Juvenil osteoporose: årsaker, tegn, behandling og forebygging

Hva er osteoporose?

Sunne bein er i stand til å håndtere støt, bære vekt og være fleksible. Osteoporose påvirker en persons bentetthet og masse, noe som gjør dem svakere og mer utsatt for brudd.

Osteoporose kalles vanligvis en «stille sykdom», fordi mange mennesker ikke vet at de har det før de bryter et bein. Det meste vanlige steder for brudd i osteoporose er hofter, ryggrad og håndledd. Hos yngre mennesker kan dette inkludere ankler og bein i armer og ben.

Mens beindannelse for et voksent skjelett er fullført rundt 25 årkroppen din bygger hele tiden opp og bryter ned bein.

Osteoporose er sjelden hos barn. Det er fordi barndommen og tenårene er når bein vanligvis vokser seg sterkest. Men fordi unge menneskers bein fortsatt utvikler seg, kan osteoporose presentere seg annerledes enn det gjør hos voksne. Ubehandlet kan juvenil osteoporose ikke bare forårsake smerte og skade, men ha alvorlige konsekvenser for en ung persons fysiske utvikling.

Juvenil osteoporose årsaker

Juvenil osteoporose er vanligvis delt inn i en av to kategorier basert på om årsaken kan identifiseres eller ikke. En studie fra 2022 av 960 unge mennesker med osteoporose fant at 95,3 prosent hadde sekundær osteoporose, mens 4,7 prosent hadde idiopatisk osteoporose.

La oss se på hvordan denne kategoriseringen fungerer.

Sekundær juvenil osteoporose

Sekundær osteoporose er et resultat av en annen medisinsk tilstand eller atferd som fører til at bein svekkes.

I følge National Institutes of Health (NIH) inkluderer medisinske tilstander som kan forårsake sekundær osteoporose blant annet:

• anoreksia
• Cushings syndrom
• diabetes

• hypertyreose (mest vanlig er Graves sykdom)

• juvenil revmatoid artritt
• nyresykdom

• malabsorpsjonssyndromer, som f.eks inflammatorisk tarmsykdom

• osteogenesis imperfecta (skjør beinsykdom)

Medisiner som kan forårsake sekundær osteoporose inkluderer:

• antikonvulsiva (foreskrevet for å behandle epilepsi, andre anfall, angst og mer)

• kortikosteroider (brukes til å behandle allergier, autoimmune sykdommer og mer)

• immundempende midler (som behandler autoimmune sykdommer, kreft og mer)

Totalt sett inkluderer risikofaktorer som kan bidra til sekundær osteoporose hos barn:

• underernæring
• å være undervektig

• anemi (lavt antall røde blodlegemer)

• har en annen kronisk helsetilstand (spesielt astma, diabetes eller epilepsi)
• forsinket pubertet

Ideelt sett kan behandling av den underliggende årsaken til sekundær osteoporose hjelpe en ung person med å bygge sterkere bein.

Idiopatisk juvenil osteoporose

Idiopatisk juvenil osteoporose (IJO) er når en ung person har osteoporose, men leger kan ikke identifisere en underliggende årsak. Hos de fleste barn med denne tilstanden er utbruddet rundt 7 år. Imidlertid kan spedbarn og tenåringer også oppleve idiopatisk osteoporose.

I de fleste tilfeller vil IJO i utgangspunktet forårsake symptomer hos barn som inkluderer smerter i korsryggen, hoftene og føttene. Barn kan begynne å oppleve problemer med å gå eller til og med brekke et bein eller bein. Vanligvis fører IJO til metafyse- og vertebrale frakturer. Metafyseskader oppstår ved de voksende platene i enden av lange bein. Vertebrale frakturer påvirker leddene i ryggraden.

Noen personer med IJO kan ha endringer i deres fysiske utseende, for eksempel en buet ryggrad eller nedsunket bryst. Det er uklart om IJO direkte forårsaker disse forholdene.

Diagnose

Diagnostisering av juvenil leddgikt innebærer å ta en medisinsk historie og lytte til en historie med barns symptomer. Ofte kan disse beskrivelsene komme fra en omsorgsperson som har observert endringer hos et barn.

I tillegg til hensyn til symptomer, kan en helsepersonell også anbefale avbildningsstudier for å finne ut hvor betydelig en ung persons bentap kan være.

