Legediskusjonsguide: Lage en behandlingsplan for å holde seg frisk etter en diagnose av hjertesvikt

Oversikt

En diagnose av hjertesvikt kan få deg til å føle deg overveldet eller usikker på fremtiden din. Ved hjertesvikt kan hjertet ditt enten ikke pumpe ut nok blod, eller det fungerer under høyt trykk på grunn av herding eller stivning.

Legen din vil diskutere behandlingsalternativer for hjertesvikt med deg. Her er noen spørsmål du kan stille for å sikre at legen din har dekket alt du trenger å vite.

Hva er mine behandlingsmål?

Noen av behandlingsmålene for hjertesvikt er å:

• behandle den underliggende tilstanden som forårsaket hjertesvikt, som hjertesykdom eller diabetes
• lindre symptomene
• bremse eller forhindre at hjertesvikt blir verre
• forhindre innleggelser på sykehus
• bidra til å forlenge livet

Fortell legen din hva du ønsker å få ut av behandlingen. Dette kan hjelpe deg å få den terapien som gir deg best mulig livskvalitet.

Hvordan styrker jeg hjertet mitt etter hjertesvikt?

Trening er en måte å styrke hjertet ditt på. Regelmessig aktivitet kan hjelpe hjertet ditt til å pumpe blod mer effektivt og øke energinivået ditt. Å ta medisiner som foreskrevet for hjertesvikt hjelper også hjertet ditt til å bli sterkere. Du bør også følge natrium- og væskerestriksjoner hvis de er anbefalt av legen din.

Legen din kan anbefale et hjerterehabiliteringsprogram for å styrke hjertet ditt. Disse typer programmer gir deg:

• utdanning for å hjelpe deg å forstå tilstanden din
• øvelser som er tilpasset dine evner
• ernæringsråd
• strategier for stressmestring
• overvåket trening
• tips for å hjelpe deg tilbake til jobb og andre aktiviteter trygt
• veiledning om hvordan du tar medisinene dine

Hva er mine behandlingsalternativer for hjertesvikt?

Behandlinger for hjertesvikt spenner fra å gjøre hjertesunne livsstilsendringer til å ta medisiner. Mer alvorlig hjertesvikt kan trenge behandling med prosedyrer eller kirurgi.

Noen av medisinene som behandler hjertesvikt inkluderer:

• ACE-hemmere. Disse bidrar til å utvide arterier for å forbedre blodstrømmen, noe som kan bidra til å senke blodtrykket.
• Angiotensin II-reseptorblokkere. Disse åpner tette blodårer og reduserer blodtrykket for å redusere stress på hjertet.
• Angiotensinreseptor-neprilysinhemmere. Disse bidrar til å hemme angiotensin, redusere blodtrykket og hemme neprilysin, som øker nivåene av hormoner som hjelper med væskeretensjon.
• Betablokkere. Disse medisinene bidrar til å senke blodtrykket og senke hjertefrekvensen for å redusere hjertets arbeidsbelastning.
• Aldosteron-antagonister. Disse hjelper kroppen med å fjerne ekstra natrium gjennom urinen, slik at kroppen din ikke trenger å jobbe like hardt for å pumpe blod.
• Diuretika. Disse hjelper kroppen å kvitte seg med overflødig væske for å redusere hevelser i bena og andre deler av kroppen, noe som letter hjertets arbeidsbelastning og reduserer trykket i hjertet og lungene.
• Digoksin. Denne medisinen hjelper hjertet ditt til å slå med mer kraft for å pumpe ut blodet ditt.
• Natriumglukosetransporthemmere (SGLT2-hemmere). Disse medisinene bidrar til å senke blodsukkeret og kan også regulere natriumbalansen.

Legen din kan foreskrive mer enn ett av disse legemidlene. De jobber på hver sin måte.

Hvis hjertesvikten blir verre og medisiner ikke lenger kan kontrollere symptomene, inkluderer kirurgiske behandlinger:

• Koronar bypass graft (CABG). Denne prosedyren bruker en blodåre fra beinet eller en annen del av kroppen for å lede blod rundt en blokkert arterie. Å åpne blokkeringene med denne «omveien» kan forbedre hjertets funksjon.
• Angioplastikk. Denne prosedyren plasserer et tynt rør i en blokkert blodåre. Legen din blåser deretter opp en ballong for å åpne opp blokkeringen. Legen din kan også sette inn et metallrør kalt en stent inn i karet for å holde det åpent. Å åpne blokkeringene kan forbedre hjertets funksjon.
• En pacemaker eller CRT. Legen din kan implantere denne typen enhet for å holde hjertet ditt i rytme og venstre og høyre side fungerer sammen.
• En defibrillator. Legen din kan implantere denne typen enhet for å sjokkere hjertet ut av en potensielt ustabil eller dødelig unormal elektrisk rytme.
• Ventilkirurgi. Denne prosedyren reparerer eller erstatter ventilene i hjertet ditt som er blokkert eller lekker for å hjelpe det til å pumpe mer effektivt.
• Left ventricular assist device (LVAD). Legen din kan implantere denne typen «kunstig hjerte» mekanisk pumpe for å hjelpe hjertet ditt med å sende mer blod ut til kroppen din.
• En hjertetransplantasjon. Denne prosedyren erstatter det skadede hjertet ditt med et sunt hjerte fra en donor. Denne operasjonen gjøres først etter at alle andre behandlinger har mislyktes.

