Da COVID-19-pandemien begynte tidlig i 2020, rapporterte forskere en økning i tilfeller av Kawasakis sykdom, en sykdom som forårsaker utbredt betennelse hos barn under 5 år.
Selv om årsaken til Kawasaki sykdom ikke er klar, tyder forskning på at både genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle. Det kan påvirke genetisk disponerte barn etter eksponering for en virusinfeksjon – for eksempel det nye koronaviruset, SARS-CoV-2.
Denne artikkelen gjennomgår hvordan COVID-19 påvirker barn med Kawasakis sykdom, sammen med typiske diagnose- og behandlingsmetoder.
Hva er Kawasaki sykdom?
Kawasakis sykdom ble først beskrevet på 1960-tallet av Dr. Tomisaku Kawasaki, en japansk barnelege. Selv om det kan forekomme hvor som helst i verden, skjer det kl
De
Hva er symptomene på Kawasaki sykdom?
Kawasaki sykdom forårsaker betennelse i blodårene. Hvis det ikke behandles, kan det skade koronararteriene og øke risikoen for aneurismer og hjerteinfarkt betydelig.
Vanlige tegn og symptomer på Kawasaki sykdom inkluderer:
- en vedvarende høy feber
- røde eller irriterte øyne, munn og tunge
- hudutslett
- hoven og avskallet hud på hender og føtter
-
hovne lymfeknuter i nakken
Hvis et barn i din omsorg har høy feber sammen med noen eller alle symptomene som er oppført ovenfor, søk medisinsk hjelp.
Hvordan henger Kawasaki sykdom og COVID-19 sammen?
Forskere dokumenterte en kraftig økning i tilfeller av en sykdom som lignet Kawasakis sykdom i løpet av de første månedene av COVID-19-pandemien.
For eksempel, en
En annen
Og en til
Imidlertid rapporterte andre studier stabile eller reduserte nivåer av sykehusinnleggelse for Kawasakis sykdom i COVID-19-tiden.
For eksempel forfatterne av en storskala
Forskere konkluderte med at siden Kawasakis sykdom fortsatt var til stede i denne perioden, kan den være assosiert med luftbårne sykdommer, som COVID-19 og influensa, i motsetning til sykdommer som overføres via dråper eller fysisk kontakt.
EN
Studieforfattere påpekte at i denne perioden hadde Kawasakis sykdom en tendens til å påvirke eldre barn og forårsake mer alvorlige symptomer. De antydet potensialet for feildiagnoser av multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C), en sykdom beskrevet i neste avsnitt.
Endelig en Iran-basert
Det er store avvik i disse studiene. Mens COVID-19 ser ut til å øke risikoen for inflammatoriske symptomer hos unge mennesker, er det ikke alltid klart om Kawasakis sykdom er årsaken.
Som de fleste av studieforfatterne sitert ovenfor indikerte, er det behov for ytterligere forskning for å forstå forholdet mellom Kawasakis sykdom og COVID-19 ytterligere.
Hva er multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C)?
Multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C) kan forårsake symptomer som ligner Kawasakis sykdom, inkludert alle de som er oppført i avsnittet ovenfor. Og som Kawasakis sykdom, kan MIS-C forårsake hjertekomplikasjoner.
Imidlertid, ifølge American Academy of Pediatrics, kan MIS-C også forårsake ytterligere symptomer, inkludert:
- gastrointestinale symptomer, inkludert magesmerter, kvalme, oppkast og diaré
- nevrologiske symptomer, som hodepine og hjernehinnebetennelse
-
kortpustethet og andre luftveissymptomer, inkludert de som er forbundet med COVID-19
- tegn på ekstrem aktivering av immunsystemet, for eksempel en cytokinstorm
- tegn på toksisk sjokksyndrom, inkludert lavt blodtrykk og hjerteproblemer
- andre organdysfunksjoner, for eksempel nyreproblemer
En annen forskjell er at Kawasakis sykdom har en tendens til å påvirke små barn, mens MIS-C ser ut til å påvirke både barn og ungdom.
Ifølge
Hvordan diagnostiseres Kawasaki sykdom?
Det er ingen definitiv test for Kawasaki sykdom. I stedet vil legen din prøve å utelukke sykdommer som forårsaker lignende symptomer, samtidig som den avgjør om en sekundær infeksjon, for eksempel COVID-19, er tilstede.