Diagnostiske avbildningsmetoder for osteoporose er:

• dual energy x-ray absorptiometri (DEXA) skanning (gullstandarden)

• kvantitativ computertomografi (CT) skanning
• dobbel fotoabsorptiometri (DPA)

Disse testene er vanligvis mer effektive enn en røntgen for å hjelpe en lege med å identifisere bentap. De er alle smertefrie og involverer ikke invasive teknikker.

En lege kan utføre andre tester, for eksempel blodprøver, for å utelukke andre potensielle årsaker. Disse inkluderer osteogenesis imperfecta, rakitt, Wilsons sykdom eller cøliaki.

Behandling

Hvis en sekundær osteoporose oppstår, vil en lege vurdere hvordan man behandler eller justerer behandlinger for å redusere en ung persons bentap.

Det er også livsstilsendringer som kan hjelpe en ung person til å styrke beinene og forhindre skader på grunn av osteoporose. Disse inkluderer:

• gå til fysioterapi for å styrke muskler og øke fleksibiliteten

• bruke hjelpemidler, som krykker, for å øke mobiliteten
• øke inntaket av kalsium og vitamin D for å bygge sterkere bein
• opprettholde en sunn vekt, da undervekt er en risikofaktor

Noen ganger kan en lege foreskrive medisiner som vanligvis brukes til å behandle osteoporose hos voksne. Kjent som bisfosfonater, bidrar disse medisinene til å redusere hastigheten som bein brytes ned. Leger har imidlertid ikke tilstrekkelig studert disse medisinene som behandling for juvenil osteoporose.

Juvenil osteoporose er sjelden, noe som gjør studiet av det (med store grupper av deltakere) vanskeligere.

Forebygging

Bein utvikles i ung alder og når vanligvis sin toppmasse eller styrke ved 18-års alder hos kvinner og 20 hos menn. Å bygge sterk beinmasse i ung alder er viktig for å sikre at en ung person har sunt beinvev hele livet.

Få i seg nok næringsstoffer

Forebyggende metoder inkluderer å sikre at et barn spiser nok kalsiumholdig mat. I følge NIH er her det ideelle kalsiuminntaket for unge mennesker:

Meieribaserte produkter som melk, yoghurt og ost inneholder alle kalsium. Imidlertid er det ikke-meieriprodukter for kalsiuminntak også.

Kalsiumrike matvarer inkluderer:

• sardiner (hermetisert i olje, med bein)
• tofu, fast, tilsatt kalsium
• kalsiumforsterket appelsinjuice
• kalsiumberiket frokostblanding
• kålrot
• kål
• tortillas
• brokkoli

Det kan også være lurt å snakke med legen din om om barnet ditt bør ta kalsium eller vitamin D-tilskudd for å bygge og opprettholde sunne bein.

Å være aktiv

Å engasjere seg i regelmessig vektbærende aktivitet hjelper også barna å bygge sunne bein. Eksempler på beinbyggende øvelser kan inkludere gåturer, fotturer, vektløfting og dans. (Svømming eller sykling er på den annen side ikke vektbærende øvelser.)

Fysisk aktivitet for barn trenger ikke nødvendigvis å være organisert rundt en lek eller sport, og kan se ut som å gå en tur eller leke på en lekeplass.

Verdens helseorganisasjon anbefaler følgende retningslinjer for trening etter aldersgrupper:

Juvenil osteoporose er en sjelden tilstand hos barn og tenåringer som forårsaker bentap, øker sjansen for brudd. Det kan føre til smerte og påvirke unge menneskers strukturelle utvikling, noen ganger føre til langvarige skjeletturegelmessigheter.

Denne typen osteoporose er kategorisert som «sekundær», som et resultat av en annen helsetilstand eller medisin, eller «idiopatisk», som betyr av ukjent årsak. Forebygging består for det meste i å få god ernæring, nok fysisk aktivitet og å håndtere andre helsemessige forhold. Behandling kan omfatte fysioterapi, medisiner og kosttilskudd.

Å motta en rettidig diagnose kan hjelpe et barn med å starte en omsorgsplan for å styrke beinene og forhindre brudd. Hvis barnet ditt har visse risikofaktorer for juvenil osteoporose, eller viser symptomer, bør du vurdere å planlegge en screening.