Symptomer og årsaker til angina

Hva er angina?

Angina er en type brystsmerter forårsaket av redusert blodstrøm til hjertet. Angina er et symptom på koronararteriesykdom.

Angina, også kalt angina pectoris, blir ofte beskrevet som klemming, trykk, tyngde, tetthet eller smerter i brystet. Noen mennesker med angina symptomer sier at angina føles som en skrustikke som klemmer brystet eller en tung vekt som ligger på brystet. Angina kan være en ny smerte som må sjekkes av en lege, eller gjentatte smerter som forsvinner med behandlingen.

Selv om angina er relativt vanlig, kan det fortsatt være vanskelig å skille fra andre typer brystsmerter, for eksempel ubehag ved fordøyelsesbesvær. Hvis du har uforklarlige smerter i brystet, kontakt lege med en gang.

Angina symptomer

Angina symptomer inkluderer brystsmerter og ubehag, muligens beskrevet som trykk, klemming, brennende følelse eller fylde.

Du kan også ha smerter i armer, nakke, kjeve, skulder eller rygg.

Andre symptomer du kan ha med angina inkluderer:

• Svimmelhet
• Utmattelse
• Kvalme
• Kortpustethet
• Svette

Disse symptomene må vurderes umiddelbart av en lege som kan avgjøre om du har stabil angina, eller ustabil angina, som kan være en forløper for hjerteinfarkt.

Stabil angina er den vanligste formen for angina. Stabil angina skjer vanligvis når du anstrenger deg og går bort med hvile. For eksempel kan smerte som oppstår når du går oppoverbakke eller i kaldt vær være angina.

Kjennetegn på stabil angina

• Utvikler når hjertet ditt jobber hardere, for eksempel når du trener eller går i trapper
• Kan vanligvis forutsies, og smertene ligner vanligvis på tidligere typer brystsmerter du har hatt
• Varer kort tid, kanskje fem minutter eller mindre
• Forsvinner raskere hvis du hviler eller bruker angina medisiner

Alvorlighetsgraden, varigheten og typen angina kan variere. Nye eller forskjellige symptomer kan signalisere en farligere form for angina (ustabil angina) eller et hjerteinfarkt.

Kjennetegn ved ustabil angina (en medisinsk nødsituasjon)

• Forekommer selv i hvile
• Er en endring i det vanlige angina-mønsteret ditt
• Er uventet
• Er vanligvis mer alvorlig og varer lenger enn stabil angina, kanskje 30 minutter eller lenger
• Kan ikke forsvinne med hvile eller bruk av angina medisiner
• Kan signalisere et hjerteinfarkt

Det er en annen type angina, kalt variant angina eller Prinzmetals angina. Denne typen angina er sjeldnere. Variant angina er forårsaket av en krampe i hjertets arterier som midlertidig reduserer blodstrømmen.

Kjennetegn på variant angina (Prinzmetals angina)

• Vanligvis skjer når du hviler
• Er ofte alvorlig
• Kan lindres av angina medisiner

Angina hos kvinner

Symptomer på angina hos kvinner kan være forskjellige fra angina symptomer som oppstår hos menn. Disse forskjellene kan føre til forsinkelser i behandlingen. For eksempel er brystsmerter et vanlig symptom hos kvinner med angina, men det er kanskje ikke det eneste symptomet eller det vanligste symptomet for kvinner. Kvinner kan også ha symptomer som:

• Kvalme
• Kortpustethet
• Magesmerter
• Ubehag i nakke, kjeve eller rygg
• Knivstikkende smerter i stedet for brysttrykk

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis brystsmerter varer lenger enn noen minutter og ikke forsvinner når du hviler eller tar medisiner med angina, kan det være et tegn på at du får et hjerteinfarkt. Ring et nødnummer. Tilrettelegge for transport. Kjør bare deg selv til sykehuset som et siste alternativ.

Hvis ubehag i brystet er et nytt symptom for deg, er det viktig å oppsøke legen din for å finne ut hva som forårsaker brystsmerter og for å få riktig behandling. Hvis du har fått diagnosen stabil angina og det blir verre eller endrer seg, må du øyeblikkelig oppsøke lege.

Hva forårsaker angina?

Angina er forårsaket av redusert blodstrøm til hjertemuskelen. Blodet ditt fører oksygen, som hjertemuskelen trenger for å overleve. Når hjertemuskelen ikke får nok oksygen, forårsaker det en tilstand som kalles iskemi.

Den vanligste årsaken til redusert blodstrøm til hjertemuskelen er koronararteriesykdom (CAD). Hjertet (kranspulsårene) kan bli innsnevret av fettforekomster som kalles plakk. Denne prosessen kalles aterosklerose.

