Oversikt
Behandling for omfattende småcellet lungekreft (SCLC) involverer vanligvis kombinasjonsbehandling. Det kan være en kombinasjon av kjemoterapi eller kjemoterapi pluss immunterapi.
La oss se nærmere på kombinasjonsterapi for omfattende stadium SCLC, hvordan det fungerer og ting du bør vurdere før du velger en behandling.
Kombinasjonskjemoterapi
Mens kirurgi og stråling til brystet brukes til SCLC i begrenset stadium, brukes de vanligvis ikke til omfattende stadium. Førstelinjebehandlingen for omfattende stadium SCLC er kombinasjonskjemoterapi.
Det er flere mål med kjemoterapi. Det kan krympe svulster, redusere symptomer og bremse sykdomsprogresjonen. Dette er viktig ved behandling av SCLC fordi det er en spesielt raskt voksende kreft. Disse kraftige medisinene kan stoppe kreftceller fra å vokse og reprodusere.
Kjemoterapimedisiner retter seg ikke mot en spesifikk svulst eller en bestemt del av kroppen. Det er en systemisk behandling. Det betyr at den oppsøker kreftceller uansett hvor de er.
Kombinasjonskjemoterapi kan omfatte:
- etoposid pluss cisplatin
- etoposid pluss karboplatin
- irinotekan pluss cisplatin
- irinotekan pluss karboplatin
Kjemoterapi gis vanligvis ved infusjon etter en fastsatt tidsplan. Før du starter, vil legen din vurdere din generelle helse for å sikre at du er i stand til å motstå bivirkningene av behandlingen.
Kjemoterapi pluss immunterapi
Kreftceller er mestere i forkledning. De kan lure immunsystemet ditt til å ikke se dem som farlige.
Immunterapi, også kjent som biologisk terapi, gir et løft til immunsystemet. Det hjelper det å gjenkjenne og angripe kreftceller. I motsetning til kjemoterapi, forårsaker det ikke skade på friske celler.
Immunterapien atezolizumab (Tecentriq) kan gis sammen med kombinasjonskjemoterapi. Når du er ferdig med kjemoterapi, kan du fortsette på atezolizumab som vedlikeholdsbehandling.
Andre immunterapimedisiner som kan brukes for SCLC er:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Immunterapi gis vanligvis ved intravenøs (IV) infusjon på en vanlig tidsplan.
Hvor effektiv er kombinasjonsterapi?
Kombinasjonskjemoterapi for omfattende stadium SCLC kan bremse sykdomsprogresjonen og gi en viss lindring av symptomene. Den har en innledende svarprosent på 60 til 80 prosent. I noen tilfeller er responsen så dramatisk at bildediagnostikktester ikke lenger kan oppdage kreften.
Dette er imidlertid vanligvis midlertidig. Omfattende stadium SCLC kommer nesten alltid tilbake, noen ganger i løpet av måneder. Etter tilbakefall kan kreften være resistent mot kjemoterapi.
Av denne grunn kan legen din anbefale å fortsette med immunterapi etter endt kjemoterapi. Legen din kan også foreslå strålebehandling til hjernen. Dette kan bidra til å forhindre at kreften sprer seg til hjernen din.
Kliniske studier av immunterapi for SCLC har hatt blandede resultater. En nylig studie så på atezolizumab med platinabasert kjemoterapi. Sammenlignet med kjemoterapi alene, var det signifikant forbedring i total overlevelse og progresjonsfri overlevelse.
Immunterapi for behandling av omfattende stadium SCLC er lovende, men fortsatt relativt ny. Kliniske studier som studerer immunterapi med kombinasjonskjemoterapi pågår.
Hvis kreften ikke går i remisjon eller fortsetter å spre seg, trenger du ytterligere behandling. Valgene dine vil avhenge av hvor den har spredt seg og hvilke terapier du allerede har prøvd.
Bivirkninger av kombinasjonsbehandling
Kreft involverer raskt delende celler. Kjemoterapimedisiner retter seg mot celler som deler seg raskt. Det betyr at de også påvirker noen friske celler. Det er dette som forårsaker så mange av bivirkningene forbundet med denne behandlingen.
Bivirkninger av kjemoterapi varierer basert på de spesielle stoffene, doseringen og hvor ofte du får det. Alle reagerer forskjellig. Listen over potensielle bivirkninger er lang, men du vil sannsynligvis ikke oppleve alle. Bivirkninger kan omfatte:
- utmattelse
- svakhet
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- diaré
- hårtap
- vekttap
- sprø negler
- blødende tannkjøtt
- økt risiko for infeksjon
Immunterapi kan forårsake:
- kvalme
- utmattelse
- leddsmerter
- diaré eller forstoppelse
- influensalignende symptomer
- endringer i vekt
- tap av Appetit
Symptomer på en infusjonsreaksjon kan forårsake:
- feber, frysninger eller rødming i ansiktet
- utslett
- kløende hud
- svimmelhet
- hvesing
- problemer med å puste
Strålebehandling kan føre til:
- utmattelse
- tap av Appetit
- hudirritasjon som ligner på solbrenthet
- hodebunnsirritasjon
- hårtap
Mange bivirkninger kan håndteres med andre terapier eller livsstilsendringer. Sørg for å fortelle helsepersonellet når du har bivirkninger.
Ting å vurdere
Før du velger en behandling, vil legen din vurdere din generelle helse. I noen tilfeller kan bivirkningene av standardbehandlinger være for harde. Sammen kan dere bestemme om dere skal ha lavere doser cellegift, immunterapi eller palliativ behandling alene. Du kan også snakke med legen din om eventuelt å melde deg på en klinisk studie.
Palliativ behandling er også kjent som støttende omsorg. Det vil ikke behandle kreften din, men det kan bidra til å håndtere de individuelle symptomene og gjenopprette livskvaliteten din så lenge som mulig. Du kan få palliativ behandling sammen med kombinasjonsbehandling.
Enten det er før, under eller etter behandling, vil du garantert ha spørsmål og bekymringer. Helseteamet ditt er der for å hjelpe. De vil at behandlingen din skal gå så smidig som mulig og kan gi støtte der det er nødvendig. Ved behov kan de henvise deg til andre som kan være til hjelp.
Førstelinjebehandlingen for omfattende SCLC er kombinasjonsterapi. Dette kan bety en kombinasjon av cellegiftmedisiner alene eller sammen med immunterapi. Men behandlingen må tilpasses dine spesifikke behov.
Åpen kommunikasjon med legen din er den beste måten å sikre at du er på samme side. Sammen kan dere ta de valgene som er best for dere.
Discussion about this post