Behandling av angina

Angina oppstår når hjertemuskelen ikke får nok oksygenrikt blod. I denne artikkelen vil du lære om metoder for behandling av angina.

Behandling av angina

Det er mange alternativer for angina behandling, inkludert livsstilsendringer, medisiner, angioplastikk og stenting, eller koronar bypass kirurgi. Målet med behandlingen er å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene dine og redusere risikoen for hjerteinfarkt og død.

Men hvis du har ustabil angina eller angina smerter som er forskjellige fra det du vanligvis har, for eksempel når du er i ro, trenger du øyeblikkelig behandling på et sykehus.

Medisiner som brukes til å behandle angina

Hvis livsstilsendringer alene ikke hjelper angina, kan det hende du må ta medisiner. Disse medisinene kan omfatte:

• Nitrater. Nitrater brukes ofte til å behandle angina. Nitrater slapper av og utvider blodkarene, slik at mer blod strømmer til hjertemuskelen. Du kan ta et nitrat når du har angina-relatert brystsmerter, før du gjør noe som normalt utløser angina (som fysisk anstrengelse) eller på langvarig forebyggende basis. Den vanligste formen for nitrat som brukes til å behandle angina er nitroglyserintabletter, som du legger under tungen.
• Aspirin. Aspirin reduserer blodets evne til å koagulere, noe som gjør det lettere for blod å strømme gjennom innsnevrede hjertearterier. Forebygging av blodpropp kan også redusere risikoen for hjerteinfarkt. Men ikke begynn å ta en daglig aspirin uten å snakke med legen din først.
• Blodproppsforebyggende medisiner. Visse medisiner som klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) og ticagrelor (Brilinta) kan bidra til å forhindre at blodpropp dannes ved å gjøre det mindre sannsynlig at blodplatene holder seg sammen. En av disse medisinene kan anbefales hvis du ikke kan ta aspirin.
• Betablokkere. Betablokkere virker ved å blokkere effekten av hormonet adrenalin, også kjent som adrenalin. Som et resultat slår hjertet saktere og med mindre kraft, og reduserer dermed blodtrykket. Betablokkere hjelper også blodkarene med å slappe av og åpne seg for å forbedre blodstrømmen, og reduserer eller forhindrer angina.
• Statiner. Statiner er legemidler som brukes til å senke kolesterol i blodet. Disse stoffene virker ved å blokkere et stoff kroppen din trenger for å lage kolesterol. Statiner kan også hjelpe kroppen din til å absorbere kolesterol som har akkumulert seg i plakk i blodårene, og forhindre ytterligere blokkering i blodårene. Statiner har også mange andre gunstige effekter på hjertearteriene.
• Kalsiumkanalblokkere. Kalsiumkanalblokkere, også kalt kalsiumantagonister, slapper av og utvider blodkarene ved å påvirke muskelcellene i arterieveggene. Denne prosessen øker blodstrømmen i hjertet ditt, reduserer eller forhindrer angina.
• Blodtrykkssenkende medisiner. Hvis du har høyt blodtrykk, diabetes, tegn på hjertesvikt eller kronisk nyresykdom, vil legen din sannsynligvis forskrive medisiner for å senke blodtrykket. Det er to hovedklasser medikamenter for å behandle blodtrykk: angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere (ARB).
• Ranolazin (Ranexa). Ranexa kan brukes alene eller sammen med andre angina medisiner, som kalsiumkanalblokkere, betablokkere eller nitroglyserin.

Kirurgi for behandling av angina

Livsstilsendringer og medisiner brukes ofte til å behandle stabil angina. Men medisinske prosedyrer som angioplastikk, stenting og koronar bypass-kirurgi kan også utføres for å behandle angina.

• Angioplastikk og stenting. Under en angioplastikk – også kalt perkutan koronar intervensjon (PCI) – settes en liten ballong inn i den trange arterien din. Ballongen blåses opp for å utvide arterien, og deretter settes det vanligvis inn en liten trådnettet (stent) for å holde arterien åpen. Denne prosedyren forbedrer blodstrømmen i hjertet ditt, reduserer eller eliminerer angina. Angioplastikk og stenting er et godt behandlingsalternativ hvis du har ustabil angina eller hvis livsstilsendringer og medisiner ikke effektivt behandler din kroniske, stabile angina.
• Koronararterie-bypassoperasjon. Under koronar bypassoperasjon brukes en vene eller arterie fra et annet sted i kroppen din til å omgå en blokkert eller innsnevret hjertearterie. Omgåelsesoperasjon øker blodstrømmen til hjertet ditt og reduserer eller eliminerer angina. Det er et behandlingsalternativ for både ustabil angina og stabil angina som ikke har svart på andre behandlinger.
• Ekstern motpulsasjon (ECP). Med ECP plasseres mansjetter av blodtrykk rundt leggene, lårene og bekkenet for å øke blodstrømmen til hjertet. ECP krever flere behandlingsøkter. American College of Cardiology, American Heart Association og andre hjerteorganisasjoner sier at ECP kan bidra til å redusere symptomer hos personer med ildfast angina.

Livsstil og hjemmemedisiner

Fordi hjertesykdom ofte er årsaken til angina, kan du redusere eller forhindre angina ved å jobbe for å redusere risikofaktorene for hjertesykdommer. Å gjøre livsstilsendringer er det viktigste trinnet du kan ta.

• Hvis du røyker tobakk, må du slutte å røyke. Unngå eksponering for passiv røyking.
• Hvis du er overvektig, snakk med legen din om alternativer for vekttap.
• Spis et sunt kosthold med begrensede mengder mettet fett, mye fullkorn og mange frukter og grønnsaker.
• Snakk med legen din om å starte en trygg treningsplan.
• Fordi angina ofte blir forårsaket av anstrengelse, er det nyttig å tempoere deg selv og ta hvilepauser.
• Behandle sykdommer som kan øke risikoen for angina, som diabetes, høyt blodtrykk og høyt blodkolesterol.
• Unngå store måltider som gjør at du føler deg altfor mett.
• Å unngå stress er lettere sagt enn gjort, men prøv å finne måter å slappe av på. Snakk med legen din om stressreduksjonsteknikker.
• Begrens alkoholforbruket.

Forebygging av angina

Du kan forhindre angina ved å gjøre de samme livsstilsendringene som kan forbedre symptomene dine hvis du allerede har angina. Disse endringene inkluderer:

• Slutte å røyke tobakk.
• Overvåking og kontroll av andre helsemessige forhold, som høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes.
• Å spise et sunt kosthold og opprettholde en sunn vekt.
• Øker din fysiske aktivitet. Sikt mot 150 minutter med moderat aktivitet hver uke. I tillegg anbefales det at du får 10 minutter med styrketrening to ganger i uken og å strekke tre ganger i uken i fem til ti minutter hver gang.
• Redusere stressnivået.
• Begrensning av alkoholforbruk.
• Å få en årlig influensavaksine for å unngå hjertekomplikasjoner fra viruset.