I tider med lavt oksygenbehov – for eksempel når du hviler – kan hjertemuskelen din fremdeles være i stand til å fungere på redusert mengde blodstrøm uten å utløse angina symptomer. Men når du øker etterspørselen etter oksygen, for eksempel når du trener, kan det oppstå angina.

• Stabil angina. Stabil angina er vanligvis utløst av fysisk aktivitet. Når du går opp trapper, trener eller går, krever hjertet ditt mer blod, men innsnevrede arterier bremser blodstrømmen. I tillegg til fysisk aktivitet, kan andre faktorer som emosjonelt stress, kalde temperaturer, tunge måltider og røyking også begrense arteriene og utløse angina.
• Ustabil angina. Hvis fettavleiringer (plakk) i et blodkar brister eller det dannes blodpropp, kan det raskt blokkere eller redusere strømmen gjennom en innsnevret arterie. Dette kan plutselig og sterkt redusere blodstrømmen til hjertemuskelen. Ustabil angina kan også være forårsaket av blodpropp som blokkerer eller delvis blokkerer hjertets blodkar. Ustabil angina forverres og blir ikke lettet av hvile eller vanlige medisiner. Hvis blodstrømmen ikke forbedres, sulter hjertet ditt av oksygen og et hjerteinfarkt oppstår. Ustabil angina er farlig og krever akutt behandling.
• Prinzmetals angina. Denne typen angina er forårsaket av en plutselig krampe i en kranspulsår, som midlertidig innsnevrer arterien. Denne innsnevringen reduserer blodtilførselen til hjertet ditt, og forårsaker alvorlige brystsmerter. Prinzmetals angina forekommer oftest i hvile, vanligvis over natten. Angrep har en tendens til å forekomme i klynger. Følelsesmessig stress, røyking, medisiner som strammer blodårene (som for eksempel migrene) og bruk av det ulovlige stoffet kokain kan utløse Prinzmetals angina.

Risikofaktorer

Følgende risikofaktorer øker risikoen for koronararteriesykdom og angina:

• Tobakksbruk. Tyggetobakk, røyketobakk og langvarig eksponering for passiv røyking skader de indre veggene i arteriene – inkludert arteriene i hjertet – slik at kolesterolavleiringer samler og blokkerer blodstrømmen.
• Diabetes. Diabetes øker risikoen for koronararteriesykdom, noe som fører til angina og hjerteinfarkt ved å fremskynde aterosklerose og øke kolesterolnivået.
• Høyt blodtrykk. Over tid skader høyt blodtrykk arteriene ved å akselerere herdingen av arteriene.
• Høyt kolesterol- eller triglyseridnivå i blodet. Kolesterol er en stor del av avleiringer som kan begrense arteriene i hele kroppen din, inkludert de som forsyner hjertet ditt. Et høyt nivå av lipoprotein med lav tetthet (LDL), også kjent som «dårlig» kolesterol, øker risikoen for angina og hjerteinfarkt. Et høyt nivå av triglyserider, en type blodfett relatert til kostholdet ditt, er også usunt.
• Familiehistorie av hjertesykdom. Hvis et familiemedlem har koronararteriesykdom eller har hatt hjerteinfarkt, har du større risiko for å utvikle angina.
• Eldre alder. Menn eldre enn 45 og kvinner eldre enn 55 har større risiko enn yngre voksne.
• Mangel på trening. En inaktiv livsstil bidrar til høyt kolesterol, høyt blodtrykk, diabetes type 2 og fedme. Det er imidlertid viktig å snakke med legen din før du starter et treningsprogram.
• Fedme. Fedme er knyttet til høyt kolesterolnivå i blodet, høyt blodtrykk og diabetes, alt som øker risikoen for angina og hjertesykdom. Hvis du er overvektig, må hjertet ditt jobbe hardere for å tilføre blod til kroppen.
• Psykisk stress. Stress kan øke risikoen for angina og hjerteinfarkt. For mye stress, så vel som sinne, kan også øke blodtrykket. Økninger i hormoner som produseres under stress kan begrense arteriene og forverre angina.

Komplikasjoner av angina

Brystsmerter som oppstår med angina kan gjøre det å gjøre noen normale aktiviteter, for eksempel å gå, ubehagelig. Den farligste komplikasjonen er imidlertid et hjerteinfarkt.

Vanlige tegn og symptomer på hjerteinfarkt inkluderer:

• Trykk, fylde eller en klemmesmerter i midten av brystet som varer i mer enn noen få minutter
• Smerter som strekker seg utenfor brystet til skulder, arm, rygg eller til tennene og kjeven
• Økende episoder av brystsmerter
• Kvalme og oppkast
• Langvarig smerte i øvre del av magen
• Kortpustethet
• Svette
• Besvimelse
• Forestående følelse av undergang

Hvis du har noen av disse symptomene, må du søke legehjelp umiddelbart.