Symptomer og årsaker til epilepsi

Generell informasjon om epilepsi

Epilepsi er en lidelse i sentralnervesystemet, der hjernens aktivitet blir unormal, forårsaker anfall eller perioder med uvanlig oppførsel, uvanlige opplevelser og noen ganger tap av bevissthet.

Alle kan utvikle epilepsi. Epilepsi rammer både menn og kvinner av alle raser, etnisk bakgrunn og alder.

Epilepsi symptomer kan variere mye. Noen mennesker med epilepsi stirrer bare tomt i noen sekunder under et anfall, mens andre gjentatte ganger rykker i armene eller bena. Å ha et enkelt anfall betyr ikke at du har epilepsi. Det kreves vanligvis minst to uprovoserte anfall for en epilepsidiagnose.

Behandling med medisiner eller noen ganger kirurgi kan kontrollere anfall for de fleste mennesker med epilepsi. Noen mennesker krever livslang behandling for å kontrollere anfall, men for andre forsvinner anfallene til slutt.

Symptomer på epilepsi

Fordi epilepsi er forårsaket av unormal aktivitet i hjernen, kan anfall påvirke enhver prosess hjernen din koordinerer. Epilepsi tegn og symptomer kan omfatte:

• Midlertidig forvirring
• Stirrer tomt
• Ukontrollerbare rykkbevegelser i armer og ben
• Tap av bevissthet eller bevissthet
• Psykiske symptomer som frykt, angst eller deja vu

Symptomene varierer avhengig av type epilepsi. I de fleste tilfeller vil en person med epilepsi ha en tendens til å ha samme type anfall hver gang, så symptomene vil være like fra episode til episode.

Leger klassifiserer generelt anfall som enten fokale anfall eller generaliserte anfall, basert på hvordan den unormale hjerneaktiviteten begynner.

Fokale anfall

Når anfall ser ut til å skyldes unormal aktivitet i bare ett område av hjernen din, kalles de fokale (delvis) anfall. Disse anfallene er delt inn i to kategorier:

• Fokale anfall uten tap av bevissthet. En gang kalt enkle anfall, forårsaker disse anfallene ikke bevissthetstap. Disse anfallene kan endre følelser eller endre måten ting ser ut, lukter, føles, smaker eller høres ut. Disse anfallene kan også resultere i ufrivillig rykk i en kroppsdel, for eksempel en arm eller et bein, og spontane sensoriske symptomer som prikkende følelse, svimmelhet og blinkende lys.
• Fokale anfall med nedsatt bevissthet. En gang kalt komplekse partielle anfall, innebærer disse anfallene en endring eller tap av bevissthet eller bevissthet. Under et komplekst delvis anfall kan du stirre ut i verdensrommet og ikke svare normalt på miljøet ditt, eller utføre gjentatte bevegelser, for eksempel gni hånd, tygge, svelge eller gå i sirkler.

Symptomer på fokale anfall kan forveksles med andre nevrologiske lidelser, som migrene, narkolepsi eller psykisk sykdom. En grundig undersøkelse og testing er nødvendig for å skille epilepsi fra andre lidelser.

Generaliserte anfall

Beslag som ser ut til å involvere alle områder av hjernen kalles generaliserte anfall. Det er seks typer generaliserte anfall.

• Fraværskramper. Fraværskramper, tidligere kjent som petit mal anfall, forekommer ofte hos barn og er preget av å stirre ut i verdensrommet eller subtile kroppsbevegelser som blikk i øynene eller leppeslam. Disse anfallene kan forekomme i klynger og forårsake et kort tap av bevissthet.
• Toniske anfall. Toniske anfall forårsaker avstivning av musklene. Disse anfallene påvirker vanligvis muskler i rygg, armer og ben og kan føre til at du faller til bakken.
• Atoniske anfall. Atoniske anfall, også kjent som drop -anfall, forårsaker tap av muskelkontroll, noe som kan føre til at du plutselig kollapser eller faller ned.
• Kloniske anfall. Kloniske anfall er forbundet med gjentatte eller rytmiske, rykkende muskelbevegelser. Disse anfallene påvirker vanligvis nakke, ansikt og armer.
• Myokloniske anfall. Myokloniske anfall vises vanligvis som plutselige korte ryk eller rykninger i armer og ben.
• Tonisk-kloniske anfall. Tonisk-kloniske anfall, tidligere kjent som grand mal-anfall, er den mest dramatiske typen epileptiske anfall og kan forårsake et plutselig bevissthetstap, stivhet og risting i kroppen, og noen ganger tap av blærekontroll eller bitt på tungen.

Når må du oppsøke lege?

Du må søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis noen av følgende ting skjer:

• Beslaget varer mer enn fem minutter.
• Pust eller bevissthet kommer ikke tilbake etter at anfallet stopper.
• Et annet anfall følger umiddelbart.
• Du har høy feber.
• Du opplever varmeutmattelse.
• Du er gravid.
• Du har diabetes.
• Du har skadet deg selv under anfallet.

Søk legehjelp hvis du får et anfall for første gang.

