Kan du arve revmatoid artritt?

Om revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som får kroppen til å feilaktig angripe membranene som langs leddene dine. Dette forårsaker betennelse og smerte samt potensiell skade på andre kroppssystemer, inkludert:

• øyne
• lungene
• hjerte
• blodårer

RA er en kronisk sykdom. Personer med RA opplever perioder med intens sykdomsaktivitet kalt oppblussing. Noen mennesker opplever perioder med remisjon når symptomene reduseres betraktelig eller forsvinner.

American College of Rheumatology anslår at 1,3 millioner mennesker i USA har RA.

Den eksakte årsaken til immunsystemets feilrespons er uklar. Som med andre autoimmune sykdommer, tror forskere at visse gener kan øke risikoen for å utvikle RA. Men de anser heller ikke RA som en arvelig lidelse.

Dette betyr at en genetiker ikke kan beregne sjansene dine for RA basert på din familiehistorie. Også andre faktorer kan utløse denne unormale autoimmune responsen, for eksempel:

• virus eller bakterier
• følelsesmessig stress
• fysiske traumer
• visse hormoner
• røyking

Les videre for å lære mer om sammenhengen mellom genetikk og årsaker til RA.

Hvordan spiller genetikk inn i RA?

Immunsystemet ditt beskytter deg ved å angripe fremmede stoffer – som bakterier og virus – som invaderer kroppen. Noen ganger blir immunsystemet lurt til å angripe sunne deler av kroppen din.

Forskere har identifisert noen av genene som kontrollerer immunresponsene. Å ha disse genene øker risikoen for RA. Imidlertid har ikke alle som har RA disse genene, og ikke alle med disse genene har RA.

Noen av disse genene inkluderer:

• HLA. HLA-genstedet er ansvarlig for å skille mellom kroppens proteiner og proteinene til den infiserte organismen. En person med HLA genetisk markør har fem ganger større sannsynlighet for å utvikle revmatoid artritt enn de som ikke har denne markøren. Dette genet er en av de viktigste genetiske risikofaktorene for RA.
• STAT4. Dette genet spiller en rolle i å regulere og aktivere immunsystemet.
• TRAF1 og C5. Dette genet er med på å forårsake kronisk betennelse.
• PTPN22. Dette genet er assosiert med utbruddet av RA og utviklingen av sykdommen.

Noen av genene som antas å være ansvarlige for RA er også involvert i andre autoimmune sykdommer, som diabetes type 1 og multippel sklerose. Dette kan være grunnen til at noen mennesker utvikler mer enn én autoimmun sykdom.

Hva betyr det hvis familiemedlemmet ditt har RA?

En studie rapporterte at førstegradsslektninger til en person med RA har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle tilstanden enn førstegradsslektninger til personer som ikke har RA.

Dette betyr at foreldre, søsken og barn til noen med RA har en litt økt risiko for å utvikle RA. Denne risikoen inkluderer ikke ulike miljøfaktorer.

En annen studie estimerte at genetiske faktorer tilskriver 53 til 68 prosent av årsakene til RA. Forskere beregnet dette anslaget ved å observere tvillinger. Eneggede tvillinger har nøyaktig de samme genene.

Omtrent 15 prosent av eneggede tvillinger vil sannsynligvis utvikle RA. Hos tvillinger, som har forskjellige gener som andre søsken, er tallet 4 prosent.

Kjønn, alder og etniske grupper

RA kan finnes i alle kjønn, alder og etniske grupper, men anslagsvis 70 prosent av personer med RA er kvinner. Disse kvinnene med RA er vanligvis diagnostisert mellom 30 og 60 år. Forskere tilskriver dette tallet kvinnelige hormoner som kan bidra til å utvikle RA.

Menn blir vanligvis diagnostisert senere og den totale risikoen øker med alderen.

Graviditet og RA-risiko

En studie fra 2014 presentert ved American Society of Human Genetics fant at kvinner som bar babyer med gener kjent for å bidra til RA, var mer sannsynlig å ha RA. Eksempler inkluderer babyer født med HLA-DRB1-genet.

Dette er fordi under graviditeten forblir en rekke fosterceller i mors kropp. Å ha gjenværende celler med DNA tilstede er kjent som mikrokimerisme.

Disse cellene har potensial til å endre eksisterende gener i en kvinnes kropp. Dette kan også være en grunn til at kvinner er mer sannsynlig å ha RA enn menn.

Miljømessige og atferdsmessige risikofaktorer

Miljømessige og atferdsmessige risikofaktorer spiller også en stor rolle i sjansene dine for å utvikle RA. Røykere har også en tendens til å oppleve mer alvorlige RA-symptomer.

Andre potensielle risikofaktorer inkluderer bruk av p-piller eller hormonbehandling. Det kan være en sammenheng mellom en uregelmessig menstruasjonshistorie og RA. Kvinner som har født eller ammet kan ha en noe redusert risiko for å utvikle RA.

Ytterligere eksempler på miljømessige og atferdsmessige risikofaktorer som kan bidra til RA inkluderer:

• eksponering for luftforurensning
• eksponering for insektmidler
• fedme
• yrkeseksponering for mineralolje og/eller silika
• respons på traumer, inkludert fysisk eller følelsesmessig stress

Noen av disse er modifiserbare risikofaktorer som du kan endre eller håndtere med livsstilen din. Å slutte å røyke, gå ned i vekt og redusere stress i livet ditt kan også potensielt redusere risikoen for RA.

Så, er RA arvelig?

Mens RA ikke er arvelig, kan genetikken din øke sjansene dine for å utvikle denne autoimmune lidelsen. Forskere har etablert en rekke av de genetiske markørene som øker denne risikoen.

Disse genene er assosiert med immunsystemet, kronisk betennelse og spesielt med RA. Det er viktig å merke seg at ikke alle med disse markørene utvikler RA. Ikke alle med RA har markørene heller.

Dette tyder på at utvikling av RA kan skyldes en kombinasjon av genetisk disposisjon, hormonell og miljømessig eksponering.

Enda mer å finne

Forskere har bare funnet halvparten av de genetiske markørene som øker risikoen for RA. De fleste av de nøyaktige genene er ukjente, bortsett fra HLA og PTPN22.