Refleks sympatisk dystrofi

Symptomer

RSD oppstår i ekstremitetene. Det påvirker oftest de øvre lemmer, men det er mulig å få det i underekstremitetene også. Spesielt kan du oppleve RSD i:

• hender
• fingrene
• våpen
• skuldre
• bena
• hofter
• knærne

Symptomer inkluderer:

• stivhet
• ubehag
• smerte eller brennende følelse
• opphovning
• følsomhet for varme eller kulde
• svakhet
• føles varm å ta på
• rødhet i huden
• hudblekhet med en blå tone
• ømhet
• svette rundt det berørte området
• endringer i huden i det berørte området
• muskel svakhet
• muskelspasmer
• muskelatrofi
• leddsmerter og stivhet
• negler og hårforandringer

De fleste symptomene begynner på stedet for tilstanden, men kan spre seg etter hvert som RSD utvikler seg. Du kan ha symptomer på den ene siden, men merk dem i motsatt lem når tilstanden forverres. Symptomene kan begynne som milde og deretter bli mer alvorlige, og forstyrre dagliglivet ditt.

Din mentale helse kan også bli påvirket av RSD. Du kan oppleve angst, depresjon eller posttraumatisk stresslidelse relatert til tilstanden.

Årsaker

RSD oppstår når det sympatiske nervesystemet og immunsystemet feiler på grunn av nerveskade. Det påvirker opptil 200 000 amerikanere årlig. De skadede nervene slår feil, og sender hjernen din overdrevne signaler om smerte fra det berørte området.

I følge National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 90 prosent av personer med CRPS kan peke på deres medisinske historie for å finne ut hva som forårsaket tilstanden. Mange underliggende forhold og faktorer kan føre til RSD, inkludert:

• traumer, som brudd, benbrudd eller amputasjon
• infeksjon
• bløtvevsskader som brannskader og blåmerker
• forstuinger
• strålebehandling
• kreft
• kirurgi
• lammelse av den ene siden av kroppen
• hjerteinfarkt
• følelsesmessig stress
• nervetrykk
• slag

Du kan også oppleve RSD uten tidligere medisinsk tilstand. Legen din vil prøve å finne årsaken til RSD hvis dette er tilfelle.

Faktorer som kan sette deg i fare

Du kan være mer utsatt for RSD hvis du:

• er mellom 40 og 60 år
• er en kvinne
• har andre inflammatoriske eller autoimmune tilstander

Hvordan det er diagnostisert

Det er ingen definitiv test for RSD. Legen din må ta sykehistorien din, gjennomføre flere tester og utføre en grundig fysisk undersøkelse. Det er viktig å diagnostisere tilstanden tidlig for å forhindre at den blir verre, selv om diagnosen ikke alltid er enkel. Du kan vente i mange måneder eller enda lenger før legen din diagnostiserer RSD.

Tester legen din kan utføre inkluderer:

• beinskanninger
• MR-skanninger
• Røntgenstråler
• tester av det sympatiske nervesystemet
• hudtemperaturmålinger

Legen din kan sjekke for andre medisinske tilstander før du diagnostiserer RSD. Disse tilstandene behandles annerledes enn RSD. De inkluderer:

• leddgikt
• Lyme sykdom
• muskelsykdommer
• blodpropp i venene dine
• småfiberpolynevropatier

Behandling

Tidlig behandling er avgjørende for å stoppe RSD fra å forverres eller spre seg. Tidlig behandling kan imidlertid være vanskelig hvis det tar tid å diagnostisere tilstanden.

Behandlinger for RSD varierer. Visse intervensjoner og medisiner kan bidra til å lindre og behandle symptomer. Du kan også søke fysioterapi og psykoterapi for å redusere effekten av RSD. Du kan oppleve at tilstanden din forbedres dramatisk med behandling, men noen mennesker må lære å håndtere symptomene sine.

Medisinske prosedyrer

Intervensjoner for RSD inkluderer:

• transkutan elektrisk nervesimulering
• biofeedback
• perifere nerveblokker
• ryggmargsstimulering
• pumpeimplantasjon
• sympatektomi, enten kjemisk eller kirurgisk, som ødelegger noen av dine sympatiske nerver
• dyp hjernestimulering
• intratekale (i ryggraden) medikamentpumper
• elektroakupunktur

Medisinering

En rekke medisiner er tilgjengelige for RSD, alt fra reseptfrie smertestillende midler og aktuelle kremer til reseptbelagte legemidler fra legen din. Disse medisinene inkluderer:

• krampestillende midler
• antidepressiva
• betablokkere
• benzodiazepiner
• bisfosfonater
• guanetidin
• membranstabilisatorer
• muskelavslappende midler
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• opioider
• systemiske steroider
• aktuelle anestesimidler
• vasodilatorer

Terapier

Fysioterapi kan hjelpe deg med å rehabilitere det berørte lemmet. Denne typen terapi vil sikre at du fortsetter å bevege lemmen for å beholde evnene. Det forbedrer også blodstrømmen og reduserer symptomer relatert til sirkulasjonsproblemer. Regelmessig fysioterapi kan være nødvendig for å redusere symptomene.

Å oppsøke helsepersonell for psykoterapi kan også være nødvendig med RSD. Du kan utvikle en psykologisk tilstand fra kronisk smerte forbundet med tilstanden. Psykoterapi vil hjelpe deg med å håndtere din mentale helse.

Du kan også finne ut at komplementære alternative terapier som akupunktur eller avslapningsmetoder fungerer for å behandle RSD.

Om forebygging

Mens noen undersøkelser diskuterer forebygging av RSD for spesifikke tilfeller, er det ingen avgjørende bevis på at en person kan unngå RSD helt.

Personer som har hatt hjerneslag bør mobiliseres like etterpå for å unngå å utvikle RSD. Hvis du tar vare på en du er glad i med et slag, hjelp vedkommende med å reise seg og gå rundt. Denne bevegelsen kan også være nyttig for personer som har hatt hjerteinfarkt.

Les mer: Hva du kan forvente når du kommer deg etter et slag »

Å ta daglig vitamin C etter et brudd kan også redusere sjansene for CRPS.

Outlook

RSD kan resultere i en rekke utfall. Du kan oppleve at tidlig intervensjon og behandling minimerer symptomene dine og lar deg komme tilbake til livet som vanlig. På den annen side kan symptomene dine bli verre og kan ikke bli diagnostisert i tide. I disse tilfellene er det nødvendig å lære hvordan du best håndterer symptomene dine for et fullest mulig liv.