Oransje urin ledsaget av kvalme kan være et tegn på en alvorlig tilstand relatert til leveren eller gallen, for eksempel hepatitt, gallestein eller gulsott. Oransje urin alene kan være ufarlig (på grunn av fargestoffer i mat eller medisiner), men oransje urin sammen med kvalme er ofte knyttet til lever- eller galleproblemer.
Fordi kvalme tyder på en systemisk sykdom snarere enn en enkel kostrelatert årsak, må du oppsøke lege for vurdering.
Tilstander som forårsaker oransje urin med kvalme
1. Dehydrering (konsentrert urin)
Når du mister mer væske enn du drikker, blir urinen konsentrert og mørkere fordi avfallspigmentet i urinen blir mindre fortynnet. Dehydrering forårsaker også ofte kvalme, svimmelhet og mindre urinproduksjon.
Du kan bli dehydrert hvis du ikke drikker nok, har feber, oppkast eller diaré, svetter mye eller har sykdommer som reduserer væskeinntaket gjennom munnen. Eldre voksne og små barn blir raskere dehydrert.
Behandlingsalternativer:
- Drikk klare væsker som vann eller orale rehydreringsløsninger hvis du tåler det.
- Hvis du ikke klarer å holde væske inne på grunn av oppkast eller hvis du urinerer svært lite, må du oppsøke akuttmottaket.
- Legen din kan gi deg intravenøs væske hvis du er alvorlig dehydrert.
2. Legemidler og kosttilskudd som endrer urinfargen
Noen medisiner skilles ut i urinen i en farget form. For eksempel gjør fenazopyridin (et medikament mot smerter i urinveiene) ofte urinen rød-oransje, og rifampin (et antibiotikum som brukes til behandling av tuberkulose) gjør kroppsvæskene oransje-røde. Noen vitamintilskudd og matfargestoffer kan også endre urinfargen. Kvalme kan oppstå som en bivirkning av medisinen i seg selv eller på grunn av den underliggende sykdommen som krever medisinen.
Hvis et legemiddel er den sannsynlige årsaken og du ikke trenger det akutt, spør legen din om du kan slutte å ta det.
Hvis legemidlet også forårsaker alvorlig kvalme, tap av matlyst, gulfarging av hud eller øyne eller blek avføring, kontakt legen din umiddelbart, da dette kan være tegn på leverskade.
3. Leverskade og obstruktiv galleflyt (kolestase, hepatitt, skrumplever, gallestein, blokkering av gallegangene)
Når leveren eller gallegangene slutter å behandle og transportere galle normalt, hoper konjugert bilirubin seg opp i blodet, og nyrene fjerner noe av dette bilirubinet til urinen. Denne prosessen endrer urinfargen til ravfarget, brun eller oransje. Leversykdom og gallegangsobstruksjon forårsaker ofte kvalme, tap av matlyst, magesmerter og noen ganger gulfarging av huden og det hvite i øynene. Bleke avføring med mørk urin er et viktig tegn på gallegangsobstruksjon.
Årsaker: Viral hepatitt, alkoholisk leversykdom, ikke-alkoholisk fettleversykdom, autoimmune leversykdommer og arvelige syndromer kan skade levercellene og svekke bilirubinbehandlingen.
En gallestein, svulst, strikturer eller betennelse kan blokkere gallegangen og forårsake obstruktiv gulsott.
Behandling: Oppsøk lege for å få utført tester. Vanlige tester inkluderer urinanalyse, blodprøver av leveren (bilirubin, aspartattransaminase, alanintransaminase, alkalisk fosfatase) og bildediagnostikk, for eksempel ultralyd av magen, for å se etter obstruksjon.
Behandlingen avhenger av årsaken: Støttende behandling for viral hepatitt, seponering av skadelige legemidler, prosedyrer for å fjerne en obstruerende gallestein eller drenere gallegangen, eller spesialistkonsultasjon for kronisk leversykdom. Hvis du har sterke magesmerter, feber, forverret gulsott eller forvirring, må du søke akutt hjelp.
4. Akutt porfyri og andre porfyrinsykdommer
Under et akutt porfyri-anfall produserer kroppen overskudd av porfyrinforløpere som kan gjøre urinen mørkerød, brun eller noen ganger oransje. Akutt porfyri forårsaker vanligvis sterke magesmerter, kvalme, oppkast, angst eller mentale forandringer, og noen ganger hjerterytmeproblemer.
Årsak: Porfyri oppstår på grunn av arvelige eller ervervede defekter i enzymer som produserer heme, noe som fører til opphopning av porfyrinmolekyler når prosessen blir belastet av medisiner, faste, infeksjon eller hormoner.
Behandling: Hvis du mistenker et akutt porfyri-anfall (sterke magesmerter pluss mørk urin og kvalme), må du oppsøke akutt legehjelp. Legene vil teste porfyriner i urinen og ofte legge deg inn på sykehus for intravenøs glukose og spesifikke behandlinger som reduserer porfyrinproduksjonen. Unngå å utløse medisiner og faste.
5. Rabdomyolyse (alvorlig muskelnedbrytning)
Når muskelvev brytes ned, frigjøres myoglobin – et pigment som kan farge urinen brun eller tefarget og kan forårsake kvalme og ubehag. Rabdomyolyse kan også forårsake nyresvikt hvis det ikke behandles raskt.
Årsaker: Alvorlig muskelskade, langvarig immobilisering, svært intens trening, heteslag, kramper, enkelte medisiner eller giftstoffer og visse infeksjoner kan utløse muskelnedbrytning.
Rabdomyolyse er en akutt tilstand. Søk øyeblikkelig hjelp hvis du har mørkebrun urin etter alvorlige muskelsmerter eller en større skade. Sykehus behandler rabdomyolyse med hurtig intravenøs væsketilførsel og overvåker nyrefunksjon, elektrolytter og urinproduksjon.
6. Hemolyse og hemoglobinuri
Hvis røde blodceller brytes ned inne i blodårene, kan fritt hemoglobin dukke opp i urinen og gjøre urinen mørk. Hemolytiske tilstander kan forårsake tretthet, gulsott, ubehag i magen og noen ganger kvalme.
Hemolyse kan skyldes immunologiske årsaker, visse infeksjoner, arvelige røde blodlegemer, medisiner eller alvorlig mekanisk stress på cellene. Noen sjeldne tilstander forårsaker mørk urin, spesielt om morgenen.
Behandling: Oppsøk lege. Legene vil be om blodprøver for å sjekke for hemolyse og behandle årsaken. Behandlingen varierer fra å stoppe den utløsende medisinen til sykehusbehandling og transfusjon i alvorlige tilfeller.
7. Matpigmenter og godartede årsaker
Å spise store mengder gulrot, gresskar eller andre matvarer rike på betakaroten kan gjøre urinen oransje eller gjøre hudfargen mørkere. Noen vitamintilskudd kan gjøre urinen lys gul eller oransje. Disse årsakene fører vanligvis ikke til kvalme.
Discussion about this post