Hva er emfysematøs kolecystitt?
Inne i den øvre høyre delen av magen, under leveren, er et lite, pæreformet organ kalt galleblæren (med mindre du allerede har fjernet din). Galleblærens oppgave er å lagre og frigjøre en type væske som kalles galle.
Galle lages i leveren. Det hjelper med å bryte ned og absorbere fett som kommer fra maten du spiser. Dette gjør dem lettere fordøyelige når de slippes ut fra galleblæren til den første delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen.
Noen ganger kan galle bli fanget i galleblæren og forårsaker intens, plutselig smerte; rødhet; irritasjon; og betennelse. Denne tilstanden kalles kolecystitt.
I noen tilfeller er kolecystittanfall akutte, noe som betyr at de skjer plutselig. I andre tilfeller er de kroniske, noe som betyr at de skjer gjentatte ganger over tid.
Emfysematøs kolecystitt er en sjelden, men svært alvorlig type akutt kolecystitt som raskt kan bli livstruende uten umiddelbar akutt medisinsk behandling.
Medisinsk nødsituasjon
Emfysematøs kolecystitt regnes som en livstruende medisinsk nødsituasjon.
Hvis du opplever plutselige og sterke smerter i øvre høyre del av magen, ring 911 eller ditt lokale nødtelefonnummer med en gang.
Du trenger øyeblikkelig behandling for emfysematøs kolecystitt for å unngå potensielt livstruende komplikasjoner relatert til blokkering av galleblæren og innestengt galle.
Hva forårsaker emfysematøs kolecystitt?
Kolecystitt oppstår oftest når herdede galleklumper kalt gallestein dannes og blokkerer røret som drenerer galle fra galleblæren inn i tynntarmen.
I andre tilfeller kan kolecystitt være forårsaket av:
- bakteriell infeksjon
- svulster i leveren eller bukspyttkjertelen
-
diabetes, som kan forårsake redusert blodtilførsel til galleblæren
-
galleblæreslam, som oftest rammer gravide eller personer som har opplevd raskt vekttap
Emfysematøs kolecystitt er forårsaket av gassdannende bakterier som infiserer galleblæren etter nekrose (organdød) i galleblæren på grunn av mangel på blodtilførsel. Denne mangelen på blodtilførsel oppstår som et resultat av alvorlig eller langvarig betennelse, og det fører til at galleblærens veggvev begynner å dø. Det døde vevet holder på bakteriene som frigjør gass til galleblæren.
De vanligste bakterietypene som forårsaker emfysematøs kolecystitt inkluderer:
- Clostridium perfringens
- Clostridium welchii
- Escherichia coli
- Klebsiella
Personer med diabetes ser ut til å ha økt risiko for at disse bakteriene vokser i kroppen deres, ifølge
Uten behandling vil gass bygge seg opp til det punktet at den fyller hele galleblæren. Det kan potensielt forårsake koldbrann og føre til at galleblæren brister. En sprukket galleblæren forårsaker ofte midlertidig intens, skarp smerte. Dette kan føre til livstruende sepsis eller infeksjon.
Hvem får emfysematøs kolecystitt?
Opptil halvparten av personer som opplever emfysematøs kolecystitt har diabetes. Dette er høyere hos menn.
I følge a
Denne tilstanden har også en tendens til å påvirke personer som er 45 år eller eldre, antyder den samme saksrapporten.
Symptomer på emfysematøs kolecystitt?
Symptomer på emfysematøs kolecystitt ligner på akutt kolecystitt. I mange tilfeller er symptomene i utgangspunktet ikke lett synlige – men de blir raskt verre uten behandling.
Symptomer inkluderer:
- plutselige og sterke smerter i øvre høyre del av magen
- smerte som strekker seg til ryggen eller under høyre skulderblad, som vanligvis blir verre når du puster dypt
- kvalme og oppkast
- løse og lyse avføringer
- oppblåst mage
- gulnet hud og øyne (gulsott)
Hvis det ikke behandles, kan emfysematøs kolecystitt utvikle seg til livstruende tilstander som:
-
sepsis og sjokk
- økt hjertefrekvens (arytmi)
- lavt blodtrykk (hypotensjon)
- hjertefeil
Når du skal få medisinsk hjelp
Medisinsk nødsituasjon
Du bør aldri ignorere symptomene på emfysematøs kolecystitt. Fordi denne tilstanden kan være dødelig, er det viktig å ringe 911 eller ditt lokale nødtelefonnummer med en gang.
