Koldbrann

Typer koldbrann

Tørr koldbrann

Alle organene dine (som lever, hjerte og muskler) trenger oksygen for å fungere ordentlig og overleve. Oksygenet transporteres til forskjellige deler av kroppen din med blodet ditt. Tørr koldbrann oppstår når en av kroppsdelene dine ikke får nok oksygen. Etter hvert vil kroppsdelen begynne å forringes og dø. Ved tørr koldbrann er huden lukket og det er ingen tegn på infeksjon.

Våt koldbrann

Våt koldbrann oppstår når kroppsvevet ditt blir infisert med en eller annen type bakterier. Vevet reagerer på tilstedeværelsen av bakteriene ved å bli fuktig og brytes ned. Denne prosessen fører til at vevet ditt dør. Det er mer en nødsituasjon enn tørr koldbrann på grunn av muligheten for smittespredning til andre deler av kroppen.

Gass koldbrann

Bakterier kalt Clostridia forårsaker gassgangren. Disse bakteriene skaper en infeksjon som får gassbobler og giftstoffer til å utvikle seg inne i det berørte området. De resulterende gassene forårsaker vevsdød. Denne typen koldbrann kan være dødelig, selv om den er sjelden i USA.

Bilder av koldbrann

Hvem er i faresonen for å utvikle koldbrann?

Du er mer sannsynlig å utvikle koldbrann hvis du har en historie med visse medisinske tilstander, inkludert:

• arteriosklerose (åreforkalkning) i bena eller armene

• Raynauds sykdom
• diabetes
• blodpropp
• blindtarmbetennelse
• brokk

Noen andre fysiske hendelser kan øke risikoen for koldbrann. Du kan være mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden hvis du:

• har nedsatt immunitet på grunn av en medisinsk tilstand eller kreftbehandling
• har nylig blitt operert
• har fått alvorlige frostskader eller hodeskade, dyrebitt eller alvorlig brannskader
• har blitt skadet på en traumatisk måte som inkluderer knusing av kroppsvev
• har hatt en injeksjon med prometazinhydroklorid som førte til vevsskade

Røyking, drikking av alkohol og bruk av intravenøse medisiner kan også øke risikoen for å utvikle koldbrann.

Gjenkjenne tegn på koldbrann

Ekstern koldbrann

Noen ganger er det første tegn på tørr koldbrann en rødlig linje som utvikler seg rundt det berørte vevet. Denne linjen kan senere bli svart.

Andre tegn som kan indikere at du har koldbrann inkluderer:

• et sår som er rødt, sårt eller hovent
• et sår som er fylt med puss eller avgir vond lukt
• et isolert område av kroppen din føles kaldt
• mangler en følelse av berøring i et isolert område
• sår som stadig kommer tilbake på samme sted på kroppen din
• en del av huden din har fått en uvanlig farge (grønn-svart, rød, blå eller bronse)

Innvendig koldbrann

Det er også mulig å oppleve indre koldbrann, som påvirker ditt indre vev eller organer. I dette tilfellet kan det hende du ikke har noen symptomer på huden eller lemmer. Du kan imidlertid ha smerter, uforklarlig feber som varer lenge, eller lavt blodtrykk. Du kan også oppleve forvirring.

Hvordan diagnostiseres koldbrann?

Legen din kan mistenke at du har koldbrann basert på din medisinske historie og symptomer. De kan også bruke en kombinasjon av flere diagnostiske metoder for å bestemme tilstanden din.

Laboratorieanalyse av vevs- eller væskeprøver

En utskraping av vev fra den berørte kroppsdelen kan undersøkes med et mikroskop for å se etter døde celler.

Blodprøver

Et unormalt høyt antall hvite blodlegemer kan indikere en gangrenøs infeksjon.

Medisinsk bildediagnostikk

Noen typer bildediagnostikk er nyttige for å diagnostisere spredning av koldbrann i ditt indre vev. Disse testene kan omfatte røntgenbilder, MR-skanninger eller CT-skanninger.

En anarteriogramtest kan utføres hvis leger mistenker at koldbrann er relatert til et sirkulasjonsproblem. Denne testen bruker røntgenstråler for å overvåke flyten av et spesielt fargestoff gjennom arteriene dine, og viser om noen arterier er blokkert.

Koldbrannbehandling

Antibiotika

Legen din kan foreskrive antibiotika hvis bakterier er tilstede. Disse gis vanligvis intravenøst, eller gjennom en nål direkte inn i blodet.

Karkirurgi

For personer med dårlig sirkulasjon som resulterer i koldbrann, kan vaskulær kirurgi (kirurgi på arterier eller vener) anbefales for å forbedre blodstrømmen gjennom venene til kroppsvev.

Hyperbarisk oksygenkammer

Plassering av en person med gass koldbrann i et spesielt oksygenrikt miljø kan bremse veksten av bakterier. Dette lar huden begynne å helbrede. Det bringer også oksygen til det skadede vevet for å fremme helbredelse.

Debridering av vev

I alvorlige koldbranntilfeller kan det døde vevet eller kroppsdelen må fjernes. Denne prosessen kalles debridement. Debridement kan gjøres med kirurgiske verktøy eller med kjemikalier. Målet med denne typen operasjon er å fjerne de berørte områdene for å forhindre spredning av infeksjon og kvitte kroppen med det døde vevet.

En alternativ form for debridement, kjent som maggot-debridement, bruker fluelarver for å spise bort bakterier og dødt vev. Selv om den er sjelden, kan denne praksisen fortsatt brukes av leger i USA og i utlandet.

Leger er noen ganger i stand til å gjenopprette oksygenstrømmen til det berørte området. Hudtransplantater kan reparere skadet vev. Denne prosedyren bruker en del av den sunne huden din fra andre steder på kroppen for å dekke det skadede området.

Amputasjon

I alvorlige tilfeller kan amputasjon av et lem, finger eller tå være nødvendig for å redde livet ditt. Personer som må få amputert en del av en arm eller et ben på grunn av koldbrann kan utstyres med en protese, eller kunstig lem, for å erstatte den manglende kroppsdelen.

Hva er de langsiktige utsiktene for koldbrann?

Koldbrann kan noen ganger behandles uten alvorlige komplikasjoner, spesielt hvis det oppdages tidlig. Imidlertid kan det føre til amputasjon i noen alvorlige tilfeller, spesielt hvis det ikke behandles raskt.

Koldbrann kan til og med være dødelig for enkelte individer. Dette er sjeldent, men det kan oppstå hvis:

• du har andre alvorlige medisinske problemer som kompliserer behandlingen
• koldbrannområdet dekker en stor del av kroppen din
• behandlingen gis ikke raskt nok

Hvordan forebygge koldbrann

For å forhindre at mer vev dør, må koldbrann behandles tidlig for å minimere skaden. Personer som har diabetes eller en blodåresykdom bør regelmessig sjekke hender og føtter for koldbrannsymptomer. Se etter:

• hevelse, utflod eller rødhet som kan indikere infeksjon
• et sår som ikke ser ut til å gro
• en endring i fargen på huden din

Å ta antibiotika før eller etter operasjon, under tilsyn av legen din, kan hjelpe deg med å forhindre utvikling av koldbranninfeksjoner.