Du kan bli bedt om å beskrive barnets symptomer og sykehistorie. Barnet ditt kan også gjennomgå rutinetester, for eksempel:
- Fysisk eksamen
- blodprøver
- urinprøver
- røntgen av brystet
- elektrokardiogram (EKG)
- ekkokardiogram (ekko)
Ifølge
- utslett
- hovne lymfeknuter i nakken
- røde øyne
- endringer i utseendet til leppene, munnen og tungen
- endringer i hender og føtter, som hevelse eller avskalling av hud
Det er mulig å få diagnosen Kawasaki sykdom uten å ha fire av symptomene som er oppført ovenfor. Hvis barnet ditt har feber og abnormiteter i kranspulsårene, kan det være et tegn på atypisk Kawasaki-sykdom.
Hvordan behandles Kawasakis sykdom?
Kawasakis sykdom bør behandles så snart som mulig. Barnelegen din vil ta skritt for å senke barnets feber, redusere betennelse og forhindre komplikasjoner som hjerteproblemer.
Behandlinger inkluderer vanligvis:
- Aspirin. I tilfeller av Kawasaki sykdom kan en høy dose acetylsalisylsyre få ned feberen og redusere betennelse. Aspirin kan også målrette mot generelt ubehag. Imidlertid, ikke behandle et barns feber med aspirin med mindre aspirin er spesifikt foreskrevet av legen din.
- Intravenøst (IV) immunglobulin. Immunoglobulin er et antistoff som kan redusere betennelse i blodårene. Det kan bidra til å redusere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner.
- Kortikosteroider. Steroider kan redusere risikoen for hjertekomplikasjoner forårsaket av Kawasakis sykdom. De kan også lindre symptomer, inkludert utslett og feber.
Advarsel om aspirin
Aspirin er generelt ikke anbefalt for barn fordi det er forbundet med alvorlige komplikasjoner, for eksempel Reyes syndrom.
Gi aldri et barn aspirin for å behandle feber hjemme uten leges omsorg eller overvåking.
Hvordan behandles Kawasaki sykdom hos barn med COVID-19?
Når en koronavirusinfeksjon er til stede, endres ikke behandlingen for Kawasakis sykdom. Aspirin, intravenøst immunglobulin og kortikosteroider er de viktigste behandlingene som er foreskrevet av lege.
I følge a
- tocilizumab, et monoklonalt antistoff som har blitt brukt til å behandle lungebetennelse forårsaket av COVID-19
- anakinra, en interleukinblokker som brukes til behandling av revmatoid artritt
- enoksaparin, et blodfortynnende middel som vanligvis brukes til å behandle dyp venetrombose og lungeemboli
Kan et barn med Kawasakis sykdom motta en covid-19-vaksine?
Det er lite forskning tilgjengelig akkurat nå angående vaksinering av barn med Kawasakis sykdom mot COVID-19.
COVID-19-vaksiner har ennå ikke blitt godkjent for barn under 5 år, befolkningen som mest sannsynlig er rammet av Kawasakis sykdom.
Ifølge den ideelle organisasjonen Kawasaki Disease Foundation er det imidlertid ingen grunn til å tro at COVID-19-vaksiner utgjør ytterligere risiko for barn som tidligere har hatt Kawasakis sykdom.
Hva er utsiktene for barn med COVID-19 og Kawasaki sykdom?
Med behandling varer Kawasakis sykdom vanligvis ca. 2 uker.
Når barnets feber har brutt, kan behandlingen fortsette lenger for å forhindre kardiovaskulære bivirkninger. I løpet av denne tiden kan barnelegen overvåke barnet ditt for å utelukke hjertekomplikasjoner.
Blant barn som har fått tidlig diagnose og behandling, blir de fleste helt friske uten langsiktige helseeffekter. Et lite mindretall av barn vil utvikle langvarige hjerteproblemer, som krever behandling fra en pediatrisk hjertespesialist.
Dødsfall assosiert med Kawasakis sykdom og COVID-19 er ekstremt sjeldne.
Bunnlinjen
Kawasakis sykdom er en betennelsesbasert sykdom som forårsaker feber hos barn under 5 år. Forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker det. Det ser ut til å utvikle seg hos genetisk mottakelige barn etter eksponering for en infeksjon, slik som koronaviruset SARS-CoV-2.
Noen land rapporterte en økning i tilfeller av Kawasakis sykdom i løpet av de første månedene av COVID-19-pandemien, mens andre rapporterte at tilfeller enten holdt seg stabile eller reduserte. Forskning på sammenhengen mellom Kawasaki sykdom og COVID-19 pågår.
Kawasakis sykdom ligner mye på MIS-C, en annen betennelsesbasert sykdom som har oppstått i økt hastighet under pandemien. Symptomer på Kawasaki sykdom og MIS-C overlapper ofte, noe som gjør det vanskelig å skille mellom de to.
Hvis barnet ditt har vedvarende høy feber, er det viktig å søke medisinsk hjelp raskt for å finne årsaken og få behandling.
Discussion about this post