Oversikt
Hva er stereoelektroencefalografi (SEEG)?
Stereoelektroencefalografi (SEEG) er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre som brukes til å identifisere områder av hjernen hvor epileptiske anfall oppstår. Under SEEG plasserer leger elektroder i målrettede hjerneområder, som deretter overvåkes for å nøyaktig lokalisere kilden til anfallet. En SEEG kan finne anfallssteder dypt i hjernen som en vanlig elektroencefalografi (EEG)-test kanskje ikke når. Den dekker begge sider (halvkuler) av hjernen.
Når kilden til anfallet er funnet, kan en annen hjerneoperasjon planlegges for å få anfall under kontroll. Denne andre operasjonen gjøres vanligvis fire til åtte uker etter SEEG. Det endelige målet med denne operasjonen er å gjøre pasienten anfallsfri, selv med triggere.
Hvem er en kandidat for en SEEG?
Hvis du har generalisert epilepsi, er SEEG-kirurgi ikke et alternativ. SEEG kan hjelpe hvis du:
- Har fokal epilepsi og anfall (komplekse partielle anfall) som ikke reagerer på to anti-konvulsive medisiner eller medisinsk behandling.
- Er en potensiell kandidat for epilepsikirurgi.
- Hvis opprinnelsesstedene til anfallene dine ikke kan bli funnet med andre tester.
Hva er fordelene med SEEG?
- SEEG er en minimalt invasiv tilnærming for lokalisering av epilepsi. For å implantere elektrodene gjør kirurgen 10 til 20 (avhengig av pasient) små snitt i hodebunnen og skallen, med minimalt blodtap.
- Mens SEEG-operasjon varer rundt fire timer og krever generell anestesi, er fjerning av elektrodene en enkel prosedyre som bare tar 10 til 15 minutter under lokalbedøvelse.
- SEEG når områder dypt i hjernen.
- SEEG kan brukes til å overvåke begge sider av hjernen.
Hva er risikoen for en SEEG?
Selv om SEEG er trygt og mindre invasivt, er det fortsatt hjernekirurgi, som har risiko. De viktigste risikoene er:
- Infeksjon.
- Blør.
- Slag.
Testdetaljer
Hva bør jeg forvente før jeg gjennomgår en SEEG-prosedyre?
Her er en generell veiledning (prosedyredetaljer kan variere avhengig av helseinstitusjonen din) om hva du kan forvente av å gjennomgå en SEEG:
- Før du legges inn på sykehuset, forvent å få historien din tatt og en fysisk klargjøring av deg for kirurgi.
- Den dagen du har dine prekirurgiske avtaler, vil du også ha laboratoriearbeid, EKG, magnetisk resonanstomografi (MRI) med kontrast og CT (computertomografi) angiografi. Disse avbildningstestene er gjort for å hjelpe med plassering av elektrodene.
Hva skjer under SEEG?
Du vil møte anestesilegen, som vil gi deg en medisin for å hjelpe deg med å sove. Etter at du har sovet:
- En stereotaktisk ramme vil bli plassert på hodet ditt.
- Helseteamet bruker all informasjonen fra din tidligere testing når de planlegger å plassere elektroder i den delen av hjernen din der de tror anfallene dine kommer fra. Elektrodene er plassert gjennom bittesmå hull som kan utforske store områder av hjernen med minimal vevsskade.
- Når legene har plassert elektrodene, fjernes hoderammen. Du vil bli vekket og fraktet til beredskapsområdet.
- En postoperativ CT-skanning og hodeskalle-røntgen vil bli utført på oppvarmingsrommet.
Hva skjer etter at SEEG er utført?
Etter prosedyren vil du bli overført til en epilepsiovervåkingsenhet. Der kobles elektrodene til utstyr som registrerer hjerneaktiviteten din.
Lengden på overvåkingsfasen varierer avhengig av frekvensen av anfallene dine, men kan vare en måned. Etter at opptaket er fullført:
- Elektrodene fjernes under lokalbedøvelse og sedasjon. Vanligvis tar denne enkle prosedyren 10 til 15 minutter på operasjonssalen.
- Dine registrerte data vil bli gjennomgått og epilepsispesialister vil lage en plan for påfølgende behandling av anfallsstedet, om nødvendig.
- Du vil bli utskrevet med instruksjoner om å komme tilbake om fire til åtte uker for operasjonen. Denne «ferieperioden» vil tillate restitusjon og færre komplikasjoner etter operasjonen.
Resultater og oppfølging
Hva er utsiktene etter SEEG?
Hva slags epilepsioperasjon som trengs (hvis noen) avhenger av hva overvåkingen viser. Dine helsepersonell vil sannsynligvis gi deg foreløpige resultater før du blir utskrevet, slik at du kan planlegges for videre behandling.
Discussion about this post