Revet menisk: symptomer, årsak og behandling

Oversikt

En revet menisk er en av de vanligste kneskadene. Enhver aktivitet som får deg til å vri eller rotere kneet kraftig, spesielt når du legger hele vekten på det, kan føre til en revet menisk.

Hvert av knærne har to C-formede bruskstykker som fungerer som en pute mellom skinnbenet og lårbenet (menisker). En revet menisk forårsaker smerte, hevelse og stivhet. Du kan også føle en blokkering av knebevegelsen og ha problemer med å strekke kneet helt.

Konservativ behandling – som hvile, is og medisiner – er noen ganger nok til å lindre smerten ved en revet menisk og gi skaden tid til å leges av seg selv. I andre tilfeller krever imidlertid en revet menisk kirurgisk reparasjon.

Symptomer på en revet menisk

Hvis du har revet menisken, kan du ha følgende tegn og symptomer i kneet:

• Hevelse eller stivhet
• Smerter, spesielt når du vrir eller roterer kneet
• Vanskeligheter med å rette opp kneet helt
• Føles som om kneet er låst på plass når du prøver å bevege det

Når trenger du å oppsøke lege?

Kontakt lege hvis kneet er smertefullt eller hovent, eller hvis du ikke kan bevege kneet på vanlige måter.

Hva er årsaken til at menisken blir revet?

En revet menisk kan skyldes enhver aktivitet som får deg til å vri eller rotere kneet med kraft, for eksempel aggressiv svinging eller plutselige stopp og svinger. Selv knestående, dyp huk eller løfte noe tungt kan noen ganger føre til en revet menisk.

Hos eldre voksne kan degenerative forandringer i kneet bidra til en revet menisk med lite eller ingen traumer.

Risikofaktorer

Å utføre aktiviteter som involverer aggressiv vridning og svinging av kneet setter deg i fare for en revet menisk. Risikoen er spesielt høy for idrettsutøvere – spesielt de som deltar i kontaktsporter, for eksempel fotball, eller aktiviteter som involverer pivotering, for eksempel tennis eller basketball.

Slitasje på knærne når du blir eldre øker risikoen for en revet menisk. Det samme gjør fedme.

Komplikasjoner av en revet menisk

En revet menisk kan føre til en følelse av at kneet gir etter, manglende evne til å bevege kneet normalt eller vedvarende knesmerter. Du kan være mer sannsynlig å utvikle slitasjegikt i det skadde kneet.

Diagnose av en revet menisk

En revet menisk kan ofte identifiseres under en fysisk undersøkelse. Legen kan flytte kneet og benet i forskjellige posisjoner, se deg gå og be deg sette deg på huk for å finne årsaken til tegn og symptomer.

Imaging tester

• Røntgenstråler. Fordi en revet menisk er laget av brusk, vil den ikke vises på røntgenbilder. Men røntgenstråler kan bidra til å utelukke andre problemer med kneet som forårsaker lignende symptomer.
• MR. Denne teknologien bruker radiobølger og et sterkt magnetfelt for å produsere detaljerte bilder av både hardt og mykt vev i kneet. Det er den beste bildeundersøkelsen for å oppdage en revet menisk.

Artroskopi

I noen tilfeller kan legen din bruke et instrument kjent som et artroskop for å undersøke innsiden av kneet. Artroskopet settes inn gjennom et lite snitt nær kneet ditt.

Denne enheten inneholder et lys og et lite kamera, som overfører et forstørret bilde av innsiden av kneet til en skjerm. Om nødvendig kan kirurgiske instrumenter settes inn gjennom artroskopet eller gjennom ytterligere små snitt i kneet for å trimme eller reparere riften.

Forbereder for en avtale

Smerten og funksjonshemmingen forbundet med en revet menisk får mange mennesker til å søke akutthjelp. Andre bestiller time hos fastlegen. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden din, kan du bli henvist til en lege som spesialiserer seg i idrettsmedisin eller en spesialist i bein- og leddkirurgi (ortopedisk kirurg).

Hva du kan gjøre for å forberede deg

Før en avtale, vær forberedt på å svare på følgende spørsmål:

• Når skjedde skaden?
• Hva gjorde du på den tiden?
• Var det mye hevelse etterpå?
• Har du skadet kneet før?
• Har symptomene dine vært kontinuerlige eller sporadiske?
• Ser spesifikke bevegelser ut til å forbedre eller forverre symptomene dine?
• «Låser» kneet ditt noen gang eller føles det blokkert når du prøver å bevege det?
• Føler du noen gang at kneet ditt er ustabilt eller ikke klarer å støtte vekten?

Behandling av en revet menisk

Innledende behandling

Behandling for en revet menisk begynner ofte konservativt, avhengig av riftens type, størrelse og plassering.

Riven forbundet med leddgikt forbedres ofte over tid med behandling av leddgikten, så kirurgi er vanligvis ikke indisert. Mange andre rifter som ikke er assosiert med låsing eller blokkering av knebevegelser vil bli mindre smertefulle over tid, så de krever heller ikke kirurgi.

Legen din kan anbefale:

• Hvile. Unngå aktiviteter som forverrer knesmerter, spesielt all aktivitet som får deg til å vri, rotere eller svinge kneet. Hvis smertene dine er alvorlige, kan bruk av krykker ta trykket av kneet og fremme helbredelse.
• Is. Is kan redusere knesmerter og hevelse. Bruk en kald pakke, en pose frosne grønnsaker eller et håndkle fylt med isbiter i ca. 15 minutter av gangen, og hold kneet hevet. Gjør dette hver fjerde til sjette time den første dagen eller to, og deretter så ofte som nødvendig.
• Medisinering. Over-the-counter smertestillende midler kan også bidra til å lindre knesmerter.

Fysioterapi

Fysioterapi kan hjelpe deg å styrke musklene rundt kneet og i bena for å stabilisere og støtte kneleddet.

Kirurgi

Hvis kneet ditt forblir smertefullt til tross for rehabiliterende terapi eller hvis kneet låser seg, kan legen din anbefale operasjon. Noen ganger er det mulig å reparere en revet menisk, spesielt hos barn og unge voksne.

Hvis riften ikke kan repareres, kan menisken trimmes kirurgisk, muligens gjennom små snitt ved hjelp av et artroskop. Etter operasjonen må du gjøre øvelser for å øke og opprettholde knestyrken og stabiliteten.

Hvis du har avansert, degenerativ leddgikt, kan legen din anbefale en kneprotese. For yngre mennesker som har tegn og symptomer etter operasjonen, men ingen avansert leddgikt, kan en menisktransplantasjon være aktuelt. Operasjonen innebærer å transplantere en menisk fra et kadaver.

Stell hjemme

Unngå aktiviteter som forverrer knesmerter – spesielt idretter som involverer å svinge eller vri kneet – til smerten forsvinner. Is og reseptfrie smertestillende midler kan være nyttige.