Kostholdsendringer hjelper til med å behandle pulmonal hypertensjon

Effekter av aminosyrer på pulmonal hypertensjon

Chan sa at de bestemte seg for å se etter en sammenheng mellom kosthold og pulmonal hypertensjon da de observerte at syke celler kalt fibroblaster i lungeblodårene ved pulmonal hypertensjon er overraskende “sultne” etter aminosyrene glutamin og serin.

“Våre data viste senere at denne sulten kommer fra behovet for fibroblaster for å øke kollagenproduksjonen og avsetningen i og rundt blodårene for å stive dem ved sykdom,” fortsatte han.

“Når vi kuttet den aminosyretilførselen eller forhindret bruken av disse aminosyrene for kollagenproduksjon, kunne vi redusere kollagenproduksjonen, stivning av kar og forverring av pulmonal hypertensjon.”

Chan og teamet hans brukte en musemodell for å teste teorien deres. Når musene ble administrert medikamenter som senket deres cellulære opptak av glutamin og serin, ble de pulmonale hypertensive blodårene lettet fra trangen.

I tillegg fant forskerne at mangelen på glutamin og serin stoppet produksjonen av overflødig kollagen, noe som ville føre til stivning av blodkar i lungene og nedsatt funksjon.

Ny diagnostisk test for pulmonal hypertensjon

Gjennom forskergruppens funn angående serin og glutamin kunne de også utvikle en ny diagnostisk test for pulmonal hypertensjon.

Testen bruker positronemisjonstomografi (PET) skanningsteknologi og en glutaminavbildningssporer for å spore hvor glutamin går i kroppen. Celler “hungrige” etter glutamin utmerker seg på PET-skanningen, og hjelper leger med å stille en diagnose.

“En av de avgjørende hindringene for å håndtere pulmonal hypertensjon er at diagnosen krever en invasiv test kalt hjertekateterisering, hvor et langt hult rør settes inn i blodårene i nakken,” sa Chan.

“Det kateteret tres så helt ned i hjertet og lungene for å måle trykket direkte. Ikke alle medisinske sentre har denne evnen, spesielt de i mer landlige eller isolerte omgivelser, og dette begrenser muligheten til å identifisere og behandle pasienter med denne sykdommen på riktig måte.”

“Selv om vi bruker noen ikke-invasive avbildningsstudier som MR og ultralyd for å håndtere sykdommen, er de ikke tilstrekkelige til å stille diagnosen,” fortsatte han. “Derfor er nøyaktig og tidlig diagnose av pulmonal hypertensjon avgjørende, og det er et klart udekket behov for å utvikle bedre ikke-invasiv diagnostisk teknologi.”

“Dataene våre ble bare utført på dyr med eksperimentell pulmonal hypertensjon,” la Chan til. “Vi rekrutterer aktivt til en klinisk studie ved institusjonen vår som tester denne nye PET-teknologien hos pasienter med pulmonal hypertensjon.”

— Stephen Y. Chan, MD, PhD, forfatter av seniorstudier

Hvilke matvarer bidrar til å redusere pulmonal hypertensjon?

Chan sa at for første gang har forskere bevis på at spesifikke kosttilpasninger – spesielt ved å redusere glutamin- og serinforbruket – kan tjene som en effektiv måte å behandle pulmonal hypertensjon på.

“Det åpner for en ny måte vi kan håndtere denne sykdommen på, for nå – i stedet for bare å stole på medisiner og transplantasjon – er det muligens effektive livsstilsintervensjoner,” fortsatte han.

“For pasienter med pulmonal hypertensjon kan det å unngå mat som er rik på serin og glutamin, eller å spise mat med disse aminosyrene, forbedre symptomene, redusere sykdomsprogresjonen eller styrke effektiviteten til gjeldende medisiner,” forklarte Chan.

Chan oppfordret imidlertid til forsiktighet med å overtolke funnene deres på dette stadiet.

