Kortpustethet etter åpen hjertekirurgi

Er det normalt å ha kortpustethet etter åpen hjerteoperasjon?

Kortpustethet er en av de vanligste bivirkningene ved åpen hjertekirurgi, spesielt de første dagene etter operasjonen. Det er flere grunner til det.

Hjertemuskelgjenoppretting

På kort sikt trenger hjertet ditt tid til å komme seg og fullt ut gjenvinne pumpeevnen etter åpen hjerteoperasjon. Som et resultat kan du føle deg fortvilet når du fortsetter å gå og gjøre andre aktiviteter.

Når du gjenoppbygger din styrke og utholdenhet, vil din kardiovaskulære kondisjon sannsynligvis bli bedre med tiden.

Oppbygging av slim

Å være i respirator under generell anestesi utløser en opphopning av slim eller sekret i luftveiene i lungene. Å puste dypt og puste ut med litt anstrengelse er en måte å rense lungene for slim.

Men fordi inhalering og utpust dypt er vanskelig og noen ganger smertefullt etter hjerteoperasjoner, kan ikke lungene dine utvise slim slik de normalt ville gjort. Dette kan igjen føre til kortpustethet.

Atelektase

«Atelektase» er den kliniske betegnelsen for kollaps av de små luftveiene i lungene som kan føre til redusert oksygennivå i kroppen. Anestesi og langvarig sengeleie med liten endring i stilling er store risikofaktorer for atelektase.

EN 2018 studie tyder på at atelektase er hovedårsaken til kortpustethet etter hjertekirurgi.

Pleuravæske

Pleural effusjon er opphopning av væske mellom lagene som kler utsiden av lungene og brysthulen. Dette rommet er kjent som pleurarommet.

En av grunnene til at brystrør plasseres etter åpen hjerteoperasjon er for å forhindre at pleural effusjoner oppstår. Pleural effusjoner kan være en potensielt farlig bivirkning av åpen hjertekirurgi.

EN 2022 studie med mer enn 11 000 personer som hadde hjerteoperert, tyder på at pleural effusjon var assosiert med høyere dødsrater og lengre sykehusopphold. Det var også assosiert med høyere forekomst av komplikasjoner etter kirurgi.

Lungebetennelse

Lungebetennelse er en infeksjon i luftsekkene i en eller begge lungene. Det er den vanligste infeksjonen forbundet med åpen hjertekirurgi.

I følge a 2021 studie med mer enn 5000 personer som hadde hjertekirurgi, utviklet 9,96 % av dem lungebetennelse. Det førte til lengre opphold på intensivavdelingen og høyere dødstall.

Hvor lenge varer kortpustethet etter åpen hjerteoperasjon?

Hvis du har en eksisterende respiratorisk tilstand, som astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), er kortpustethet etter åpen hjerteoperasjon forventet.

Dessuten er det mer sannsynlig at kortpustethet vil vedvare lenger etter prosedyren med disse allerede eksisterende forholdene.

Hvis du ikke har en eksisterende luftveistilstand, er det vanskeligere å forutsi hvor lenge kortpustethet vil vare etter åpen hjerteoperasjon.

Forskere i ett 2016 studie så på lungefunksjon etter hjerteoperasjon. De fant at mens pusteproblemer er vanlige rett etter operasjonen, kan pusteproblemer også vedvare i 4 til 6 måneder eller mer etter operasjonen.

Forskere fant imidlertid også at med mindre det er komplikasjoner som lungebetennelse eller andre alvorlige sykdommer eller bivirkninger, forsvinner kortpustethetsproblemer vanligvis innen noen få uker eller måneder.

Hva er de langsiktige bivirkningene av åpen hjertekirurgi?

Mens den totale dødsraten forbundet med hjertekirurgi er rettferdig 2 % til 3 %har prosedyren noen potensielt alvorlige bivirkninger, for eksempel:

• Arytmier: Arytmier er hjerterytmeforstyrrelser som kan føre til komplikasjoner som hjerneslag eller hjertesvikt.
• Blødningskomplikasjoner: Du kan ha høyere risiko for blødningskomplikasjoner hvis blodet ditt ikke kan koagulere ordentlig eller hvis du tar blodfortynnende medisiner.
• Blodpropp: En blodpropp som dannes i hjertet kan øke risikoen for et iskemisk slag.
• Infeksjon: En infeksjon kan forårsake betennelse og andre komplikasjoner.
• Hjerneteppe: Hjernetåke er vanligvis et resultat av anestesi og tid brukt på hjerte-lunge-maskinen. Det løser seg vanligvis med tiden.

Hva hjelper med kortpustethet etter åpen hjerteoperasjon?

Flere strategier kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av pusteproblemer etter åpen hjertekirurgi.

Legen din kan anbefale hjerterehabilitering. Med denne typen rehabilitering lærer en åndedrettsterapeut deg spesifikke teknikker for å styrke lungene og gjøre pusten lettere.

Følgende strategier kan være spesielt nyttige:

• Pusteøvelser: Pusteøvelser kan kreve litt innsats, spesielt i begynnelsen. Et eksempel på en pusteøvelse er å ta et sakte dypt pust, holde det i noen sekunder, og deretter puste sakte ut. Prøv å gjøre 3 eller 4 sett med 10 repetisjoner i løpet av dagen.
• Pustehjelpemidler: Det finnes mange typer pustehjelpemidler du kan bruke hjemme, fra medisiner til ekstra oksygen. Du kan bli rådet til å prøve en enhet med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) mens du sover. Denne enheten kan bidra til å holde luftveiene åpne for å sikre en jevn strøm av oksygen inn i lungene.
• Skånsom trening: Å gå kan øke hjerte- og lungefunksjonen. Det kan også hjelpe med å fjerne slim fra luftveiene.

Før du prøver noen øvelser eller aktiviteter på egen hånd, få godkjenning fra helsepersonell.

Når du skal få medisinsk hjelp

Din luftveishelse bør gradvis forbedres etter hvert som du kommer deg etter hjerteoperasjoner.

Hvis du oppdager at du har kortpustethet som gradvis ser ut til å bli verre eller ikke blir bedre i ukene etter operasjonen, bestill en avtale for å besøke kardiologen din.

Bunnlinjen

Kortpustethet etter åpen hjerteoperasjon er vanlig, så ikke vær redd hvis det tar tid å gjenoppta sunn, normal pust.

Det kan hende du blir lettere trukket inn til utholdenheten din bygger seg opp. Du kan ha en hoste som vedvarer mens lungene fortsetter å klare seg.

For mange mennesker som får åpen hjerteoperasjon, kan hjerterehabilitering være nødvendig for å bidra til å forbedre respirasjonen og lungefunksjonen. En respiratorterapeut kan lære deg ulike pusteteknikker for å styrke lungene og holde lungene klare mens hjertet kommer seg etter operasjonen.

Sørg for å følge alle instruksjoner fra legen din og hjerteteamet etter åpen hjertekirurgi. Å være flittig med øvelser og terapi kan bidra til å fremskynde restitusjonen din.