Hjelper trening? Bør jeg unngå visse typer?

Det kan virke vanskelig å være aktiv når hjertet ditt ikke fungerer bra, men det er veldig viktig å trene. Aerobic aktiviteter som turgåing, sykling og svømming kan bidra til å styrke hjertet ditt og forbedre din generelle helse. Men sørg for å diskutere treningssikkerhet med legen din før du starter.

Legg til styrketrening med lette vekter eller motstandsbånd 2 eller 3 dager i uken. Disse øvelsene toner musklene dine.

Du kan lære noen av disse aktivitetene i et hjerterehabiliteringsprogram. Eller du kan gjøre disse aktivitetene på egen hånd. Bare sjekk med legen din først for å se hvilke øvelser som er trygge for deg.

De fleste med hjertesvikt bør prøve å gjøre minst 30 minutter med aerobic trening de fleste dager i uken. Hvis du er ny til å trene, start sakte. Start med å gå en tur på bare 5 eller 10 minutter. Øk sakte tempoet og lengden på treningsøktene dine over tid.

Varm opp i 5 minutter før du begynner, og avkjøl i 5 minutter etter at du er ferdig. Hvis du har alvorlig hjertesvikt, øk oppvarmingen og nedkjølingen til 10 eller 15 minutter. En god oppvarming og nedkjøling kan bidra til at du ikke legger for mye stress på hjertet.

Ikke tren utendørs når det er for varmt eller kaldt. Og hold aldri pusten under trening. Det kan få blodtrykket til å stige.

Medisinene dine for hjertesvikt kan gjøre deg mer følsom for trening. Stopp og ring legen din hvis du opplever noen av disse symptomene under trening:

• brystsmerter
• kortpustethet
• svimmelhet
• rask eller unormal hjertefrekvens
• kvalme eller oppkast

Hva bør jeg spise?

Vedta sunne matvaner for å beskytte hjertet ditt og din generelle helse. Du kan følge en hjertesunn spiseplan som Kostholdstilnærminger for å stoppe hypertensjon (DASH) diett, eller bare fokusere på å spise en blanding av næringsrik mat som:

• grønnsaker
• frukt
• helkorn
• meieriprodukter med lavt eller fettinnhold
• protein
• sunt fett

Du bør også begrense følgende matvarer og drikker:

• natrium (mål på rundt 1500 mg per dag)
• tilsatt sukker fra brus, snacks og desserter
• mettet fett fra fett rødt kjøtt, helmelk og smør
• koffein i kaffe, te og sjokolade
• alkohol

For noen mennesker med hjertesvikt kan legen din be deg om å begrense den totale mengden væske du bruker til mindre enn 2 liter. Diskuter dette med legen din.

Må jeg slutte å røyke?

Ja. Røyking forårsaker betennelse som innsnevrer blodårene og gjør det vanskeligere for hjertet ditt å pumpe blod gjennom dem. Det ekstra arbeidet hjertet ditt må legge ned for å pumpe blod gjennom innsnevrede blodårer kan skade det enda mer.

Selv om du har røykt i årevis, er det aldri for sent å slutte. Å slutte kan føre til et umiddelbart fall i blodtrykket og hjertefrekvensen. Det kan også forbedre hjertesviktsymptomer som tretthet og kortpustethet.

Spør legen din om råd for å hjelpe deg å slutte. Du kan prøve å slutte å røyke hjelpemidler som reseptbelagte medisiner som reduserer trangen til å røyke, nikotinerstatningsprodukter eller samtaleterapi.

Kan jeg reversere hjertesvikt?

Hvis årsaken til hjertesvikt kan behandles, er det mulig å reversere. For eksempel kan legen din reparere en defekt hjerteklaff med kirurgi. Noen medisiner kan også hjelpe hjertet til å bli sterkere over tid.

I andre tilfeller er hjertesvikt ikke reversibel. Men behandlinger som medisiner, livsstilsendringer og kirurgi kan bidra til å forhindre at det blir verre.

Hjertesvikt er alvorlig, men kan behandles. Arbeid med legen din for å komme opp med en behandlingsplan som er skreddersydd for deg. Planen din kan inkludere diett, trening, hjerterehabilitering og medisiner eller kirurgi.

Sørg for å holde deg til behandlingen og ta medisinen som foreskrevet. Hvis du har noen bivirkninger, spør legen din om du kan justere stoffet eller dosen.