Årsaker til epilepsi

Epilepsi har ingen identifiserbar årsak hos omtrent halvparten av mennesker med denne sykdommen. I den andre halvparten av pasientene kan denne sykdommen spores til forskjellige faktorer, inkludert:

• Genetisk påvirkning. Noen typer epilepsi, som er kategorisert etter anfallstypen du opplever eller den delen av hjernen som påvirkes, skjer i familier. I disse tilfellene er det sannsynlig at det er en genetisk påvirkning. Forskere har knyttet noen typer epilepsi til spesifikke gener, men for de fleste er gener bare en del av årsaken til epilepsi. Enkelte gener kan gjøre en person mer følsom for miljøforhold som utløser anfall.
• Hodeskade. Hodeskader som følge av en bilulykke eller annen traumatisk skade kan forårsake epilepsi.
• Hjernesykdommer. Hjernesykdommer som forårsaker skade på hjernen, for eksempel hjernesvulster eller slag, kan forårsake epilepsi. Hjerneslag er en ledende årsak til epilepsi hos voksne eldre enn 35 år.
• Smittsomme sykdommer. Smittsomme sykdommer, som meningitt, AIDS og viral encefalitt, kan forårsake epilepsi.
• Prenatal skade. Før fødselen er babyer følsomme for hjerneskade som kan skyldes flere faktorer, for eksempel infeksjon hos mor, dårlig ernæring eller oksygenmangel. Denne hjerneskaden kan føre til epilepsi eller cerebral parese.
• Utviklingsforstyrrelser. Epilepsi kan noen ganger være forbundet med utviklingsforstyrrelser, som autisme og nevrofibromatose.

Risikofaktorer som kan forårsake epilepsi

Enkelte faktorer kan øke risikoen for epilepsi:

• Alder. Epilepsi er vanligst hos barn og eldre voksne, men tilstanden kan oppstå i alle aldre.
• Familie historie. Hvis du har en familiehistorie med epilepsi, kan du ha økt risiko for å utvikle anfallssykdom.
• Hode skader. Hodeskader er ansvarlig for noen tilfeller av epilepsi. Du kan redusere risikoen ved å bruke bilbelte mens du kjører i bil og ved å bruke hjelm mens du sykler, går på ski, sykler eller driver med andre aktiviteter med høy risiko for hodeskade.
• Hjerneslag og andre vaskulære sykdommer. Hjerneslag og andre blodårssykdommer kan føre til hjerneskade som kan utløse epilepsi. Du kan ta en rekke trinn for å redusere risikoen for disse sykdommene, inkludert å begrense inntaket av alkohol og unngå sigaretter, spise et sunt kosthold og trene regelmessig.
• Demens. Demens kan øke risikoen for epilepsi hos eldre voksne.
• Hjerneinfeksjoner. Infeksjoner som meningitt, som forårsaker betennelse i hjernen eller ryggmargen, kan øke risikoen.
• Beslag i barndommen. Høy feber i barndommen kan noen ganger være forbundet med anfall. Barn som får anfall på grunn av høy feber vil vanligvis ikke utvikle epilepsi. Risikoen for epilepsi øker hvis et barn har et langt anfall, en annen tilstand i nervesystemet eller en familiehistorie med epilepsi.

Komplikasjoner av epilepsi

Å få et anfall til bestemte tider kan føre til omstendigheter som er farlige for deg selv eller andre.

• Faller. Hvis du faller under et anfall, kan du skade hodet eller bryte et bein.
• Drukner. Hvis du har epilepsi, er du 15 til 19 ganger mer sannsynlig å drukne mens du svømmer eller bader enn resten av befolkningen på grunn av muligheten for å få et anfall mens du er i vannet.
• Bilulykker. Et beslag som forårsaker enten tap av bevissthet eller kontroll kan være farlig hvis du kjører bil eller bruker annet utstyr.
• Graviditetskomplikasjoner. Beslag under graviditet utgjør farer for både mor og baby, og visse antiepileptiske medisiner øker risikoen for fødselsskader. Hvis du har epilepsi og du vurderer å bli gravid, må du snakke med legen din når du planlegger graviditet. De fleste kvinner med epilepsi kan bli gravide og få friske babyer. Du må overvåkes nøye gjennom graviditeten, og medisiner må kanskje justeres. Det er veldig viktig at du samarbeider med legen din for å planlegge graviditeten.
• Følelsesmessige helseproblemer. Personer med epilepsi er mer sannsynlig å ha psykiske problemer, spesielt depresjon, angst og selvmordstanker og atferd. Problemer kan være et resultat av vanskeligheter med å håndtere selve sykdommen og medisinbivirkninger.

Andre livstruende komplikasjoner av epilepsi er uvanlige, men kan skje, for eksempel:

• Status epilepticus. Denne tilstanden oppstår hvis du er i en tilstand av kontinuerlig anfallsaktivitet som varer mer enn fem minutter, eller hvis du har hyppige tilbakevendende anfall uten å gjenvinne full bevissthet mellom dem. Personer med status epilepticus har økt risiko for permanent hjerneskade og død.
• Plutselig uventet død ved epilepsi (SUDEP). Personer med epilepsi har også en liten risiko for plutselig uventet død. Årsaken er ukjent, men noen undersøkelser viser at den kan oppstå på grunn av hjerte- eller luftveisforhold. Personer med hyppige tonisk-kloniske anfall eller personer hvis anfall ikke kontrolleres av medisiner, kan ha større risiko for SUDEP. Totalt dør omtrent 1% av mennesker med epilepsi av SUDEP.