Hva er antisosial personlighetsforstyrrelse?

Antisosial personlighetsforstyrrelse (noen ganger kalt sociopathy) er en psykisk lidelse der en person konsekvent ikke viser hensyn til rett og galt og ignorerer andres rettigheter og følelser. Personer med antisosial personlighetsforstyrrelse har en tendens til å antagonisere, manipulere eller behandle andre hardt eller med ufølsom likegyldighet. De viser ingen skyld eller anger for sin oppførsel.

Personer med antisosial personlighetsforstyrrelse bryter ofte loven og blir kriminelle. De kan lyve, oppføre seg voldelig eller impulsivt, og ha problemer med narkotika- og alkoholbruk. På grunn av disse egenskapene kan personer med denne lidelsen vanligvis ikke oppfylle ansvar knyttet til familie, arbeid eller skole.

Symptomer på antisosial personlighetsforstyrrelse

Antisosial personlighetsforstyrrelse tegn og symptomer kan omfatte:

• Ignorer for rett og galt
• Vedvarende løgn eller bedrag for å utnytte andre
• Å være ufølsom, kynisk og respektløs overfor andre
• Bruke sjarm eller vidd for å manipulere andre for personlig vinning eller personlig nytelse
• Arroganse, en følelse av overlegenhet og å være ekstremt påstået
• Tilbakevendende problemer med loven, inkludert kriminell oppførsel
• Gjentatte ganger krenker andres rettigheter gjennom trusler og uærlighet
• Impulsivitet eller unnlatelse av å planlegge fremover
• Fiendtlighet, betydelig irritabilitet, agitasjon, aggresjon eller vold
• Mangel på empati for andre og mangel på anger over å skade andre
• Unødvendig risikotaking eller farlig oppførsel uten hensyn til sikkerheten til seg selv eller andre
• Dårlige eller voldelige forhold
• Unnlatelse av å vurdere de negative konsekvensene av atferd eller lære av dem
• Å være konsekvent uansvarlig og gjentatte ganger unnlate å oppfylle arbeids- eller økonomiske forpliktelser

Voksne med antisosial personlighetsforstyrrelse viser vanligvis symptomer på atferdsforstyrrelse før de er 15 år. Tegn og symptomer på atferdsforstyrrelse inkluderer alvorlige, vedvarende atferdsproblemer, som:

• Aggresjon mot mennesker og dyr
• Ødeleggelse av eiendom
• Bedrageri
• Tyveri
• Alvorlig brudd på regler

Selv om antisosial personlighetsforstyrrelse betraktes som livslang, kan visse symptomer – spesielt destruktiv og kriminell atferd – hos noen avta over tid. Men det er ikke klart om denne nedgangen er et resultat av aldring eller en økt bevissthet om konsekvensene av antisosial atferd eller ikke.

Når trenger de å oppsøke lege?

Personer med antisosial personlighetsforstyrrelse vil neppe søke hjelp på egenhånd. Hvis du mistenker at en venn eller et familiemedlem har denne lidelsen, kan du forsiktig foreslå at personen søker hjelp fra en psykisk helsepersonell.

Årsaker til antisosial personlighetsforstyrrelse

Personlighet er kombinasjonen av tanker, følelser og atferd som gjør alle unike. Det er måten folk ser på, forstår og forholder seg til omverdenen på, så vel som hvordan de ser seg selv. Personlighet dannes i løpet av barndommen, formet gjennom et samspill av arvelige tendenser og miljøfaktorer.

Den eksakte årsaken til antisosial personlighetsforstyrrelse er ikke kjent, men:

• Gener kan gjøre deg sårbar for å utvikle antisosial personlighetsforstyrrelse – og livssituasjoner kan utløse dens utvikling
• Endringer i måten hjernens funksjoner kan ha resultert under hjernens utvikling

Risikofaktorer

Visse faktorer ser ut til å øke risikoen for å utvikle antisosial personlighetsforstyrrelse, for eksempel:

• Diagnose av atferdsforstyrrelse i barndommen
• Familiehistorie med antisosial personlighetsforstyrrelse eller andre personlighetsforstyrrelser eller psykiske lidelser
• Å bli utsatt for overgrep eller omsorgssvikt i barndommen
• Ustabilt, voldelig eller kaotisk familieliv i barndommen

Menn har større risiko for å ha antisosial personlighetsforstyrrelse enn kvinner.

Komplikasjoner av antisosial personlighetsforstyrrelse

Komplikasjoner, konsekvenser og problemer med antisosial personlighetsforstyrrelse kan være:

• Ektefellemishandling eller barnemishandling eller omsorgssvikt
• Problemer med alkohol- eller rusbruk
• Blir fengslet
• Draps- eller selvmordsatferd
• Å ha andre psykiske lidelser som depresjon eller angst
• Lav sosial og økonomisk status og hjemløshet
• For tidlig død, vanligvis som følge av vold

Forebygging av antisosial personlighetsforstyrrelse

Det er ingen sikker måte å forhindre antisosial personlighetsforstyrrelse i å utvikle seg hos de som er i faresonen. Fordi antisosial atferd antas å ha sine røtter i barndommen, kan foreldre, lærere og barneleger være i stand til å oppdage tidlige advarselstegn. Det kan hjelpe å prøve å identifisere de som er mest utsatt, for eksempel barn som viser tegn på atferdsforstyrrelser, og deretter tilby tidlig intervensjon.

Diagnose av antisosial personlighetsforstyrrelse

Personer med antisosial personlighetsforstyrrelse tror neppe at de trenger hjelp. Imidlertid kan de søke hjelp fra leger på grunn av andre symptomer som depresjon, angst eller sinte utbrudd eller for behandling av rusmisbruk.

