Mesenterisk arterie-iskemi

Hva er årsakene til mesenterisk arterieiskemi?

Mennesker i alle aldre kan utvikle mesenterisk arterieiskemi.

Tilstanden kan oppstå med hjerte- og karsykdommer. De mesenteriske arteriene som leverer blod til tarmene forgrener seg fra aorta, hjertets hovedpulsåre. Oppbygging av fettavleiringer, kalt aterosklerose, kan føre til hjertesykdom så vel som iskemi.

Høyt kolesterol bidrar til iskemi fordi det fører til at plakk langs arteriene dine. Denne plakkoppbyggingen forårsaker innsnevring av karene og reduserer blodstrømmen til tarmene dine. Faktorer som øker sannsynligheten for oppbygging av plakk inkluderer:

• røyking
• diabetes
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol

Blodpropp kan også blokkere de mesenteriske arteriene og redusere blodtilførselen til fordøyelseskanalen. En blodpropp er en gruppe blodceller som holder seg sammen. Den vanligste årsaken til blodpropp som forårsaker akutt mesenterisk iskemi er hjertesykdom, spesielt atrieflimmer. En blodpropp kan dannes i hjertet og reise til tarmene.

Kronisk mesenterisk iskemi er forårsaket av en innsnevring av mer enn en av tarmarteriene. Kronisk mesenterisk iskemi kan bli akutt når en blodpropp dannes i plakkoppbyggingen inne i mesenterialarteriene og blokkerer den fullstendig.

Kokain og metamfetaminbruk kan også føre til iskemi hos noen mennesker. Disse stoffene får blodårene til å smalne.

Tidligere blodkarkirurgi er en annen mulig årsak til iskemi. Kirurgi kan skape arrvev som innsnevrer arteriene. Personer som har operert blodårene vil bli overvåket for å oppdage disse sporadiske forsnevringene før de blir farlige.

Hva er symptomene på mesenterisk arterieiskemi?

Mesenterisk arterieiskemi har to typer: akutt og kronisk.

Den akutte formen av sykdommen dukker opp plutselig og har alvorlige symptomer. For de fleste forårsaker blodpropp akutt iskemi.

Den kroniske typen mesenterisk arterieiskemi har en mer gradvis start. Aterosklerose er vanligvis årsaken til kronisk iskemi.

Akutte symptomer inkluderer:

• sterke magesmerter
• diaré (som kan være blodig)
• kvalme
• oppkast
• feber
• svimmelhet
• besvimelse

Kroniske symptomer kan omfatte:

• konstant smerte etter å ha spist måltider
• oppblåsthet
• kvalme
• utilsiktet vekttap
• underernæring

Du kan også få en plutselig trang til å ha hyppige avføringer under et akutt tilfelle av mesenterisk arterieiskemi. Blod i avføringen er et vanlig symptom.

Magesmerter etter å ha spist er også et symptom på kronisk iskemi. Hvis du forventer smerte etter hvert måltid, kan du begynne å spise mindre, noe som forårsaker utilsiktet vekttap.

Hvordan diagnostiseres mesenterisk arterieiskemi?

Legen din vil ta sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse for å diagnostisere mesenterisk arterieiskemi. Bildeverktøy kan bekrefte en innsnevring av en eller flere mesenteriske arterier. Disse verktøyene inkluderer:

• CT-skanninger. Disse skanningene produserer tverrsnittsbilder av kroppsstrukturer og organer.
• Ultralyd. Dette sonogrammet bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av kroppsorganer.
• MRA. Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en MR-undersøkelse av blodårene.
• Arteriogram. Denne invasive prosedyren bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å se på innsiden av blodårene.

Hva er behandlingen for mesenterisk arterieiskemi?

Akutte arterielle blokkeringer i tarmen krever umiddelbar behandling for å forhindre vevsdød.

Vanligvis, i tilfelle av et akutt iskemi-anfall, fjerner kirurgi flekkepropper, arrvev og deler av tarmene som allerede er døde. Legen din kan foreskrive blodfortynnende medisiner for å forhindre fremtidige blodpropp.

Angioplastikk er et annet behandlingsalternativ for innsnevrede arterier. Et meshrør kalt en stent settes inn i den innsnevrede arterien for å holde den åpen. I tilfeller av total blokkering, omgås noen ganger den blokkerte arterien helt.

Kirurgi kan behandle kronisk mesenterisk arterieiskemi om nødvendig. Kirurgi er ikke alltid nødvendig hvis intestinal iskemi utvikler seg sakte. Livsstilsjusteringer kan bidra til å reversere aterosklerose naturlig.

Livsstilsendringer for å behandle kronisk mesenterisk arterieiskemi kan omfatte:

• spise en diett med lite fett og lavt natrium for å redusere blodtrykket og kolesterolnivået
• trene daglig for å senke kolesterolet, regulere blodtrykket og øke hjertehelsen

• slutte å røyke hvis du røyker

Disse medisiner spiller også en rolle ved behandling av mesenterisk arterieiskemi:

• antibiotika, hvis en infeksjon forårsaket blokkering i tarmarteriene

• blodfortynnende for å forhindre fremtidige blodpropp, som heparin eller warfarin

• vasodilator medikamenter, som hydralazin eller nitroglyserin, for å forhindre spasmer i blodårene dine

Hva er de langsiktige utsiktene?

Folk flest med kronisk mesenterisk arterieiskemi komme seg godt med behandling og livsstilsendringer.

Akutt tarmiskemi er mer livstruende, da behandlingen kan skje for sent etter at tarmvevet allerede er dødt. Rask behandling er avgjørende for et godt syn.

Hvis du får plutselige symptomer på akutt mesenterisk iskemi, bør du ringe lokale legevakt eller gå til nærmeste legevakt.