Leukotriene -modifikatorer

Hva er leukotriener?

Leukotriener er fete immunsystemkjemikalier som kommer fra diett omega-3 og omega-6 fettsyrer. De spiller en nøkkelrolle i noen av de mer alvorlige symptomene på allergisk rhinitt og allergiindusert astma.

Symptomene på allergisk rhinitt kan omfatte:

• hevelse i nesegangene
• økt slimproduksjon
• tett eller rennende nese
• kløende hud

Hos mennesker med astma binder leukotriener seg med reseptorer på muskelceller. Dette får luftrørets glatte muskler til å trekke seg sammen. Når luftveiene er innsnevret, opplever personer med astma kortpustethet og tungpustethet.

Hvordan fungerer Leukotriene -modifikatorer?

Legemidler som modifiserer produksjon eller aktivitet av leukotrien er kjent som leukotrienhemmere, leukotrienreseptorantagonister eller leukotrienmodifikatorer. Noen av disse stoffene virker ved å begrense produksjonen av leukotriener. Andre blokkerer leukotriener fra å binde seg til reseptorene på glatte muskelceller. Hvis fettsignalmolekylene ikke kan binde seg til sine cellulære mål, kan de ikke utløse muskelsammentrekning.

Legemidler som montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate) er mye foreskrevet for å behandle trening og allergiindusert astma. Et tredje legemiddel kalt zileuton (Zyflo) hemmer indirekte leukotriensyntese. Montelukast er også foreskrevet for behandling av året rundt og sesongbetont allergisk rhinitt. Disse stoffene tas vanligvis gjennom munnen.

Når ville legen din foreskrive leukotrienmodifikatorer?

Inhalerte kortikosteroider er den mest effektive behandlingen. Disse stoffene gir omfattende lindring av de ulike symptomene på allergisk rhinitt, så de regnes som førstelinjebehandling. Imidlertid, i tilfeller der mennesker opplever både allergiindusert astma og allergisk rhinitt, kan leukotrienmodifikatorer betraktes som førstelinjebehandling.

Leukotrien -modifikatorer er en av flere typer legemidler som brukes til å behandle allergi eller astma. Imidlertid anses de fortsatt som annenlinjebehandling. De ble introdusert på 1990 -tallet. De var den første nye legemiddelklassen for behandling av astma og allergi på 30 år. Noen studier har vist at leukotrienmodifikatorer gir en effektiv entall, førstelinjebehandling for kontroll av mild astma hos barn.

Bivirkninger av leukotrienmodifikatorer

Selv om de er mye foreskrevet og anses som relativt sikre, forårsaker leukotrienmodifikatorer bivirkninger hos noen mennesker.

Food and Drug Administration (FDA) startet en undersøkelse av nevropsykiatriske effekter i 2008. I 2009, konkluderte de med at eksisterende kliniske studier viser en økt risiko for å utvikle søvnløshet blant brukere av denne klassen medisiner, sammenlignet med placebo.

Ifølge FDA indikerer informasjon samlet fra mennesker etter offentlig utgivelse av disse stoffene en økt risiko for:

• opphisselse
• aggresjon
• angst
• drømavvik
• hallusinasjoner
• depresjon
• søvnløshet
• irritabilitet
• rastløshet
• selvmordstanker og oppførsel
• skjelving

FDA avsluttet gjennomgangen med å merke seg at “nevropsykiatriske hendelser ikke ofte ble observert”, i hvert fall ikke i kliniske studier, selv om FDA også bemerket at disse forsøkene ikke var spesielt designet for å oppdage slike reaksjoner.

I mars 2020 ble imidlertid FDA krevde at produsenten av montelukast inkluderte en ny advarsel for å informere folk om risikoen for alvorlige atferds- og humørsvingninger. Dette inkluderer økte selvmordstanker og handlinger.

Leukotrien -modifikatorer kan hjelpe mennesker med å håndtere alvorlig astma og symptomer på allergi. Du bør sørge for at du forstår alle mulige bivirkninger før du starter en ny medisin. Du bør alltid gi legen din beskjed hvis du er bekymret for symptomer du har utviklet etter at du har startet en ny medisin.