Kutan T-celle lymfom: symptomer og behandling

Oversikt

Kutant T-celle lymfom er en sjelden type kreft som begynner i hvite blodlegemer kalt T-celler (T-lymfocytter). Disse cellene hjelper normalt kroppens immunforsvar mot bakterier. I kutant T-celle lymfom utvikler T-cellene abnormiteter som får dem til å angripe huden.

Kutan T-celle lymfom kan forårsake utslettlignende hudrødhet, lett hevede eller skjellende flekker på huden og noen ganger hudtumorer.

Det er flere typer kutan T-celle lymfom. Den vanligste typen er mycosis fungoides. Sezary syndrom er en mindre vanlig type som forårsaker rødhet i huden over hele kroppen. Noen typer kutant T-celle lymfom, som mycosis fungoides, utvikler seg sakte og andre typer er mer aggressive.

Den typen kutan T-celle lymfom du har hjelper deg med å bestemme hvilke behandlinger som er best for deg. Behandlinger kan omfatte hudkremer, lysterapi, strålebehandling og systemiske medisiner, som cellegift.

Kutant T-celle lymfom er en av flere typer lymfom som kollektivt kalles ikke-Hodgkins lymfom.

Symptomer på kutan T-celle lymfom

Symptomer på kutan T-celle lymfom inkluderer:

• Runde hudflekker som kan være hevet eller skjellete og kan være kløende
• Plaster av hud som ser lysere ut enn huden rundt
• Klumper som dannes på huden og kan brekke opp
• Forstørrede lymfeknuter
• Hårtap
• Tykkelse av huden på håndflatene og fotsålene
• En utslettende hudrødhet over hele kroppen som er intenst kløende

Hva forårsaker kutan T-celle lymfom?

Den eksakte årsaken til kutant T-celle lymfom er ikke kjent.

Generelt begynner kreft når celler utvikler endringer (mutasjoner) i deres DNA. En celles DNA inneholder instruksjoner som forteller en celle hva de skal gjøre. DNA-mutasjonene forteller cellene å vokse og formere seg raskt, og skape mange unormale celler.

I kutant T-celle lymfom forårsaker mutasjonene for mange unormale T-celler som angriper huden. T-celler er en del av immunforsvaret ditt, og de hjelper normalt kroppen din med å bekjempe bakterier. Legene vet ikke hvorfor cellene angriper huden.

Diagnose av kutan T-celle lymfom

Tester og prosedyrer som brukes til å diagnostisere kutan T-celle lymfom inkluderer:

• Fysisk eksamen. Legen din vil undersøke huden din for flekkete, skjellete områder eller solide, forhøyede vekster. Du vil også bli undersøkt for tegn på at lymfeknuter eller andre organer kan bli påvirket.
• Blodprøver. Blodprøver som fullstendig blodtall kan brukes til å bedre forstå tilstanden din. Noen ganger finnes kreftceller i blodet, spesielt med Sezary syndrom.
• Hudbiopsier. En prosedyre for å kutte bort en liten hudprøve (hudbiopsi) er vanligvis nødvendig for å diagnostisere kutan T-celle lymfom. Huden kan kuttes med et sirkulært verktøy. For større lesjoner og svulster kan biopsien gjøres med en liten kniv (eksisjonsbiopsi).

  En lege som spesialiserer seg på å analysere blod og vev (patolog) undersøker prøven i et laboratorium for å avgjøre om den inneholder kreftceller. Noen ganger er flere hudbiopsier nødvendige for å bekrefte diagnosen. Avanserte laboratorietester for å analysere vevet kan avdekke ledetråder om kreft som vil hjelpe legen din til å forstå prognosen din og bestemme behandlingsalternativene dine.

• Imaging tester. Hvis det er bekymring for at kreftcellene har spredt seg til andre deler av kroppen, kan legen din anbefale bildebehandlingstester, for eksempel datastyrt tomografi (CT) eller positronemisjonstomografi (PET).

Behandling av kutan T-celle lymfom

Mange behandlinger er tilgjengelige for personer med kutan T-celle lymfom. Hvilke behandlinger som er best for deg, avhenger av din spesielle situasjon, inkludert omfanget eller stadiet av lymfom. De fleste får en kombinasjon av behandlinger for kutan T-celle lymfom.

Behandlingsalternativer kan omfatte:

