Ivermektin, revmatoid artritt og sikkerhet: dine spørsmål besvart

Richard Bailey/Getty Images

Ivermectin er en reseptbelagt medisin som leger bruker for å behandle flere typer parasittiske infeksjoner. På et tidspunkt undersøkte forskere også ivermectins potensial for å behandle eller forebygge COVID-19.

Unøyaktige rykter om ivermectin spredte seg på sosiale medier – det samme gjorde rykter om en annen antiparasittisk medisin, hydroksyklorokin.

Hydroksyklorokin brukes til å behandle revmatoid artritt (RA) og andre revmatiske tilstander. Ivermectin brukes ikke på denne måten. Ingen av medisinene anbefales foreløpig for behandling eller forebygging av COVID-19.

Hvis du har RA, bør du kunne ta ivermectin for å behandle en parasittisk infeksjon som elveblindhet (onchocerciasis) eller intestinal strongyloidiasis. Men det er viktig at du snakker med en lege før du begynner med ny medisin.

Fortsett å lese for å lære mer om ivermectin, inkludert hva det brukes til, om det er en effektiv behandling for COVID-19, og om det er trygt for personer med RA.

Hva er ivermectin?

Ivermectin er en antiparasittisk medisin. Det brukes ikke til å behandle RA eller COVID-19.

I 2015 vant forskerne William Campbell og Satoshi Ōmura Nobelprisen i fysiologi/medisin for deres oppdagelse av et antiparasittisk legemiddel kalt avermectin.

Oppdagelsen var en stor bragd for folkehelsen fordi den dramatisk reduserte antallet parasittiske infeksjoner, som elveblindhet, som har vært et langvarig problem i mange tropiske utviklingsland.

Ivermectin er et derivat av avermectin. Det er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) å behandle parasittiske ormer som forårsaker elveblindhet (onchocerciasis) og intestinal strongyloidiasis.

Ivermectin er også FDA-godkjent i aktuell form for å behandle noen eksterne parasitter, som hodelus, og visse hudsykdommer, som rosacea.

Det brukes også til å behandle og forhindre parasittiske infeksjoner hos dyr.

Ivermectin vs. hydroksyklorokin

Hydroxychloroquine er et annet medikament folk har brukt off-label for å prøve å forebygge eller behandle COVID-19.

Som ivermectin, brukes hydroksyklorokin først og fremst til å behandle og forhindre parasittiske infeksjoner. Det er FDA-godkjent å behandle og forebygge malaria, en parasittisk infeksjon som overføres av mygg.

I motsetning til ivermectin, brukes hydroksyklorokin regelmessig til å behandle RA.

Hydroksyklorokin regnes som et sykdomsmodifiserende antirevmatisk legemiddel (DMARD) når det brukes til å behandle leddgikt. Dens antiinflammatoriske egenskaper bidrar til å redusere smerte og hevelse. Det kan også bidra til å forhindre leddskader og langvarig funksjonshemming.

FDA hadde tidligere gitt en nødbrukstillatelse (EUA) for hydroksyklorokin for å behandle alvorlige tilfeller av COVID-19 hos personer som ble innlagt på sykehus for tilstanden.

Men den statusen var det opphevet etter forskning fant at hydroksyklorokin var usannsynlig å være så effektiv til å behandle COVD-19 som først ble antatt.

National Institutes of Healths retningslinjer for behandling av covid-19 anbefaler nå folk å ikke bruke hydroksyklorokin til behandling av covid-19.

EN 2020 studie fra England fant ingen bevis for at personer med RA som tok hydroksyklorokin før pandemien hadde bedre resultater når de fikk COVID-19 enn folk som ikke tok hydroksyklorokin.

Er ivermectin trygt for personer med RA?

Ivermectin ser ut til å være trygt for de fleste med RA når det brukes som foreskrevet. Men det er veldig viktig å snakke med en lege før du starter ivermectin for å sikre at det er trygt for deg.

I en studie fra 2015 undersøkte Brazilian Society of Rheumatology behandlinger for intestinale parasittiske infeksjoner hos personer med revmatiske autoimmune sykdommer som RA, lupus og spondylartritt.

I følge studien er ivermektin den foretrukne behandlingen for flere intestinale parasittiske infeksjoner som rammer personer med revmatiske autoimmune sykdommer.

Ivermectin skal ikke brukes til å behandle COVID-19 med mindre det er foreskrevet for dette formålet som en del av en klinisk studie.

Farene ved å bruke ivermektin for å forhindre COVID-19

I august 2021 ringte 21 personer til Oregon Poison Center etter å ha tatt ivermectin. Omtrent halvparten av disse personene tok ivermectin for å forhindre COVID-19, og den andre halvparten brukte det til å behandle COVID-19-symptomer. Av disse 21 personene hadde 17 kjøpt formler ment for dyr.