Hvordan diagnostiseres emfysematøs kolecystitt?
En helsepersonell kan diagnostisere emfysematøs kolecystitt ved å ta en sykehistorie og fysisk undersøkelse, sammen med ytterligere tester.
Nøkkeltegn på emfysematøs kolecystitt kan sees i bildediagnostikk som sonografi og radiografi, med CT-skanninger som har størst nøyaktighet.
Ved emfysematøs kolecystitt vil bildediagnostikk vise tilstedeværelsen av gass- og gassbobler inne i galleblæren eller i galleblærens vegger. Noen ganger vil avbildningstester også vise en samling av væske i galleblæren.
I tillegg vil gallekulturer i tilfeller av emfysematøs kolecystitt vise vekst av bakterier.
Behandling av emfysematøs kolecystitt
Rask, tidlig behandling av emfysematøs kolecystitt er viktig for å forhindre dødelige komplikasjoner som denne tilstanden kan forårsake. Hovedbehandlingen for denne akutte tilstanden er kirurgi for fjerning av galleblæren (kolecystektomi).
Type operasjon avhenger av tilstanden til galleblæren. En kirurg kan bruke lavrisiko laparoskopisk kirurgi eller, i mer presserende tilfeller, åpen galleblærekirurgi.
Den generelle risikoen ved galleblærenkirurgi inkluderer:
- blør
-
blodpropp eller lungebetennelse (som kan oppstå som et resultat av den lange restitusjonstiden relatert til åpen kirurgi)
- risiko for generell anestesi
- infeksjon
- skade på gallegangen, leveren, store blodårer, tynntarmen
Gjenoppretting og utsikter
Noen leger kan foreskrive smertestillende midler eller antibiotika for å hjelpe med utvinning etter operasjon. Støttende behandling, for eksempel IV-væsker, kan også administreres på sykehuset for å stabilisere noen med avansert emfysematøs kolecystitt.
De fleste bivirkningene fra galleblærenkirurgi er forbigående. Disse inkluderer:
- mage- og skuldersmerter (hvis gass har blitt brukt til å blåse opp magen under operasjonen)
- oppblåsthet, diaré og luft i magen (som kan vare noen uker og kan minimeres ved å spise fiberrik mat eller ta medisiner)
- kvalme (fra anestesi og smertestillende midler)
- hevelse, blåmerker og smerte rundt operasjonsstedet
For personer som har hatt laparoskopisk kirurgi, kan de ofte forlate sykehuset på operasjonsdagen og gå tilbake til sine vanlige aktiviteter om omtrent 2 uker, ifølge Storbritannias nasjonale helsetjeneste.
Det tar omtrent 3 til 4 uker å gå tilbake til de vanlige aktivitetene dine etter åpen galleblæreoperasjon, sier NHS, og opptil 8 uker hvis du har hatt mer omfattende åpen kirurgi.
NHS anbefaler at noen blir hos deg i minst 24 timer etter galleblæreoperasjon, siden du kan fortsette å oppleve effekten av bedøvelsen.
I sjeldne tilfeller etter operasjonen kan folk fortsette å oppleve symptomer på kolecystitt. Dette kalles post-cholecystektomi syndrom.
Symptomer inkluderer:
- magesmerter
- oppblåsthet
- diaré
- gass
Du kan håndtere disse symptomene med medisiner, og de avtar ofte over tid.
Medisinsk nødsituasjon
Hvis du opplever feber eller sterke smerter (som kan være tegn på infeksjon), ring legevakten eller gå til nærmeste legevakt med en gang.
Kroppen vår kan fortsatt fungere bra uten galleblæren. Rask behandling av emfysematøs kolecystitt kan minimere risikoen for komplikasjoner etter operasjonen og kan redde livet ditt.
Ta bort
Emfysematøs kolecystitt er en sjelden og livstruende form for akutt kolecystitt som krever øyeblikkelig akutt medisinsk behandling.
Kirurgi for fjerning av galleblæren er nødvendig for å behandle denne alvorlige tilstanden. Med kirurgi får de fleste som opplever emfysematøs kolecystitt en full bedring.
Hvis du merker noen av tegnene på kolecystitt, spesielt hvis du har diabetes, er biologisk mann og er 45 år eller eldre, ring legevakten umiddelbart.
Discussion about this post