Kan en hjerneskanning oppdage bipolar lidelse?

Hjerneskanninger og bipolar lidelse: Hva er sammenhengen?

Selv om hjerneskanninger ikke brukes til å diagnostisere bipolar lidelse, kan de bidra til å utelukke andre tilstander.

I følge Depression and Bipolar Support Alliance kan disse tilstandene forårsake symptomer som ligner på bipolar lidelse, som hjerneskade, svulst eller hjerneslag. Folk som får hjerneskanninger relatert til bipolar lidelse, gjør det vanligvis for forskningsformål, i stedet for å diagnostisere lidelsen.

Hjerneskanninger kan vise hvilke strukturer som er involvert i ulike sykdomsprosesser. De kan også vise om visse funksjoner eller forskjeller er involvert i en psykisk helsetilstand. Eksperter tror det kan være en sammenheng mellom strukturelle forskjeller i hjernen og bipolar lidelse.

men a 2018 bildebehandlingsstudie hadde inkonsekvente resultater. Forskerne fant tynnere kortikal grå substans i frontale, parietale og temporale områder av begge hjernehalvdelene. Kortikal tykkelse ble også påvirket, men dette kan være fra visse medisiner, som litium.

Amygdala, som hjelper til med å behandle følelser, kan også reagere forskjellig avhengig av om en person har bipolar lidelse eller depresjon. Hos de som lever med bipolar lidelse, antyder en liten studie fra 2019 at venstre side av amygdala er mindre aktiv og mindre forbundet med andre områder av hjernen, i motsetning til de som lever med depresjon.

Om 60 prosent av personer som har bipolar lidelse er i utgangspunktet feildiagnostisert med depresjon. Eksperter håper at bildeskanninger til slutt kan være nyttige for å skille de to tilstandene fra hverandre. Men det trengs mer forskning først.

Diagnostisering av bipolar lidelse

Bildeskanninger kan fortelle oss mye om hjernen. Men akkurat nå brukes ikke hjerneskanninger til å diagnostisere bipolar lidelse.

For å diagnostisere denne tilstanden, kan en psykolog eller annen psykisk helsepersonell gjøre en fysisk eksamen eller bestille laboratorietester. Disse kan bidra til å utelukke enhver annen medisinsk tilstand som forårsaker symptomene dine. De vil også stille deg spørsmål for å lære mer om symptomene du opplever.

«Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5)» brukes til å evaluere om noen oppfyller kriteriene for en psykisk helsetilstand.

Det finnes forskjellige typer bipolar lidelse. DSM-5 hjelper en kliniker å se forskjellen mellom dem og stille den riktige diagnosen.

• Bipolar lidelse I. Du må ha hatt minst én manisk episode som varte i minst 7 dager for å få diagnosen bipolar 1 lidelse, ifølge Nasjonalt institutt for psykisk helse (NIMH). Symptomene på en manisk episode kan være så alvorlige at du trenger sykehusbehandling. Depressive episoder forekommer også, vanligvis varer i minst 2 uker.
• Bipolar II lidelse. NIMH definerer denne typen av bipolar lidelse som et mønster av depressive episoder og hypomane episoder, men ikke fullstendig maniske episoder.
• Syklotymisk lidelse. Denne typen bipolar lidelse er også kjent som cyklotymi. De NIMH sier at det er definert av perioder med hypomane symptomer vekslende med perioder med depressive symptomer som varer i minst 2 år, eller 1 år hos barn og tenåringer. Disse symptomene oppfyller ikke fullt ut kriteriene for en hypoman episode eller depressiv episode.

Symptomer på bipolar lidelse

Avhengig av typen bipolar lidelse og alvorlighetsgraden av mani eller depresjon, kan symptomene variere.

I følge American Psychiatric Association kan symptomer på mani inkludere:

• mindre behov for søvn
• økt eller raskere tale
• ukontrollerbare racingtanker
• økt aktivitet eller risikoatferd

Hypomane symptomer er mindre alvorlige maniske symptomer. De forårsaker ikke funksjonsforstyrrelser som maniske symptomer gjør.

Symptomer på en alvorlig depressiv episode inkluderer:

• intens tristhet eller fortvilelse
• tap av interesse for tidligere aktiviteter
• følelse av verdiløshet eller skyld
• utmattelse
• endringer i søvn eller appetitt
• problemer med å konsentrere seg
• tanker om død eller selvmord

Bipolar lidelse behandling

Bipolar lidelse er en livslang sykdom. Selv om det ikke kan kureres, kan det behandles og administreres. Medisinering og psykoterapi er vanlige elementer i behandlingen.

Ifølge NIMHbehandling inkluderer ofte:

• Stemningsstabilisatorer. Disse typer medisiner er andre generasjons eller atypiske antidepressiva, og kan inkludere søvnmedisiner eller angstdempende medisiner.
• Kognitiv atferdsterapi (KBT). Denne terapien er også kjent som psykoedukasjon, og kan inkludere mellommenneskelig og sosial rytmeterapi, eller familieterapi.

Det som fungerer for en person fungerer kanskje ikke for en annen. Du må kanskje prøve forskjellige medisiner for å finne den som fungerer best for deg. Snakk med din terapeut og helsepersonell om hvordan medisinen din virker, om det er noen problemer, og om du synes behandlingen er nyttig.

Andre behandlinger folk kan finne nyttige inkluderer:

• Elektrokonvulsiv terapi. Dette er en effektiv behandling for alvorlige depressive og maniske episoder, spesielt hvis medisinering eller terapi ikke er nyttig.
• Transkraniell magnetisk stimulering. Denne behandlingen bruker magnetiske bølger for å stimulere hjernen, men den studeres fortsatt for bipolar lidelse.

Snakk alltid med helsepersonell om eventuelle vitaminer, medisiner og kosttilskudd du tar. Selv «naturlige» produkter kan samhandle med medisiner og kan ha uønskede bivirkninger.

Mens hjerneskanninger vanligvis ikke brukes til å diagnostisere bipolar lidelse, bruker forskere dem til å utforske tilstanden. Dette kan hjelpe med fremtidige diagnostiske prosesser, og potensielt med behandling.

For tiden diagnostiserer psykisk helsepersonell bipolar lidelse gjennom et klinisk intervju. Derfra kan dere sammen utvikle en behandlingsplan. Med passende behandling kan bipolar lidelse håndteres effektivt.