Oversikt
Hva er pseudomembranøs kolitt?
Pseudomembranøs kolitt er betennelse (hevelse, irritasjon) i tykktarmen. I mange tilfeller oppstår det etter å ha tatt antibiotika. Bruk av antibiotika kan føre til at bakterien Clostridium difficile (C. diff) vokser og infiserer slimhinnen i tarmen, som produserer betennelsen. Visse antibiotika, som penicillin, clindamycin (Cleocin®), cefalosporinene og fluorokinolonene, gjør C. diff-overvekst mer sannsynlig.
Hvem er i faresonen for å få pseudomembranøs kolitt?
Personer som har størst risiko for å utvikle pseudomembranøs kolitt inkluderer:
- Beboere på sykehjem
- Folk som har vært lenge på sykehuset
- Mennesker som lever med en annen, alvorlig medisinsk tilstand
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker pseudomembranøs kolitt?
For noen mennesker er C. diff en del av den normale bakteriefloraen, eller samlingen av bakterier, i mage-tarmkanalen. Pseudomembranøs kolitt skyldes endringer i bakteriefloraen etter at du har brukt antibiotika.
I noen tilfeller kan antibiotikabruk føre til at C. diff vokser ut av kontroll og frigjør toksiner (gifter) i tarmvevet. Disse giftstoffene angriper slimhinnen i tarmen og forårsaker pseudomembranøs kolittsymptomer.
Hva er symptomene på pseudomembranøs kolitt?
Symptomer på pseudomembranøs kolitt inkluderer:
- Hyppig vannaktig diaré som noen ganger er blodig
- Smerter og ømhet i magen
- Kramper
- Kvalme
- Feber
- Tap av Appetit
I mer alvorlige tilfeller kan sepsis (kroppens potensielt farlige overreaksjon på en infeksjon) oppstå.
De fleste som har pseudomembranøs kolitt merker symptomer 5 til 10 dager etter start av behandling med antibiotika.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres pseudomembranøs kolitt?
Pseudomembranøs kolitt diagnostiseres ved å undersøke en prøve av avføring (avføring) i et laboratorium for å identifisere giftstoffer produsert av C. diff.
Leger kan diagnostisere pseudomembranøs kolitt med en sigmoidoskopi. Denne prosedyren bruker et tynt, fleksibelt rør (sigmoidoskop) som gjør at legen din kan se det indre av tykktarmen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles pseudomembranøs kolitt?
Det første legen din kan anbefale er at du slutter å ta antibiotikaen som førte til pseudomembranøs kolittinfeksjon.
Pseudomembranøs kolitt behandles med antibiotika som retter seg mot denne infeksjonen. I de fleste tilfeller foreskriver leger metronidazol (Flagyl®), vancomycin (Vancocin®) eller fidaxomicin (Dificid®) i opptil 14 dager.
Pseudomembranøs kolitt kommer tilbake (kommer tilbake) hos så mange som 20 % av personene som har blitt behandlet. Hvis dette skjer, vil legen din foreskrive en ny dose av et antibiotikum.
En nyere behandling kjent som en fekal transplantasjon bruker avføring fra en sunn giver for å hjelpe til med å gjenopprette normal bakterieflora til tarmen din, spesielt hvis infeksjonen har kommet tilbake etter den første behandlingen.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med pseudomembranøs kolitt?
Komplikasjoner av pseudomembranøs kolitt inkluderer følgende:
- Noen mennesker lider av reinfeksjoner med C. diff, som kan føre til at pseudomembranøs kolitt gjentar seg mange ganger.
- Hvis C. diff-infeksjonen forverres, kan du bli dehydrert (miste mye væske) på grunn av hyppig diaré. Du kan også midlertidig miste evnen til å ta avføring.
- I sjeldne tilfeller forårsaker pseudomembranøs kolitt giftig megakolon (alvorlig intestinal oppblåsthet eller hevelse), intestinal perforasjon (punktur) eller sepsis. Disse tilstandene er medisinske nødsituasjoner som må behandles umiddelbart.
Ring 911 eller gå til en legevakt hvis du har tegn på disse komplikasjonene, inkludert:
- Alvorlig abdominal oppblåsthet (oppblåsthet) og smerte
- Rask hjerterytme (takykardi)
- Abdominal ømhet
Forebygging
Kan pseudomembranøs kolitt forebygges?
Pseudomembranøs kolitt fra ukontrollert vekst av C. diff-bakterier kan forhindres ved å følge grunnleggende sanitærpraksis:
- Vask hendene ofte med såpe og vann.
- Vask hendene etter å ha besøkt noen på sykehjem eller sykehus.
- Desinfiser overflater med klorblekemiddelbaserte rengjøringsmidler.
- Ikke bruk antibiotika unntatt de som er foreskrevet av legen din.
- Hvis du har omsorg for noen med C. diff, bruk engangshansker og vask hendene etter all kontakt.
- Hvis klærne dine blir tilsmusset med avføring fra noen som er infisert med C. diff, vask klærne med såpe og klorblekemiddel.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer som har pseudomembranøs kolitt?
Med behandling blir de fleste helt friske fra pseudomembranøs kolitt. For et lite antall personer kan reinfeksjon med C. diff føre til gjentatte anfall av sykdommen.
Bor med
Når bør jeg ringe legen min om pseudomembranøs kolitt?
Hvis du utvikler symptomer på pseudomembranøs kolitt, spesielt hvis du nylig har tatt antibiotika, kontakt legen din for evaluering og behandling.
Discussion about this post