Seks av personene ble innlagt på sykehus på grunn av toksisitet. Fire til fikk behandling på intensivavdeling. En av dem fikk anfall.

Hvis du har tatt ivermectin og opplever tegn på toksisitet, er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp.

Tegn og symptomer på ivermectin toksisitet:

  • kvalme
  • oppkast
  • magesmerter
  • diaré
  • hodepine
  • tåkesyn
  • svimmelhet
  • rask hjerterytme
  • lavt blodtrykk
  • hallusinasjoner
  • endret mental tilstand
  • forvirring
  • tap av koordinasjon eller balanse
  • anfall
  • depresjon av sentralnervesystemet

Virker ivermectin for COVID-19?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har kliniske studier vist at ivermectin ikke er effektivt til å behandle eller forebygge COVID-19.

Noen tidlige studier med menneskelige deltakere fant bevis på at ivermectin kan være en effektiv behandling, men disse studiene hadde feil i metodikkene deres som gjorde dem utsatt for skjevhet. De fleste studier siden har ikke funnet noen fordel.

For eksempel, en 2021 studie fra Colombia fant at å ta ivermectin i 5 dager ikke forbedret symptomvarigheten signifikant hos personer med mild COVID-19 sammenlignet med placebo.

EN 2021 studie fra Argentina fant at ivermectin ikke hadde noen signifikant effekt på å forhindre sykehusinnleggelser for personer med COVID-19.

Likeledes fant to 2022-studier publisert i høyt ansette tidsskrifter ingen fordel.

I det første studerepublisert i JAMA Internal Medicine, fant forskere ingen bevis for at ivermectin forhindret sykdomsprogresjon hos høyrisikopersoner med mild til moderat COVID-19.

En større studie fra Brasil, publisert i New England Journal of Medicine, fant at ivermectin ikke senket antall sykehusinnleggelser på grunn av covid-19-progresjon.

Hvordan forebygge COVID-19 når du har RA

Personer med RA ser ut til å ha en forhøyet risiko for å utvikle COVID-19. I en 2021 studiefant forskere at personer med RA hadde en høyere risiko for å utvikle alt av følgende:

  • alvorlig COVID-19
  • COVID-19-relatert død
  • sykehusinnleggelse for covid-19
  • alvorlige komplikasjoner av COVID-19, som sepsis, blodpropp og hjerneslag

Du kan redusere sjansene for å utvikle COVID-19 ved å:

  • holde deg oppdatert med dine covid-19-vaksinasjoner og andre vaksinasjoner
  • iført en veltilpasset maske offentlig, spesielt i overfylte innendørsområder med dårlig ventilasjon
  • unngå dårlig ventilerte områder og folkemengder så mye som mulig
  • vask hendene ofte med såpe og vann i minst 20 sekundereller med hånddesinfeksjon når såpe ikke er tilgjengelig
  • unngå kontakt med mennesker som er syke
  • holde seg 2 meter unna andre

Retningslinjer for vaksine og booster

Å sørge for at vaksinasjonene dine er oppdatert er spesielt viktig når du har en autoimmun sykdom som RA.

Det er holdningen til American College of Rheumatology at alle mennesker uten kjente allergier mot ingredienser i COVID-19-vaksiner bør vaksineres.

I henhold til deres vaksine- og booster-retningslinjer:

  • Uvaksinerte personer bør motta enten Pfizer-BioNTech- eller Moderna COVID-19-vaksinen, ikke Johnson & Johnson-vaksinen.
  • En tredje vaksinedose anbefales minst 28 dager etter at de to primærdosene er mottatt.
  • Personer som mottok vaksinene Pfizer-BioNTech og Moderna bør få en booster 5 måneder etter sin tredje dose.
  • Personer som mottok Johnson & Johnson-vaksinen og et booster-sprøyte bør få en ny booster 2 måneder etter det andre skuddet.
  • Noen mennesker kan utvikle symptomoppblussing etter vaksinasjon, men fordelene med covid-19-vaksinasjon oppveier de potensielle risikoene.
  • Det kan være nyttig å endre tidspunktet for visse medisiner mens du gjennomgår vaksinasjon, men du gjør ingen endringer uten først å konsultere en lege.

Ivermectin er en medisin FDA-godkjent for å behandle noen parasittiske infeksjoner. Forskere har undersøkt potensialet for å forebygge og behandle COVID-19, men funnet ut at det ikke er gunstig.

Ivermectin behandler ikke RA, men hydroksyklorokin, en annen medisin som studeres for COVID-19, gjør det. Men hvis du har RA og en parasittisk infeksjon, kan legen din foreskrive ivermectin.

Personer med RA ser ut til å ha en forhøyet risiko for å utvikle COVID-19. Det er spesielt viktig for personer med RA å holde seg oppdatert med sine covid-19-vaksinasjoner og ta skritt for å unngå infeksjoner.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss