Dine vanlige spørsmål rundt behandling av agitasjon ved Alzheimers sykdom

Food and Drug Administration (FDA) godkjente den første medisinen for å behandle Alzheimer-assosiert agitasjon i mai 2023. Legemidlet, brexpiprazol (Rexulti), er et atypisk antipsykotikum. Atypiske antipsykotika virker ved å målrette serotonin- og dopaminveier i hjernen.

I kliniske studier, personer som tok 2 eller 3 milligram brexiprazole per dag i 12 uker, viste betydelig forbedring i forhold til de som tok placebo. Mens stoffet ble rapportert å være generelt godt tolerert, kan vanlige bivirkninger inkludere hodepine, svimmelhet og søvnforstyrrelser.

Det er en oral medisin med en startdose på 0,5 milligram daglig i 7 dager. Etter den første uken, avhengig av respons og toleranse, kan en lege sakte øke dosen til 2 eller 3 milligram.

Leger foreskriver noen ganger andre antipsykotika utenfor etiketten for å hjelpe til med å håndtere agitasjon. Disse medisinene har FDA-godkjenning, men er for forskjellige forhold.

Det er viktig å merke seg at antipsykotika har en svart boks-advarsel som sier: «Eldre pasienter med demensrelatert psykose behandlet med antipsykotiske legemidler har økt risiko for død.» De vanligste dødsårsakene er hjertesvikt og/eller infeksjoner som lungebetennelse.

Medisiner anses generelt som en annenlinjebehandling for agitasjon ved Alzheimers sykdom. En lege vil sannsynligvis anbefale å prøve andre metoder først.

Bortsett fra brexpiprazol, er ingen andre legemidler godkjent spesifikt for behandling av agitasjon relatert til Alzheimers sykdom. Men andre medisiner kan hjelpe noen med Alzheimers, inkludert:

• Søvnhjelpemidler: Disse medisinene kan hjelpe noen til å sove og holde seg i søvn. Imidlertid bør personer med Alzheimers sykdom ikke ta søvnhjelpemidler på regelmessig basis fordi de kan øke risikoen for fall og forvirring.
• Medisiner mot angst: Noen angstdempende medisiner, som benzodiazepiner, kan hjelpe til med å behandle agitasjon. De øker også risikoen for fall, søvnighet og forvirring, så de er best kun for kortvarig bruk.
• Antikonvulsiva: Noen antikonvulsiva kan hjelpe mot alvorlig aggresjon. Bivirkninger kan inkludere forvirring, humørsvingninger og søvnighet.

Disse legemidlene kan ha alvorlige bivirkninger og legemiddelinteraksjoner og bør brukes med forsiktighet. Sørg for å informere legen om alle reseptbelagte og reseptfrie medisiner og kosttilskudd som blir tatt.

Det kan være utfordrende, men gjør ditt beste for å holde deg rolig. Her er noen måter å svare på i øyeblikket:

• Prøv å identifisere utløseren: Tenk på hva som skjedde som kunne vært opprørende. Spør og lytt nøye, siden følelser ofte kan avsløre mer enn fakta.
• Gi en bekreftelse: La dem vite at du forstår. Gjør dette uten å korrigere, kritisere eller skylde på – selv om de får feil detaljer.
• Dekke deres behov: Ta tak i eventuelle triggere som sult, tørste eller smerte.
• Tilby forsikring: Snakk lavt og beveg deg sakte. Fortell personen at de er i et trygt rom og at alt er under kontroll. La dem vite at du blir værende til de føler seg bedre.
• Gi forsiktig veiledning: Tilby valg, men ikke mer enn to enkle alternativer om gangen.
• Dial down stimulering: Velg mykere belysning, mindre støy og færre mennesker.
• Bruk avspenningsteknikker: Hvis mulig, bruk forsiktig berøring, mild trening, myk musikk eller tid med et kjæledyr for å roe ned og berolige. Eller spør om de vil legge seg ned og hvile.
• Viderekobling: Hvis en bestemt aktivitet provoserte uroen, prøv å flytte fokus til noe annet.

Hvis du eller noen andre er i fysisk fare, hold deg på trygg avstand og ring etter hjelp. Sørg for å gi førstehjelper beskjed om at personen har uro på grunn av demens.

Noen som har Alzheimers kan bli urolige bare fordi de har problemer med å forstå verden. Eller dette symptomet kan oppstå når det er et brudd i rutinen, for eksempel å måtte flytte til et nytt hjem eller bytte omsorgsperson. Overstimulering eller noe annet som fører til mer frykt og forvirring kan også utløse en episode.

Å ta skritt for å unngå denne typen triggere kan bidra til å forhindre agitasjon:

• Lag en rutine slik at hverdagslige ting som måltider, påkledning og bading er forutsigbare. Prøv å holde deg til det så tett som mulig.
• Bygg inn tid til rolige aktiviteter og tid til fysisk bevegelse.
• Ta vare på problemer som sult, tørste og smerte så raskt som mulig.
• La personen ha litt kontroll, men gi klare, enkle valg.
• Hold oppgavene så enkle som mulig.
• Dekorer med fotografier og kjente, trøstende gjenstander. Men rydd unna unødvendig rot.
• Hold støy på et minimum.
• Unngå folkemengder og ta motet fra for mange besøkende samtidig.
• Begrens koffeininntaket deres.

Agitasjon er et vanlig symptom på Alzheimers sykdom. Hvis noen du bryr deg om viser tegn på agitasjon, ta kontakt med en lege som spesialiserer seg på Alzheimers sykdom. Diskuter trinnene du kan ta for å hjelpe til med å behandle, håndtere og forhindre dette plagsomme symptomet.

Hvis du sliter med å takle, ta kontakt med Alzheimerforeningens hjelpetelefon. Det er gratis og tilgjengelig hele døgnet.