Prednison for astma: virker det?

Hvor effektivt er prednison mot astma?

En oversiktsartikkel i American Journal of Medicine evaluerte seks forskjellige studier for voksne med akutte astmaepisoder. I disse forsøkene fikk folk kortikosteroidbehandling innen 90 minutter etter ankomst til legevakten. Forskere fant at disse gruppene hadde lavere sykehusinnleggelsesrater enn personer som fikk placebo i stedet.

I tillegg fant en gjennomgang av behandling av akutte astmaanfall hos American Family Physician at personer som ble sendt hjem med en 5- til 10-dagers resept på 50 til 100 milligram (mg) oral prednison hadde en redusert risiko for tilbakefall av astmasymptomer. Den samme oversikten sier at hos barn 2 til 15 år kan tre dager med prednisonbehandling med 1 mg per kilo kroppsvekt være like effektivt som fem dager med prednisonbehandling.

Hva er bivirkningene?

Bivirkninger av prednison kan omfatte:

• væskeretensjon
• økt appetitt
• vektøkning
• urolig mage
• humør eller atferdsendringer
• høyt blodtrykk
• økt mottakelighet for infeksjon
• osteoporose
• øyeforandringer, som glaukom eller grå stær
• negativ effekt på vekst eller utvikling (når foreskrevet til barn)

Det er viktig å merke seg at mange av disse bivirkningene, som osteoporose og øyeforandringer, vanligvis oppstår etter langvarig bruk. De er ikke vanlige med en kortvarig prednisonresept. Ta en titt på disse humoristiske bildene som viser noen av de merkelige bivirkningene av prednison.

Hvor mye tar jeg?

Prednison er tilgjengelig som en oral tablett eller oral flytende løsning i USA. Selv om prednison er lik, er ikke prednison det samme som metylprednisolon, som er tilgjengelig som en injiserbar løsning så vel som en oral tablett. Vanligvis brukes oral prednison som en førstelinjebehandling for akutt astma fordi det er både lettere å ta og rimeligere.

Gjennomsnittlig lengde på resept for kortikosteroider som prednison er 5 til 10 dager. Hos voksne overstiger en typisk dose sjelden 80 mg. Den vanligste maksimale dosen er 60 mg. Doser større enn 50 til 100 mg per dag er ikke vist å være mer fordelaktig for lindring.

Hvis du glemmer en dose prednison, bør du ta den glemte dosen så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og ta neste regelmessige dose.

Du bør aldri ta en ekstra dose for å gjøre opp for en dose du har glemt. For å forhindre urolig mage, er det best å ta prednison med mat eller melk.

Spørsmål å stille legen din

Prednison er ikke trygt å ta mens du er gravid. Du bør umiddelbart gi beskjed til legen din hvis du blir gravid mens du tar prednison.

Fordi prednison virker på immunsystemet, kan du bli mer utsatt for infeksjoner. Du bør snakke med legen din dersom du har en pågående infeksjon eller nylig har fått en vaksine.

Det finnes en rekke medisiner som kan samhandle negativt med prednison. Det er viktig at legen din blir informert om alle medisinene du tar. Du bør snakke med legen din hvis du for øyeblikket tar noen av følgende typer medisiner:

• blodfortynner
• diabetesmedisin
• medisiner mot tuberkulose
• makrolid-type antibiotika, slik som erytromycin (EES) eller azitromycin (Zithromax)
• cyklosporin (Sandimmune)
• østrogen, inkludert prevensjonsmedisiner

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som aspirin

• diuretika
• antikolinesteraser, spesielt hos personer med myasthenia gravis

Andre muligheter

Det finnes andre antiinflammatoriske legemidler som kan brukes som en del av astmabehandling. Disse inkluderer:

Inhalerte kortikosteroider

Inhalerte kortikosteroider er svært effektive for å begrense mengden betennelse og slim i luftveiene. De tas vanligvis daglig. De kommer i tre former: en doseinhalator, en tørrpulverinhalator eller en forstøverløsning.

Disse medisinene bidrar til å forhindre astmasymptomer, ikke behandle symptomer.

Når de tas i lave doser, har inhalerte kortikosteroider få bivirkninger. Hvis du tar en høyere dose, kan du i sjeldne tilfeller få en soppinfeksjon i munnen som kalles trost.

Mastcellestabilisatorer

Disse medisinene virker ved å hemme frigjøringen av en forbindelse kalt histamin av spesifikke immunceller i kroppen din (mastceller). De brukes også til å forhindre astmasymptomer, spesielt hos barn og hos personer som har astma forårsaket av trening.

Mastcellestabilisatorer tas vanligvis to til fire ganger per dag og har få bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er tørr hals.

Leukotriene modifikatorer

Leukotrienmodifikatorer er en nyere type astmamedisin. De virker ved å blokkere virkningen av spesifikke forbindelser, kalt leukotriener. Leukotriener forekommer naturlig i kroppen din og kan forårsake innsnevring av musklene i luftveiene.

Disse pillene kan tas en til fire ganger om dagen. De vanligste bivirkningene er hodepine og kvalme.

Bunnlinjen

Prednison er et kortikosteroid som vanligvis gis for akutte tilfeller av astma. Det bidrar til å redusere betennelsen i luftveiene hos personer som opplever et astmaanfall.

Prednison har vist seg å være effektivt for å redusere tilbakefall av akutte astmasymptomer etter et besøk på legevakten eller sykehuset.

Mange av de uønskede bivirkningene forbundet med prednison oppstår under langvarig bruk.

Prednison kan samhandle med flere andre typer medisiner. Det er veldig viktig å fortelle legen din om alle andre medisiner du tar før du begynner på prednison.