“Vårt arbeid begrenset fullstendig all glutamin og serin fra gnagerdiettene, noe som førte til forbedring av pulmonal hypertensjon,” sa han.

“Vi ser på dette funnet som et viktig bevis på at diettmanøvrer kan være effektive som terapier for denne dødelige sykdommen. Imidlertid vil dette nivået av absolutt begrensning ikke være gjennomførbart i et normalt menneskelig kosthold, og vi anbefaler absolutt ikke at våre pasienter prøver å gjøre det på dette tidspunktet.»

“Mer arbeid er nødvendig for å avgjøre om lavere nivåer av aminosyrerestriksjoner har samme terapeutiske effekt og/eller om mer gjennomførbare og trygge kostholdsmanøvrer kan styrke dagens behandlinger for å fremme enda bedre forbedring av sykdommen,” la Chan til.

Flere studier på kosthold og pulmonal hypertensjon er nødvendig

Etter å ha gjennomgått denne studien, fortalte Cheng-Han Chen, MD, en styresertifisert intervensjonskardiolog og medisinsk direktør for Structural Heart Program ved MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, California, at en dietttilnærming for å forbedre pulmonal hypertensjon er en ny tilnærming. som kan være mer tilgjengelig for personer med pulmonal hypertensjon som behandlingsform.

“Lungehypertensjon er en kompleks sykdom som kan ha mange forskjellige årsaker,” forklarte Chen.

“Mange av årsakene er ikke lett å behandle med våre nåværende terapier. Denne typen forskning har potensial til å gi nye mål for medisiner som kan forbedre utsiktene for våre pasienter med pulmonal hypertensjon.”

Chen sa imidlertid at vi ennå ikke er på det punktet hvor folk bør justere diettene spesifikt for glutamin og serin basert på resultatene av denne studien.

«Jeg anbefaler alle pasienter å spise et godt balansert, hjertesunt kosthold. Det neste trinnet bør være å se om disse funnene gjelder for mennesker, ikke bare hos mus. De vil sannsynligvis se på kliniske studier for å evaluere effekten av kosthold, spesielt glutamin- og serininntak, på pulmonal hypertensjon hos disse individene.”

— Cheng-Han Chen, MD, kardiolog

Bør personer med pulmonal hypertensjon justere kostholdet?

Vi snakket også med Monique Richard, en registrert ernæringsfysiolog og eier av Nutrition-In-Sight, om denne studien.

Richard forklarte at aminosyrer er byggesteinene i protein. Mat rik på aminosyrer inkluderer animalske og planteproteiner, korn og belgfrukter med de rikeste kildene, mest biotilgjengelige – noe som betyr at kroppen kan bruke effektivt.

“I praksis observerer vi ofte et for høyt inntak av animalske proteiner fra de som har hypertensjon, risiko for hjerte- og karsykdommer, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og andre relaterte tilstander, samt medvirkende faktorer knyttet til livsstilsvalg som minimal aktivitet, røyking, alkoholinntak, dårlig søvnhygiene og hydreringsstatus,” sa hun.

For de som er bekymret for glutamin- og serininntaket, rådet Richard til å møte en registrert ernæringsfysiolog for å vurdere diettsammensetningen og inntaket som er passende for en persons behov.

“En ernæringsfysiolog vil også vurdere den generelle balansen mellom kostholds- og livsstilsfaktorer som påvirker helsen i forbindelse med personens genetikk og nåværende fysiske tilstand, slik at det kan gis spesifikke og personlige anbefalinger,” fortsatte hun.

“Det er mange apper og teknologiske plattformer som kan hjelpe til med å tyde inntak av aminosyreprofiler, men når vi begynner å redusere inntaket ned til byggesteiner av protein, mikronæringsstoffer og det nivået av gransking, begynner vi å miste synet av det større bilde og alle faktorene som vakkert harmoniserer for å produsere symfonien om helse og vitalitet.»

— Monique Richard, registrert ernæringsfysiolog