Kan hepatitt B forårsake leverkreft?

Hva er hepatitt B?

Hepatitt B («hep B») er en type virusinfeksjon som kan forårsake betydelig hevelse (betennelse) og skade på leveren. Du kan bli smittet med hepatitt B ved direkte kontakt med kroppsvæsker, for eksempel blod eller sæd fra noen som har infeksjonen.

Hepatitt B kan forårsake kortsiktige (akutte) eller langvarige (kroniske) infeksjoner. Akutte infeksjoner varer opptil 6 måneder. Kroniske infeksjoner varer lenger.

Akutt hepatitt B kan føre til leversvikt, men dette er det anses som sjelden.

Kronisk hepatitt B, derimot, gir høyere risiko for komplikasjoner på grunn av langvarig betennelse. Disse komplikasjonene kan omfatte:

• skrumplever, en tilstand der arrvev erstatter sunt vev i leveren og gjør det vanskelig for leveren å fungere som den skal

• leversvikt
• leverkreft

Sjansen for å utvikle kronisk hepatitt B fra HBV er svært avhengig av alderen din. Ifølge CDCutvikler omtrent 90 % av spedbarn med HBV kroniske infeksjoner, mens kronisk hepatitt B rammer 2 % til 6 % av voksne HBV.

Symptomer på hepatitt B

Hepatitt B gir ikke alltid symptomer. I akutte tilfeller kan symptomer utvikles 2 til 5 måneder etter å ha fått en infeksjon, mens kronisk hepatitt B kanskje ikke forårsaker noen symptomer på flere år etter å ha fått en infeksjon.

Mulige symptomer på hepatitt B-infeksjon inkluderer:

• gulaktige øyne eller hud (gulsott)
• mørk gul urin
• feber
• uvanlig eller uforklarlig tretthet
• magesmerter
• kvalme eller oppkast
• tap av Appetit
• leddsmerter
• grå eller leirefarget avføring

Det er viktig å få legehjelp hvis du opplever noen av disse symptomene.

Det er viktig å få regelmessige leverundersøkelser også. Dette er fordi du kanskje ikke utvikler noen merkbare symptomer på kronisk hepatitt B på mange år etter å ha fått en infeksjon.

Snakk med en lege om de beste screeningsalternativene for deg basert på dine risikofaktorer.

Hepatitt B og leverkreft

Å ha hepatitt B øker risikoen for leverkreft. Leverkreft kan utvikle seg fra langvarig betennelse og skade forårsaket av en kronisk HBV-infeksjon. Når leveren din forblir i en langvarig betennelsestilstand, kan skrumplever utvikles.

Ettersom arrvev overtar leveren, kan DNA i friske celler også endre seg, slik at ondartede (kreft)svulster kan utvikle seg.

Hepatocellulært karsinom (HCC) er en primær form for leverkreft. Det oppstår i ca en tredjedel av personer med hepatitt B. Det er også en av de ledende årsaker av kreftrelaterte dødsfall over hele verden.

Mens leverkreft i seg selv har gått ned i USA, er det fortsatt en dødelig kreft. Ifølge CDC25 000 nye tilfeller av leverkreft diagnostiseres hos menn hvert år, og 11 000 nye tilfeller hos kvinner. Av disse dør anslagsvis 19 000 menn og 9 000 kvinner av sykdommen.

Leverkreft alene har en 10% til 14% 5-års overlevelsesrate, rapporterer Hepatitt B Foundation. Tidlig oppdagelse og behandling kan øke denne frekvensen betydelig til 60 % til 70 %.

Hva er symptomene på leverkreft?

Leverkreft og hepatitt B deler noen lignende symptomer, som gulsott, uforklarlig tretthet og tap av appetitt. Oppsøk lege hvis du merker symptomer som:

• hevelse i magen

• smerte eller ubehag, eller en merkbar klump under høyre brystkasse

• smerte langs høyre skulderblad eller i ryggen
• uforklarlig vekttap
• hud eller øyne som ser gule ut

• lett blåmerker eller blødninger

Andre risikofaktorer for leverkreft

Bortsett fra kronisk hepatitt B, inkluderer andre faktorer som kan øke risikoen for leverkreft:

• kronisk hepatitt C
• alkoholrelatert skrumplever
• tobakksbruk
• diabetes
• alkoholfri fettleversykdom
• hemokromatose

Hvordan behandles hepatitt B?

Mens akutt hepatitt B-behandling kun innebærer symptomlindring, krever kronisk hepatitt B antiviral behandling. Dette kan bidra til å redusere den totale virusmengden i kroppen så vel som påfølgende leverkomplikasjoner.

Antivirale behandlinger for hepatitt B tas vanligvis gjennom munnen. Alternativene inkluderer:

• entecavir (Baraclude)
• tenofoviralafenamid (Vemlidy)
• tenofovirdisoproksilfumarat (Viread)

I noen tilfeller kan en lege også foreskrive antivirale skudd.

I tillegg krever hepatitt B regelmessig overvåking for skrumplever og mulig utvikling av leverkreft. En spesialist kan anbefale blodprøver med ultralyd for å se etter skrumplever eller påfølgende leverkreft.

Hvis du utvikler leverkreft som følge av hepatitt B, kan en lege anbefale en levertransplantasjon.

Hvordan kan du forebygge hepatitt B?

Du kan redusere risikoen for å få hepatitt B ved å unngå kontakt med kroppsvæsker. For eksempel, ikke del medikamentinjeksjonsnåler eller utstyr. Bruk en barrieremetode, som kondom, under penetrerende sex.

Det er også viktig å snakke med en lege om du er oppdatert på hepatitt B-vaksinasjonene dine.

De CDC anbefaler at følgende grupper får HBV-vaksiner:

• alle spedbarn
• uvaksinerte barn under 19 år
• voksne i alderen 19 til 59
• voksne over 60 år som anses som høyrisiko
• ethvert barn eller voksen som kan anses som høyrisiko

Hvis du tror du kan ha blitt utsatt for HBV, snakk med en lege om å få en hepatitt B booster-sprøyte. De kan også anbefale å ta en medisin kalt hepatitt B immunglobulin (HBIG) innenfor 24 timer av eksponering.

Hvis en lege diagnostiserer kronisk hepatitt B, sørg for å få regelmessige leverundersøkelser.

Bunnlinjen

Leverkreft er en komplikasjon som kan utvikle seg fra kronisk hepatitt B. Dette skjer på grunn av alvorlig arrdannelse i leveren fra langvarig infeksjon, som kan øke risikoen for å utvikle kreftsvulster.

Jo tidligere hepatitt B oppdages, desto bedre utfall når det gjelder både HBV og leverkreft. I tillegg, hvis du tester positivt for hepatitt B, vil en lege ønske å overvåke leveren din for potensielle komplikasjoner.

Snakk med en lege om hepatitt B-vaksinasjoner og andre forebyggende tiltak. Varsle dem også om nye og uvanlige symptomer som kan indikere et leverproblem.