Personer med antisosial personlighetsforstyrrelse gir kanskje ikke nøyaktig informasjon om tegn og symptomer. En hovedfaktor i diagnostisering er hvordan den berørte personen forholder seg til andre. Med tillatelse kan familie og venner være i stand til å gi nyttig informasjon.

Etter en medisinsk evaluering for å utelukke andre medisinske tilstander, kan primærlegen henvise til en psykisk helsepersonell for videre evaluering.

Diagnose av antisosial personlighetsforstyrrelse er vanligvis basert på:

• En psykologisk evaluering som utforsker tanker, følelser, relasjoner, atferdsmønstre og familiehistorie
• Personlig og medisinsk historie
• Symptomer oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), utgitt av American Psychiatric Association

Selv om typisk antisosial personlighetsforstyrrelse ikke blir diagnostisert før 18 år, kan noen tegn og symptomer oppstå i barndommen eller de tidlige tenårene. Vanligvis er det tegn på atferdsforstyrrelsessymptomer før 15 år.

Å identifisere antisosial personlighetsforstyrrelse tidlig kan bidra til å forbedre langsiktige resultater.

Behandling av antisosial personlighetsforstyrrelse

Antisosial personlighetsforstyrrelse er vanskelig å behandle, men for noen mennesker kan behandling og tett oppfølging over lang sikt være fordelaktig. Du må se etter medisinsk og psykisk helsepersonell med erfaring i behandling av antisosial personlighetsforstyrrelse.

Behandling avhenger av hver persons spesielle situasjon, deres vilje til å delta i behandlingen og alvorlighetsgraden av symptomene.

Psykoterapi

Psykoterapi, også kalt samtaleterapi, brukes noen ganger til å behandle antisosial personlighetsforstyrrelse. Terapi kan omfatte sinne og voldshåndtering, behandling for alkohol- eller rusmisbruk og behandling for andre psykiske lidelser.

Men psykoterapi er ikke alltid effektiv, spesielt hvis symptomene er alvorlige og den personen ikke kan innrømme at han bidrar til alvorlige problemer.

Medisiner

Det finnes ingen medisiner spesifikt godkjent av Food and Drug Administration for å behandle antisosial personlighetsforstyrrelse. Leger kan foreskrive medisiner for tilstander noen ganger assosiert med antisosial personlighetsforstyrrelse, som angst eller depresjon, eller for symptomer på aggresjon. Enkelte legemidler foreskrives vanligvis med forsiktighet fordi de har potensiale for misbruk.

Mestring og støtte

Ferdigheter for familiemedlemmer

Personer med antisosial personlighetsforstyrrelse utagerer ofte og gjør andre mennesker ulykkelige – uten følelse av anger. Hvis du har en du er glad i med antisosial personlighetsforstyrrelse, er det avgjørende at du også får hjelp til deg selv.

En mental helsepersonell kan lære deg ferdigheter til å sette grenser og bidra til å beskytte deg selv mot aggresjon, vold og sinne som er vanlig for antisosial personlighetsforstyrrelse. Fagpersonen kan også anbefale strategier for mestring.

Oppsøk en psykisk helsepersonell som har opplæring og erfaring i å håndtere antisosial personlighetsforstyrrelse. Spør din kjæres behandlingsteam om en henvisning. De kan også være i stand til å anbefale støttegrupper for familier og venner som er berørt av antisosial personlighetsforstyrrelse.

Forberedelse til time hos lege

Hvis en medisinsk evaluering utelukker fysiske årsaker til oppførselen din, kan primærlegen din henvise til en psykisk helsepersonell, for eksempel en psykiater eller psykolog.

Ta med deg et familiemedlem eller en venn til din avtale. Med din tillatelse kan noen som har kjent deg lenge, svare på spørsmål eller dele informasjon med legen du ikke tenker å ta opp.

Hva du kan gjøre for å forberede deg

Før avtalen din, lag en liste om:

• Eventuelle symptomer du eller familien din la merke til, og hvor lenge
• Hovedpersonlig og medisinsk informasjon, inkludert nåværende fysiske eller psykiske helsetilstander, personlig eller familiehistorie med psykisk sykdom, traumatiske opplevelser eller store stressfaktorer
• Alle medisiner du tar, inkludert navn og doser av medisiner, urter, vitaminer eller andre kosttilskudd
• Spørsmål å spørre legen din om å samle inn informasjon

Du bør stille legen følgende spørsmål:

• Hva er årsaken til symptomene mine?
• Hva er andre mulige årsaker?
• Hvilke behandlingsmetoder vil mest sannsynlig være effektive for meg?
• Hvor mye kan jeg forvente at symptomene mine blir bedre med behandling?
• Hvor ofte trenger jeg behandling, og hvor lenge?
• Finnes det medisiner for å behandle denne lidelsen, hva er de mulige bivirkningene?
• Finnes det en generisk alternativ medisin til medisinen du skriver ut?

Ikke nøl med å stille andre spørsmål under avtalen.

Hva legen kan spørre deg om

Legen kan stille deg følgende spørsmål:

• Hvilke symptomer har du?
• Når la du eller din familie først merke til disse symptomene?
• Hvordan påvirker symptomene dine livet ditt?
• Har slektninger eller venner uttrykt bekymring for oppførselen din?
• Har du noen nære relasjoner?
• Hvis du ikke er fornøyd med jobb, skole eller forhold, hva tror du er årsaken til problemene dine?
• Har du noen gang tenkt på å skade deg selv eller andre? Har du noen gang faktisk gjort det?
• Har noen av dine blodslektninger, for eksempel en forelder eller søsken, blitt diagnostisert med eller behandlet for psykiske lidelser?