Livet etter benign meningiomkirurgi

Ubehag etter meningeomoperasjon varierer fra person til person. Noen symptomer er relativt vanlige og forventede, mens andre kan være sjeldnere eller spesifikke for enkeltpersoner.

Vanlige ubehag etter meningeomoperasjon:

• Hodepine: Hodepine er ganske vanlig med meningeom, og noen mennesker kan fortsette å ha dem etter operasjonen. Selv om de vanligvis forbedres over tid. En studie av 69 personer med meningeom fant at større svulster viste høyere forekomst av hodepineforbedring etter operasjonen, noe som ga lovende resultater for den kirurgiske behandlingen.
• Utmattelse: Kirurgi kan forårsake midlertidig tretthet og svakhet, som gradvis forbedres i løpet av restitusjonsperioden.
• Kvalme og oppkast: Noen mennesker kan føle seg kvalme eller kaste opp etter operasjonen, men medisiner kan bidra til å håndtere disse symptomene.
• Smerte i snitt: Smerter rundt operasjonsstedet er vanlig, men det avtar vanligvis når snittet ditt gror.

Alvorlige komplikasjoner fra meningeomkirurgi:

• Infeksjon: Infeksjoner på operasjonsstedet er mulige og krever rask behandling med antibiotika.
• Synsforandringer: Meningiomer nær synsnerven eller synsveier kan føre til vedvarende synsforstyrrelser eller endringer i synet.
• Nevrologiske mangler: Noen mennesker kan oppleve langvarige nevrologiske symptomer som svakhet, nummenhet eller koordinasjonsvansker hvis svulsten var i eller nær områder av hjernen som er ansvarlige for motorisk funksjon.
• Kognitive endringer: Noen mennesker kan oppleve milde kognitive svekkelser, som hukommelsesvansker eller konsentrasjonsvansker og multitasking, spesielt hvis svulsten var i områder av hjernen involvert i kognisjon.
• Hevelse i hjernen: Hevelse rundt hjernen kan oppstå etter operasjonen og kan føre til nevrologiske symptomer.
• Venøs tromboemboli (blodpropp): Noen mennesker er i faresonen for å utvikle blodpropp, spesielt i bena, som kan kreve blodfortynnende medisiner. En studere fant at 5,7 % av personer som gjennomgikk mikrokirurgisk reseksjon for intrakranielle meningeom utviklet venøs tromboembolisme.
• Anfall: Noen individer kan oppleve anfall etter operasjonen, men medisiner kan kontrollere og forhindre dem. Anfall oppstår i ca 30 % av personer med meningeom. Mens kirurgisk reseksjon kan føre til anfallsfrihet hos 60 %–90 % av personer med meningeom, opplever omtrent 12–19 % fortsatt anfall etter operasjonen.
• Lungebetennelse: Lungebetennelse etter operasjonen kan oppstå på grunn av ulike faktorer, som svekket immunitet etter operasjonen, pustevansker og hoste, eller aspirasjon av spytt eller mageinnhold inn i lungene under prosedyren.
• Cerebrospinalvæskelekkasje: Det kan være en vedvarende cerebrospinalvæske (CSF) lekkasje som krever ytterligere behandling for å reparere, men dette er sjelden.
• Hjerneskade: Selv om det er sjeldent, er det en risiko for hjerneskade under operasjonen, noe som kan forårsake permanente nevrologiske mangler.

En svensk registerbasert studere analyserte 2 324 personer som ble operert for intrakranielt meningeom, med 14,1 % asymptomatiske før operasjonen. Innen 30 dager etter operasjonen utviklet 14,8 % nye nevrologiske underskudd, 4,5 % hadde nye anfall, og 5,2 % trengte reoperasjoner.

En annen studere fra 2019 gjennomgikk 11 414 norske pasienter som gjennomgikk meningeomoperasjon og fant at 14,6 % opplevde medisinske komplikasjoner, inkludert hematom, infeksjon, nevrologisk tilbakegang og død.

Å være eldre enn 65 år, ha hypertensjon og være på flere hjertemedisiner var assosiert med høyere komplikasjonsfrekvens. Men den viktigste risikofaktoren var et nytt eller forverret nevrologisk underskudd.

Etter operasjonen trenger du hyppig overvåking i begynnelsen og deretter mindre hyppige kontroller hvis det ikke er noen bekymringer. Behovet for fremtidig kirurgi avhenger av faktorer som svulstens karakter, hvor godt den ble fjernet i utgangspunktet, og eventuelt tilbakefall.

Studier indikerer at opptil 20 % av mennesker har tilbakefall av meningeom innen 10 år. Høyere grad av meningeom har en høyere tilbakefallsrate, fra 50%–94% for grad 3, mens grad 1 og grad 2 meningeom har lavere forekomst på henholdsvis 7%–25% og 29%–52%.

Vanlige elementer i oppfølgingsbehandling inkluderer vanligvis:

• regelmessige klinikkbesøk hos din nevrokirurg eller nevro-onkolog (kreftspesialist i hjernen, ryggraden og nervesystemet)
• nevrologiske undersøkelser for å vurdere din motoriske funksjon, sensoriske persepsjon, reflekser og andre nevrologiske aspekter
• hjerneavbildning, for eksempel MR- eller CT-skanninger, for å overvåke for tilbakefall av svulster eller endringer i hjernen din
• medisinbehandling for smertebehandling, forebygging av anfall eller andre formål
• rehabilitering og støtte ved vedvarende nevrologiske eller kognitive mangler

Utsiktene dine etter meningeomoperasjon varierer avhengig av svulstgraden din.

Personer med grad 1 meningeom har de beste utsiktene, med 5-års progresjonsfri overlevelse på 95,7 % og 10-års rater på 90,4 %. Personer med grad 2 og 3 meningeom har lavere overlevelsesrater, med de med grad 3 som har den laveste (46,7 % ved 5 år).

Fullstendig kirurgisk reseksjon (vellykket fjerning av hele meningeom) og strålebehandling etter operasjon kan forbedre overlevelsesraten, spesielt hos de med grad 1 og 2.

Livet etter meningeomoperasjon varierer fra person til person. Mange opplever lindring av symptomer og forbedret livskvalitet etter en vellykket operasjon. Noen kan imidlertid ha langvarige komplikasjoner, som hodepine, synsforandringer eller kognitive problemer.

Regelmessige oppfølgingsbesøk er avgjørende for å overvåke potensielle komplikasjoner eller gjentakelse av svulster og maksimere sjansene for fortsatt forbedring.