Når lupus påvirker hjernen din, kan det forårsake psykiatriske symptomer. Personer med nevropsykiatrisk lupus har en tendens til å ha kortere forventet levealder, men behandlinger er tilgjengelige.
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kronisk autoimmun tilstand som kan forårsake betennelse hvor som helst i kroppen. Når lupus påvirker hjernen og ryggmargen, kalles det nevropsykiatrisk lupus, lupus cerebritt eller lupus i sentralnervesystemet (CNS).
Nevropsykiatrisk lupus (NPSLE) kan utløse symptomer som hodepine, humørsykdommer, kognitive svekkelser, anfall og hjerneslag.
Denne artikkelen gir en oversikt over årsaker, symptomer, diagnose og behandling av NPSLE.
Hvordan kan lupus forårsake psykiatriske symptomer?
Et sunt immunsystem beskytter kroppen din mot organismer som forårsaker sykdom, som virus og bakterier. Men med lupus angriper immunsystemet ditt feilaktig sine egne organer og vev.
Noen ganger påvirker lupus en eller flere deler av nervesystemet ditt – inkludert hjernen og ryggmargen – og dette fører til NPSLE. Medisinske eksperter har knyttet NPSLE til et bredt spekter av kognitive og psykiatriske symptomer.
Hvor ofte påvirker lupus nervesystemet?
Det er ikke helt klart hvor mange mennesker med lupus som opplever NPSLE, men forskning tyder på at det er vanlig.
Forfatterne av en gjennomgang av studier fra 2021 antyder at anslagsvis 37–95 % av personer med lupus opplever nevropsykiatriske symptomer.
De forklarer at utvalget er så bredt på grunn av forskjeller i hvordan folk definerer og studerer NPSLE. For eksempel inkluderer noen forskere milde symptomer i studiene, mens andre ikke gjør det.
Hva er symptomene på nevropsykiatrisk lupus?
NPSLE kan påvirke ditt sentrale, perifere og autonome nervesystem. Som et resultat er det mange mulige NPSLE-symptomer.
American College of Rheumatology utviklet en
- angst
- cerebrovaskulær sykdom
- hodepine
- mild kognitiv dysfunksjon
- stemningslidelser
- anfall
Mindre vanlige NPSLE-syndromer inkluderer:
- akutt forvirringstilstand
- aseptisk meningitt
- autonom lidelse
-
chorea og andre bevegelsesforstyrrelser
- demyeliniserende syndrom
- Guillain-Barré syndrom
- myasthenia gravis
- myelopati
- nevropati
- plexopati
- psykose
Hvordan diagnostiserer leger nevropsykiatrisk lupus?
Det kan være vanskelig å vite sikkert om symptomer på nervesystemet skyldes lupus eller en annen tilstand. For å diagnostisere NPSLE, vil legen din prøve å utelukke andre mulige forklaringer på symptomene dine.
Det er ingen standardiserte diagnostiske kriterier for NPSLE, men leger ser vanligvis etter nevropsykiatriske symptomer som vises sammen med andre tegn på SLE, som hudlesjoner, betennelse og aktivering av immunsystemet.
De vil starte med å spørre deg om symptomene dine, eventuelle medisiner du tar, og din medisinske historie og familiehistorie. Etter det vil de gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse.
Avhengig av funnene deres, kan de bestille andre tester. Disse kan omfatte:
- biopsier
- blodprøver
- hjerneskanning (CT eller MR)
- cerebrospinalvæskeprøver
- elektroencefalogram
- urinprøver
Hva er behandlingen for nevropsykiatrisk lupus?
NPSLE kan se veldig forskjellig ut fra person til person. Som et resultat er det ingen standardisert behandling for det. Leger foreskriver vanligvis SLE-behandlinger sammen med andre symptomspesifikke medisiner.
Forfatterne av 2021-gjennomgangen identifiserte noen behandlinger for vanlige NPSLE-syndromer, som vi skisserer i tabellen nedenfor.
| NPSLE syndrom | Behandling(er) |
|---|---|
| hodepine | ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler |
| cerebrovaskulær sykdom |
lav dose aspirin |
| kognitiv dysfunksjon | ingen kjente behandlinger |
| anfall | medisiner mot anfall |
| chorea og andre bevegelsesforstyrrelser | dopaminantagonister |
| angst og stemningslidelser |
antipsykotiske legemidler |
Hva forårsaker nevropsykiatrisk lupus?
Det er ikke klart hva som forårsaker NPSLE, men som med lupus, mener eksperter at immunsystemets dysfunksjon spiller en rolle.
Forskere har identifisert
- autoantistoffer
- cellemediert betennelse
- cytokiner
Hvem er i faresonen for nevropsykiatrisk lupus?
Det er ikke klart hvorfor noen mennesker med SLE utvikler nevropsykiatriske symptomer mens andre ikke gjør det.
Ifølge en annen
- tilstedeværelsen av visse gener, autoantistoffer eller cytokiner
- akselerert aterosklerose
- høy lupusaktivitet
- har hatt lupus i lang tid
Forfatterne siterer også tidligere forskning som tyder på at blant personer med lupus er nevropsykiatriske symptomer mer vanlig hos kvinner, mens anfall er mer vanlig hos menn.
I tillegg er det mer sannsynlig at personer av afrikansk og asiatisk avstamning rapporterer symptomer på NPSLE, mens tilstanden har en tendens til å være mer alvorlig blant hvite mennesker.
Hva er utsiktene for personer med nevropsykiatrisk lupus?
Personer med NPSLE har høyere risiko for død sammenlignet med personer med SLE. Noen undersøkelser knytter også alvorlige NPSLE-symptomer til en lavere sjanse for å overleve.
For eksempel, ifølge a
Hva er forventet levealder for personer med nevropsykiatrisk lupus?
Forventet levealder for personer med NPSLE er betydelig lavere enn for personer uten tilstanden.
I følge den samme 2020-studien var det mer sannsynlig at personer med alvorlig NPSLE døde før fylte 50 år.
Når SLE forårsaker nevropsykiatriske symptomer, kalles det NPSLE. Symptomer inkluderer anfall, angst og stemningslidelser og kognitiv svikt.
Mens NPSLE ser ut til å være relativt vanlig blant personer med lupus, forstår ikke forskere det så godt. Forskning på årsaker, diagnose og behandling pågår.
Det er viktig å snakke med en lege hvis du har SLE og merker nevrologiske eller psykiatriske symptomer. Å ta medisiner for å målrette mot nøkkelsymptomer kan kanskje hjelpe.
Discussion about this post