Skrumplever og hepatitt C: deres sammenheng, prognose og mer

Skrumplever

Leveren er et organ som avgifter blodet og lager viktige næringsstoffer. Det er mange ting som kan skade leveren. Noen av disse inkluderer:

• kronisk alkoholmisbruk
• parasitter
• hepatitt

Over tid forårsaker betennelse i leveren arrdannelse og permanent skade (kalt skrumplever). Ved skrumplever er leveren ikke i stand til å helbrede seg selv. Cirrhose kan føre til:

• leversykdom i sluttstadiet
• leverkreft
• leversvikt

Det er to stadier av skrumplever:

• Kompensert skrumplever betyr at kroppen fortsatt fungerer til tross for redusert leverfunksjon og arrdannelse.
• Dekompensert skrumplever betyr at leverfunksjoner brytes ned. Alvorlige symptomer kan oppstå, som nyresvikt, variceal blødning og hepatisk encefalopati.

Hepatitt C kan være usynlig

Det kan være få symptomer etter innledende HCV-infeksjon. Mange mennesker med hepatitt C vet ikke engang at de har den livstruende sykdommen.

HCV angriper leveren. Mange eksponerte utvikler en kronisk infeksjon etter første infeksjon med HCV. Kronisk HCV-infeksjon forårsaker sakte betennelse og skade i leveren. Noen ganger kan tilstanden ikke bli diagnostisert på 20 eller 30 år.

Symptomer på skrumplever på grunn av hepatitt C

Du har kanskje ikke noen symptomer på skrumplever før det er betydelig skade på leveren din. Når du opplever symptomer, kan disse omfatte:

• utmattelse
• kvalme
• tap av Appetit
• vekttap

• lett blødning eller blåmerker

• kløende hud
• gul misfarging i øyne og hud (gulsott)
• hevelse i bena
• væske i magen (ascites)
• unormale blodprøver, som bilirubin, albumin og koagulasjonsparametere
• forstørrede årer i spiserøret og øvre del av magen som kan blø (åreknuteblødning)
• nedsatt mental funksjon på grunn av opphopning av giftstoffer (hepatisk encefalopati)
• infeksjon i bukslimhinnen og ascites (bakteriell peritonitt)
• kombinert nyre- og leversvikt (hepatorenalt syndrom)

En leverbiopsi vil vise arrdannelse, som kan bekrefte tilstedeværelsen av skrumplever hos personer med HCV.

Laboratorietester og en fysisk undersøkelse kan være nok for legen din til å diagnostisere avansert leversykdom uten biopsi.

Progredierer til skrumplever

Mindre enn en fjerdedel av personer med HCV vil utvikle skrumplever. Men visse faktorer kan øke risikoen for skrumplever, inkludert:

• alkoholbruk
• infeksjon med HCV og et annet virus (som HIV eller hepatitt B)
• høye nivåer av jern i blodet

Alle med kronisk HCV-infeksjon bør unngå alkohol. Skrumplever kan også akselerere hos personer over 45 år ettersom fibrose og arrdannelse øker. Aggressiv behandling av HCV-infeksjon hos yngre mennesker kan bidra til å forhindre progresjon til cirrhose.

Komplikasjoner av skrumplever

Det er viktig å holde seg frisk hvis du har skrumplever. Sørg for å holde alle vaksinasjoner oppdatert, inkludert:

• hepatitt B
• hepatitt A-virus
• influensa
• lungebetennelse

Skrumplever kan endre måten blodet strømmer gjennom kroppen din. Arrdannelse kan blokkere blodstrømmen gjennom leveren.

Blod kan shunt gjennom store kar i magen og spiserøret. Disse blodårene kan forstørre og sprekke, og forårsake blødninger i magen. Sørg for å se etter unormal blødning.

Leverkreft er en annen mulig komplikasjon av skrumplever. Legen din kan bruke ultralyd og visse blodprøver med noen måneders mellomrom for å teste for kreft. Andre komplikasjoner av skrumplever inkluderer:

• gingivitt (tannkjøttsykdom)

• diabetes
• endringer i hvordan medisiner behandles i kroppen din

HCV og skrumplever behandlinger

Svært effektive, direktevirkende antivirale midler og andre HCV-medisiner kan behandle cirrhose i tidlig stadium. Disse medisinene kan bremse utviklingen av leversykdom og leversvikt.

Når cirrhose blir avansert, blir behandlingen vanskeligere på grunn av komplikasjoner som:

• ascites
• anemi
• encefalopati

Disse komplikasjonene kan gjøre det utrygt å bruke noen medisiner. En levertransplantasjon kan være det eneste behandlingsalternativet.

En levertransplantasjon er den eneste effektive kuren for avansert cirrhose. De fleste som får en levertransplantasjon for hepatitt C overlever i minst fem år etter transplantasjonen. Men HCV-infeksjon kommer vanligvis tilbake. Det er den vanligste årsaken til levertransplantasjon i USA.

Utsikter for skrumplever

Personer med skrumplever kan leve i flere tiår, spesielt hvis det er diagnostisert tidlig og behandlet godt.

Omtrent 5 til 20 prosent av personer med kronisk hepatitt C vil utvikle skrumplever. Med det i tankene tar det omtrent 20 til 30 år for skrumplever å utvikle seg i den populasjonen.

Bruk av direktevirkende antivirale midler kan bidra til å bremse eller forhindre progresjon til skrumplever. Hvis den ikke behandles, kan skrumplever føre til leversvikt.

For å bevare leverhelsen, prøv følgende:

• opprettholde generell helse
• unngå alkohol
• få vanlig medisinsk behandling
• behandle den underliggende HCV-infeksjonen

Du vil også jobbe med en gastroenterolog eller hepatolog for å finne den beste behandlingen og overvåke eventuelle komplikasjoner.