• Hudkremer og salver. Legemidler kan påføres huden din i form av kremer, geler og salver. Kortikosteroider kan bidra til å kontrollere rødhet og kløe i huden. Kjemoterapi kan brukes på huden for å angripe kreftceller.
• Lysterapi (lysterapi). Fototerapi innebærer å utsette huden for bølgelengder av lys, for eksempel ultrafiolett B eller ultrafiolett A. Ulike maskiner brukes i lysterapi, inkludert boder som utsetter det meste av kroppen din for lyset. Noen ganger blir fototerapi gjort etter påføring av et medikament som gjør hudcellene mer følsomme for lys (fotodynamisk terapi). Friske celler regenererer seg raskt, men kreftceller gjør det ikke.
• Strålebehandling. Strålebehandling bruker stråler av energi for å drepe kreftceller. Hvis du har ett område med kutant T-celle lymfom, kan standard strålebehandling med røntgenstråler anbefales. For mennesker med flere områder av kreft, kan strålebehandling gjøres med elektronstråler som retter seg mot huden og ikke påvirker indre organer. Elektronstrålestråling påføres vanligvis hele huden.
• Medisiner. Medisiner som brukes til å behandle kutant T-celle lymfom inkluderer behandlinger for å kontrollere immunforsvaret, for eksempel steroidmedisiner og interferon. Kjemoterapi medisiner angriper raskt voksende celler, inkludert kreftceller. Målrettede terapimedisiner angriper kreftceller ved å målrette cellens spesifikke sårbarhet.
• Å utsette blodceller for lys. En prosedyre kalt ekstrakorporal fotoferese innebærer å ta et legemiddel som gjør cellene mer følsomme for lys. Deretter filtreres blodet ditt gjennom en maskin som utsetter det for ultrafiolett lys før blodet returneres til kroppen din.
• Beinmargstransplantasjon. En benmargstransplantasjon, også kjent som en stamcelletransplantasjon, er en prosedyre for å erstatte din syke benmarg med sunn benmarg fra en matchet donor (allogen benmargstransplantasjon). Under en transplantasjon vil du motta cellegiftmedisiner for å undertrykke din syke benmarg. Deretter tilføres sunne donorceller i kroppen din der de reiser til beinene dine og begynner å gjenoppbygge beinmargen.

Livsstil og hjemmemedisiner

Å iverksette tiltak for å ta vare på huden din kan bidra til å lindre symptomer, som kløe, og redusere risikoen for infeksjoner. Legen din kan gi deg spesifikke behandlinger for å kontrollere kløe og håndtere infeksjonsrisikoen.

Nyttige råd:

• Bruk mild, uparfumert såpe. Bruk av mild såpe som ikke forårsaker ytterligere irritasjon kan bidra til å kontrollere kløe.
• Hold huden fuktig. Påføring av krem ​​på huden din etter dusj og bad kan bidra til å kontrollere kløe og skape en barriere for å beskytte mot bakterier som kan forårsake infeksjoner.
• Spør om blekemiddelbad. Spør legen din om det kan være nyttig for deg å ta regelmessige blekemiddelbad eller suge for å redusere risikoen for infeksjoner. For et blekemiddelbad, tilsett 1/2 kopp (118 milliliter) husholdningsblekemiddel, ikke konsentrert blekemiddel, til et badekar på 151 liter fylt med varmt vann. Sug i opptil 10 minutter to eller tre ganger i uken. Etter det, skyll med rent vann og bruk fuktighetskrem.

Mestring og støtte

Med tiden vil du finne hva som hjelper deg med å takle usikkerheten og nødene som følger med en kreftdiagnose. Inntil da kan det hende det hjelper å:

• Lær nok om lymfom til å ta avgjørelser om omsorgen din. Spør legen din om kreft, inkludert testresultater, behandlingsmuligheter og, hvis du vil, prognosen din. Når du lærer mer om kreft, kan du bli tryggere på å ta behandlingsbeslutninger.
• Hold venner og familie nær. Å holde dine nære relasjoner sterke vil hjelpe deg med å håndtere kreft. Venner og familie kan gi den praktiske støtten du trenger, for eksempel å ta vare på hjemmet ditt. Og de kan tjene som emosjonell støtte når du føler deg overveldet av kreft.
• Finn noen å snakke med. Finn en god lytter som er villig til å lytte til deg og snakke om dine håp og frykt. Dette kan være en venn eller et familiemedlem. Bekymringen og forståelsen til en rådgiver, medisinsk sosialarbeider, presteskapsmedlem eller kreftstøttegruppe kan også være nyttig.

  Spør legen din om støttegrupper i ditt område. Andre informasjonskilder inkluderer National Cancer Institute og Leukemia & Lymphoma Society.

Skal oppsøke lege

Avtal med legen din hvis du har noen symptomer som bekymrer deg.

Her er litt informasjon som hjelper deg med å gjøre deg klar for avtalen din.

Hva du kan gjøre

Når du gjør en avtale med legen din, kan du spørre om det er noe du trenger å gjøre på forhånd, for eksempel å ikke spise før du har en spesifikk test. Lag en liste over:

• Dine symptomer, inkludert alle som ikke virker relatert til årsaken til avtalen din
• Nøkkel personlig informasjon, inkludert store påkjenninger, nylige livsendringer og familiemedisinsk historie
• Alle medisiner, vitaminer eller andre kosttilskudd du tar, inkludert dosene
• Spørsmål å stille legen din

Ta med deg et familiemedlem eller en venn om mulig for å hjelpe deg med å huske informasjonen du får.

For kutan T-celle lymfom, noen grunnleggende spørsmål å stille legen din inkluderer:

• Hva forårsaker sannsynligvis symptomene mine?
• Annet enn den mest sannsynlige årsaken, hva er andre mulige årsaker til symptomene mine?
• Hvilke tester trenger jeg?
• Hva er den beste handlingen?
• Hva er alternativene til den primære tilnærmingen du foreslår?
• Jeg har disse andre helsemessige forholdene. Hvordan kan jeg best håndtere dem sammen?
• Er det begrensninger jeg må følge?
• Bør jeg oppsøke en spesialist?

Og ikke nøl med å stille andre spørsmål.

Hva legen din kan spørre om

Legen din vil sannsynligvis stille deg flere spørsmål, for eksempel:

• Når begynte symptomene dine?
• Har symptomene dine vært kontinuerlige eller sporadiske?
• Hvor alvorlige er symptomene dine?
• Hva ser ut til å forbedre symptomene dine?
• Hva ser ut til å forverre symptomene dine?