudier brukes også for å oppdage betennelse og leddskade. Legen din kan bestille røntgen, MR eller ultralyd av berørte ledd.

Behandlingsmuligheter for RA i hoften

Det er ingen kur for revmatoid artritt, men behandling er tilgjengelig for å redusere betennelse og stoppe utviklingen av sykdommen.

Målet med behandlingen er å hjelpe deg med å oppnå remisjon, som er en periode hvor symptomene forsvinner. Behandlingen din vil avhenge av arten og alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Medisiner

En rekke medisiner kan brukes til å behandle RA. Disse inkluderer:

• Anti-inflammatoriske medisiner. Hvis symptomene er milde, kan over-the-counter (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner hjelpe til med å håndtere betennelse og smerte. Disse inkluderer ibuprofen (Motrin) og naproxennatrium (Aleve).
• Kortikosteroider. Disse er svært effektive for å redusere smerte og betennelse. Steroider er tilgjengelige oralt, eller legen din kan gi en steroidinjeksjon i hoften. Legen din kan foreskrive et kortikosteroid for en kort periode for alvorlige oppbluss, eller som en bro til annen medisin er effektiv. De anbefales ikke som langtidsbehandling på grunn av bivirkninger.
• DMARDs. Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) reduserer betennelse og stopper utviklingen av revmatoid artritt. Alternativer inkluderer metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) eller hydroksyklorokin (Plaquenil).
• Biologi. Hvis de ovennevnte terapiene ikke er effektive, kan legen din anbefale en biologisk eller målrettet terapi. Denne nyere klassen av antirevmatiske legemidler virker ved å målrette mot spesifikke deler av immunsystemet som utløser en inflammatorisk respons. Biologiske midler kan brukes alene eller kombinert med andre DMARDs.

Terapi og hjemmemedisiner kan også gi en viss lindring av leddsmerter, men disse midlene stopper ikke utviklingen av sykdommen.

Trening og hjemmemedisiner

Hvis RA i hoften begrenser mobiliteten, kan samarbeid med en fysioterapeut eller en ergoterapeut bidra til å forbedre leddfleksibiliteten og gange. Du vil lære spesifikke øvelser for å styrke hofteleddet. Noen få strategier inkluderer:

• øvelser med lav effekt. Dette kan bidra til å redusere betennelse og lindre hoftesmerter. Prøv milde treningsøkter, inkludert turgåing, svømming eller vannaerobic.
• Varme- og kuldeterapi. Bruk varme for å redusere stivhet i leddene og kulde for å lindre smerte.
• Meditasjon, dype pusteøvelser og avspenning. Disse kan alle bidra til å redusere stress. Kronisk stress stimulerer kroppen din til å produsere flere mediatorer av betennelse i hele kroppen.

Kirurgi

I tilfelle av alvorlige leddsmerter og skader, kan legen din anbefale en kirurgisk prosedyre for å redusere smerte og forbedre livskvaliteten din. Kirurgi kan erstatte hofteleddet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av smerte eller leddødeleggelse, kan du være en kandidat for en hofteleddserstatning. Denne prosedyren kan også lindre smerte og gjenopprette bevegelsesområdet. Legen din kan utføre denne operasjonen hvis den kan forbedre mobiliteten og livskvaliteten.

Denne operasjonen fjerner deler av det skadede hofteleddet og erstatter det med en metall- eller plastprotese.

Hofteprotesekirurgi har en høy suksessrate, med leger som rapporterer tilfredsstillende resultater hos mer enn 80 % av personene 12 til 15 år etter inngrepet.

Når du skal oppsøke lege om RA i hoftene

Se en lege for uforklarlige hoftesmerter, eller hvis du mistenker leddgikt i hoften. Fordi RA er en progressiv og kronisk sykdom som kan ødelegge hofteleddet, er tidlig diagnose og intervensjon viktig. Ukontrollert RA kan føre til leddødeleggelse, og føre til at leddene skifter ut av plass.

Hvis du får en RA-diagnose, bør du vurdere å oppsøke legen din ofte. Å jobbe tett med dem kan forbedre livskvaliteten din. En lege kan hjelpe deg med å forstå mulighetene dine for å bremse utviklingen av denne sykdommen og nyte perioder med remisjon. Disse alternativene kan inkludere livsstilsendringer, medisinering eller kirurgi.

En behandlingsplan kan hjelpe deg med å beholde mobiliteten og støtte din generelle helse. Legen din kan samarbeide med deg for å endre behandlinger hvis RA-symptomene ikke blir bedre. De er din partner i å håndtere tilstanden og finne løsninger som reduserer smerte, betennelse og øker velvære.