Listeria og graviditet

Hos friske voksne som ikke er gravide, fører det vanligvis ikke til problemer å spise mat som er forurenset med Listeria. Listeriose er sjelden hos ikke-gravide friske voksne, men infeksjonen er opptil 20 ganger mer vanlig hos gravide kvinner, ifølge en anmeldelse i Obstetrikk og gynekologi. De fleste gravide har ingen symptomer eller problemer fra infeksjonen. Imidlertid er fosteret svært mottakelig for denne typen bakterier. Infeksjonen kan spre seg inn i og over morkaken. Infeksjon med Listeria – kjent som listeriose – er alvorlig og ofte dødelig for babyen.

Symptomer kan starte alt fra to dager til to måneder etter eksponering for bakterien. Friske voksne som ikke er gravide viser vanligvis ingen symptomer i det hele tatt.

Symptomer hos gravide kan være lik symptomene på influensa eller forkjølelse. De kan omfatte:

• feber
• hodepine
• muskelsmerter
• frysninger
• kvalme
• oppkast
• stiv nakke
• forvirring

Sørg for å kontakte helsepersonell hvis du er gravid og opplever noen av disse symptomene. Noen ganger vil en gravid kvinne infisert med listeriose ikke føle seg veldig syk. Imidlertid kan hun fortsatt overføre infeksjonen til det ufødte barnet sitt uten å vite det.

Listeriose er en infeksjon forårsaket av å spise mat som er forurenset med bakterien Listeria monocytogenes. Bakteriene finnes ofte i vann, jord og dyr. Grønnsaker kan være forurenset fra jorda. Det kan også finnes i ukokt kjøtt og upasteuriserte meieriprodukter fordi dyr ofte er bærere for bakteriene, selv om de ikke blir syke av det. Listeria blir drept ved matlaging og pasteurisering (prosessen med å varme opp en væske til høy temperatur for å drepe bakterier).

Denne bakterien er uvanlig fordi den vokser godt ved samme temperatur som kjøleskapet ditt. Folk får vanligvis listeriose ved å spise følgende forurensede matvarer:

• klar til å spise kjøtt, fisk og fjærfe
• upasteurisert meieri
• myke osteprodukter
• frukt og grønnsaker som er forurenset fra jorda eller fra gjødsel brukt som gjødsel
• mat pakket under uhygieniske forhold

Kvinner med visse tilstander har en litt høyere risiko for infeksjon. Disse inkluderer følgende forhold:

• diabetes
• steroid bruk
• humant immunsviktvirusinfeksjon (HIV)
• nedsatt immunsystem
• splenektomi
• bruk av immundempende medisiner
• kreft
• alkoholisme

Mange tilfeller av listeriose forekommer hos friske gravide. Gravide latinamerikanske kvinner har også en høyere risiko – omtrent 24 ganger mer sannsynlig enn befolkningen generelt for å bli smittet.

En lege vil mistenke listeriose hvis du er gravid og har feber eller influensalignende symptomer. Listeria er vanskelig å diagnostisere. Legen din vil prøve å bekrefte en diagnose ved å utføre en blodkultur for å teste for tilstedeværelse av bakteriene. De kan stille deg spørsmål om symptomene dine og hva du nylig har spist.

Det kan ta opptil to dager før kulturene vokser. Fordi det er så alvorlig for babyen, kan legen din starte behandling for listeriose selv før de får resultatene.

Hvis du er gravid og er infisert med listeriose, har du økt risiko for:

• spontanabort
• dødfødsel
• for tidlig levering
• føde et spedbarn med lav fødselsvekt
• død for fosteret

I noen tilfeller kan infeksjonen føre til komplikasjoner hos gravide kvinner, inkludert:

• bakteriell meningitt (betennelse i membranene rundt hjernen)
• septikemi (blodinfeksjon)

Infeksjon hos nyfødte kan forårsake følgende:

• lungebetennelse
• septikemi
• bakteriell meningitt
• død

Listeria behandles med antibiotika. Leger vil vanligvis foreskrive penicillin. Hvis du er allergisk mot penicillin, kan trimetoprim/sulfametoksazol brukes i stedet.

De samme antibiotika gis til babyer født med listeriose

En Listeria-infeksjon er ofte alvorlig hos babyer. Den har en dødelighet på 20 til 30 prosent i henhold til en anmeldelse i Obstetrikk og gynekologi. Tidlig behandling med antibiotika bidrar til å forhindre fosterinfeksjon og andre alvorlige komplikasjoner. Ikke alle babyer hvis mødre er smittet vil ha problemer.

Nøkkelen til å forhindre listeria-infeksjoner under graviditet er å følge retningslinjer anbefalt av Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Organisasjonen anbefaler at du ikke bør spise mat med høy risiko for Listeria-forurensning når du er gravid.

Unngå følgende matvarer:

• pølser, lunsjkjøtt eller kjøttpålegg servert kald eller oppvarmet til mindre enn 165˚F. Å spise på restauranter som serverer delikatessekjøttsmørbrød anbefales ikke.
• nedkjølt kjøttpålegg
• kjøtt tilberedt «sjeldent»
• råvarer som ikke er vasket grundig
• rå (upasteurisert) melk
• kjølt røkt sjømat
• upasteuriserte myke oster, som feta- og brieost. Harde oster som cheddar og halvmyke oster som mozzarella er OK å konsumere, så vel som pasteurisert pålegg som kremost.

Det er også viktig å praktisere mattrygghet og retningslinjer for håndtering. Disse inkluderer:

• Vask frukt og grønnsaker grundig i rent vann, selv om skinnet skal skrelles.
• Skrubb faste produkter som meloner og agurker med en ren børste.
• Les ingrediensetikettene.
• Sjekk utløpsdatoer.
• Vask hendene ofte.
• Hold forberedelsesflatene på kjøkkenet rene.
• Hold kjøleskapet ditt på 40˚F eller lavere.
• Rengjør kjøleskapet ofte.
• Kok maten til riktig temperatur. Du bør kjøpe mattermometre for å være sikker på at maten er tilberedt eller oppvarmet til minst 160˚F.
• Kjøl eller frys lett bedervelig eller tilberedt mat og matrester innen to timer etter tilberedning; ellers kast dem.

United States Department of Agriculture (USDA) og Food and Drug Administration (FDA) utfører også rutinemessig screening og overvåking av potensielle matkilder til forurensning. De vil tilbakekalle tilberedte kylling-, svine- og sjømatprodukter i USA hvis det er noen bekymring for forurensning.

Til syvende og sist er Listeria-bakterien så vanlig at eksponering ikke alltid kan forhindres. Gravide kvinner bør ringe legen sin hvis de har noen av de vanlige symptomene.