Medisiner for overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)

Hvilke medisiner er vanligvis foreskrevet for hypertyreose?

Hypertyreose behandles vanligvis med antithyreoideamedisiner som virker ved å redusere mengden skjoldbruskhormon som produseres. Det er to primære hypertyreosemedisiner godkjent for bruk i USA: methimazol (Tapazole) og propylthiouracil (Propycil).

Noen ganger foreskrives også betablokkere. Disse medisinene behandler ikke overproduksjon av skjoldbruskhormoner, men de kan behandle noen symptomer på hypertyreose. Du kan lese mer om hypertyreosemedisiner nedenfor.

Methimazol (Tapazol)

Methimazol (Tapazol) er vanligvis det første alternativet for behandling av hypertyreose. Det forhindrer skjoldbruskkjertelen din fra å absorbere jod og bruke den til å produsere skjoldbruskkjertelhormoner.

For mange mennesker er methimazol kjent for å virke raskt uten bivirkninger. Methimazol tas vanligvis en gang daglig.

Under visse omstendigheter, avhengig av alvorlighetsgraden av hypertyreose, kan methimazol tas 3 ganger om dagen i 8-timers intervaller.

Propylthiouracil (Propycil)

Propylthiouracil (Propycil) er en annen medisin som stopper skjoldbruskkjertelen fra å absorbere og bruke jod. Det kan også stoppe skjoldbruskkjertelen din fra å konvertere skjoldbruskkjertelhormoner.

Vanligvis tas propyltiouracil 2 eller 3 ganger om dagen. Denne medisinen har en mer alvorlig risiko for bivirkninger enn metimazol. Det er ofte et andrevalgsmedisin for hypertyreosebehandling.

Betablokkere

Hypertyreose kan påvirke hjertet ditt og kan føre til symptomer som:

• en rask puls
• hjertebank
• angst
• rister

Betablokkere vil ikke hjelpe kroppen din med å lage mindre skjoldbruskhormon, men de kan bidra til å lindre disse symptomene.

Betablokkere er medisiner som vanligvis brukes for hjertesykdommer. De kan ha effekter som å senke pulsen og senke blodtrykket.

Vanligvis er følgende betablokkere foreskrevet for hypertyreosesymptomer:

• Propranolol (vanligvis den foretrukne betablokkeren for hypertyreose)

• nadolol (Corgard)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Radioaktiv jodbehandling

Radioaktiv jodbehandling er et annet potensielt behandlingsalternativ for hypertyreose. Det har historisk sett vært en foretrukket behandling for Graves sykdom ettersom det bare kan ta en enkelt dose for å behandle hypertyreose.

Det radioaktive jodet retter seg mot og ødelegger skjoldbruskkjertelceller, men påvirker ikke andre deler av kroppen din. Omtrent to tredjedeler av personer som har radioaktiv jodbehandling vil utvikle hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel). Disse menneskene må ta syntetisk tyroksin for å erstatte hormonene deres skjoldbruskkjertelen ikke lenger er i stand til å produsere.

Er det noen kort- eller langsiktige bivirkninger av disse medisinene?

Bivirkninger av antithyreoideamedisiner er sjeldne, men kan forekomme. Noen mennesker er allergiske mot antithyroid medisiner og kan oppleve feber, utslett, elveblest og smerte. I tillegg kan både propyltiouracil (Propycil) og methimazol (Tapazol) forårsake leverskade.

Dette er mer vanlig med propyltiouracil (Propycil) og er en av grunnene til at methimazol (Tapazol) vanligvis er den foretrukne hypertyreosemedisinen. Imidlertid er methimazol det teratogent (som betyr at det kan forårsake abnormiteter hos fosteret), så propylthiouracil (Propycil) vil være det foretrukne alternativet for en gravid person.

Hvor lang tid tar det før disse medisinene har effekt?

Det kan ta tid å se lindring av symptomer på hypertyreose. Den nøyaktige tidslinjen kan avhenge av medisinen du tar, dosen din og hvordan du reagerer på behandlingen. I tillegg kan noen symptomer forsvinne raskere enn andre.

Symptomer på hypertyreose inkluderer:

• svette
• varmeintoleranse
• hjertebank
• søvnvansker
• angst
• humørsvingninger
• utilsiktet vekttap
• økt appetitt
• svakhet
• utmattelse
• en synlig hoven skjoldbruskkjertel
• endringer i avføringen
• endringer i huden din
• endringer i håret ditt

Etter hvert som medisinen din begynner å virke, kan det hende at symptomene ikke alle forsvinner i samme hastighet. Du kan for eksempel føle at energien øker og at appetitten går tilbake til det normale, men fortsatt føler at hjertet ditt raser selv når du er i ro.

I løpet av de første månedene av behandlingen vil du sannsynligvis begynne å se lindring for alle symptomene dine. Hvis du ikke gjør det, snakk med legen din.

Hvor lenge trenger du å holde på medisiner for hypertyreose?

Ofte varer behandling med antithyreoideamedisin 12–18 måneder. Du vil vanligvis ha blodprøver omtrent på dette tidspunktet. Hvis blodet ditt viser at skjoldbruskkjertelnivået er i det typiske området, og hvis symptomene dine er forsvunnet, kan legen din sakte redusere dosen. Du kan til og med slutte å ta medisinen.

Noen mennesker kan oppnå langvarig remisjon etter 12–18 måneder med medisin mot skjoldbruskkjertelen, men andre må fortsette på medisiner for å håndtere tilstanden. Selv om du oppnår remisjon, vil du sannsynligvis fortsette å trenge skjoldbruskhormonnivået ditt regelmessig.

Hypertyreose kan komme tilbake år senere og kan utløses av graviditet og andre medisinske hendelser. Ofte vil personer med en historie med hypertyreose som reduserte dosen eller til og med sluttet å ta medisiner, måtte justere eller starte medisinering på nytt under en hendelse som for eksempel graviditet.

Medisiner for hypertyreose kalles antithyreoideamedisiner. De jobber for å undertrykke hvor mye skjoldbruskkjertelhormon skjoldbruskkjertelen din lager.

Det er for tiden to antithyreoideamedisiner godkjent i USA: methimazol (Tapazole) og propylthiouracil (Propycil). Disse medisinene er svært like, selv om methimazol (Tapazol) vanligvis foretrekkes og prøves først.

Betablokkere brukes også ofte i hypertyreosebehandling. Disse medisinene senker ikke nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner, men de hjelper til med å håndtere symptomer på hypertyreose.

Antithyroid medisiner er ikke en langsiktig løsning for alle. Noen mennesker kan imidlertid oppnå remisjon etter 12–18 måneders behandling med disse medisinene. Bivirkninger, inkludert leverskade, er mulige, men sjeldne.