Hvor begynte SPF-kunnskapsgapet?
Trenger svarte mennesker solkrem? Plugg dette spørsmålet inn i Google og du får over 70 millioner resultater som alle understreker et rungende ja.
Og likevel har samtalen om hvor nødvendig denne forebyggende praksisen er blitt ignorert – og noen ganger av det svarte samfunnet – i årevis.
Leah Donnella skrev for NPRs ‘Code Switch’, «Jeg har egentlig aldri bekymret meg for å beskytte huden min mot solen. «Black don’t crack» var ikke en setning jeg hørte mye i oppveksten. Hvis noe, var det «svart ikke brenn.»
Denne mangelen på bevissthet er imidlertid ikke en myte som kommer fra det svarte samfunnet selv. Det starter med det medisinske miljøet.
Historisk sett har ikke medisinfeltet gitt svarte mennesker tilstrekkelig medisinsk behandling, og dermatologifeltet er intet unntak.
Dr. Chesahna Kindred, nestleder i National Medical Association dermatologiseksjonen, er enig i at det er en forskjell i oppmerksomheten til svart hud i praksisen.
Hun sier til Healthline, «[A lot of the] finansiering og bevissthet [for research on the effect of the sun] utelukker vanligvis de med mørkere hudtoner.»
Og data bekrefter denne ulikheten: A
En studie fra 2014 fant at svarte mennesker ble foreskrevet solkrem etter legevaktbesøk omtrent 9 ganger mindre enn deres hvite kolleger.
Selv i tilfeller av pigmentrelaterte hudsykdommer der solfølsomhet er en bekymring, forteller leger fortsatt svarte mennesker å bruke solkrem mye mindre enn sine hvite kolleger.
Og for å følge opp forskningen om at både pasienter og leger tror på solimmunitet, fant forskning fra 2011 at sammenlignet med hvite pasienter, svarer dermatologiske klinikker ofte mindre mistenksomme angående solskader og andre årsaker til alarm hos svarte pasienter.
Hvordan oppsto dette solkremgapet?
Når det gjelder hudkreft, er det å redusere risikoen like viktig som å redusere i hvilken grad mennesker dør av det.
Det som imidlertid er utelatt fra samtalen er: Svarte mennesker som utvikler hudkreft kan ha større sannsynlighet for å få en prognose på sent stadium.
Plateepitelkarsinom er en vanlig type kreft som utvikler seg på hud som har fått langvarig eksponering for solen. Ifølge American Academy of Dermatology, i USA alene, er det omtrent 700 000 nye diagnoser hvert år.
Til tross for å være den nest vanligste hudkreften, er plateepitelkarsinom i huden vanligvis
Selv om hudkreft er mindre utbredt i det svarte samfunnet enn i den hvite befolkningen, når det forekommer blant fargede, har den en tendens til å bli diagnostisert på et senere og mer avansert stadium.
Studier viser at svarte mennesker har fire ganger større sannsynlighet for å bli diagnostisert med melanom i avansert stadium og har en tendens til å bukke under med en hastighet på 1,5 ganger mer enn hvite mennesker med en lignende diagnose.
En annen bidragsyter til denne statistikken kan være tilfeller av akral lentiginøst melanom (ALM), en type melanom ofte diagnostisert i det svarte samfunnet.
Det dannes i områder som ikke er utsatt for solen: håndflatene, fotsålene og til og med under neglene. Selv om det ikke er relatert til soleksponering, har områdene der kreften har en tendens til å danne seg, uten tvil en del i den ofte forsinkede prognosen.
Dr. Candrice Heath, en styresertifisert hudlege, vil at hennes svarte klienter skal vite: «Få huden din sjekket, du er ikke immun mot hudkreft. Du vil ikke dø av noe som kan forebygges.»
«Svarte pasienter bærer byrden av sykdommer som er solfølsomme»
— Dr. Kindred
Høyt blodtrykk og lupus er to eksempler på sykdommer som er svært overrepresentert i det svarte samfunnet. Lupus øker direkte hudens følsomhet for lys, mens visse medisiner og behandlinger for høyt blodtrykk øker hudens følsomhet for lys. Begge øker risikoen for skadelige UV-skader.
Muntlige myter: Finnes det «naturlig» solbeskyttelse?
Vi vet alle om melaninets magi. Ifølge Dr. Meena Singh fra Kansas Medical Clinic, «pasienter med mørkere hudtoner har en naturlig SPF på 13» – men når det kommer til solens skadelige effekter, er kraften til melanin enormt overvurdert.
For det første er den naturlige solfaktoren på 13 som noen svarte mennesker har i huden mye mindre enn den daglige bruken av en solfaktor på 30 eller høyere som hudleger anbefaler for solbeskyttelse.
Dr. Singh legger også til at melaninet i mørkere hud bare kan «beskytte mot noe av det [UV] skader.» Melanin er kanskje ikke i stand til å beskytte huden mot UVA-stråler, så vel som det beskytter huden mot UVB-stråler.
Melanin er heller ikke konsistent i hele kroppen
En annen vanlig bekymring knyttet til bruk av solkrem er hvordan det påvirker kroppens absorpsjon av vitamin D. Vitamin D-mangel kan være omtrent dobbelt så utbredt i den svarte befolkningen som den er i den hvite befolkningen, og mange tror solkrem forverrer dette.
Dr. Heath legger til at denne myten er ubegrunnet.
«Når det kommer til vitamin D, selv når du bruker solkrem, får du fortsatt en tilstrekkelig mengde sollys for å hjelpe til med vitamin D-omdannelse.» Solkrem slipper fortsatt inn de gode tingene – som vitamin D fra solen – den blokkerer bare den farlige UV-strålingen.
Helseutdanning og produktmangfold kan bidra til å bygge bro over dette gapet
Heldigvis er det en skiftende tidevann for å gjøre hudpleie mer kunnskapsrik og inkluderende for svart hud.
Dermatologiorganisasjoner som Skin of Color Society jobber aktivt for å gi forskningsstipend til hudleger for å studere svart hud.
I følge Dr. Singh, «Det har vært et økt fokus på solbeskyttelse innen det akademiske dermatologiområdet, samt økt spesialisert kunnskap om behandling av farget hud, samtidig som antallet svarte hudleger har økt.»
Flere selskaper er også i ferd med å tilpasse seg behovene til svarte mennesker.
Som Dr. Kelly Cha, dermatolog i Michigan, påpekte i en artikkel fra 2018, har mye av reklamen og emballasjen av solkrem og solbeskyttelse vært rettet mot ikke-svarte mennesker.
Denne markedsføringsstrategien kan ha bidratt til å øke ideen om at solpleie ikke var viktig i det svarte samfunnet.
«Mineralbaserte solkremer kan etterlate en hvit film på mørkere hud,» sier Dr. Singh, «som ofte kan sees på som kosmetisk uakseptabel.»
Det askeaktige resultatet signaliserer også at produktet ble laget med den hensikt å påføres på blekere hud, som lettere kan passe inn med hvite avstøpninger.
Nå selskaper som f.eks Black Girl Sunscreen og Bolden Sunscreen endrer landskapet og gjør solpleie mer tilgjengelig – designet med tanke på mørkere hud. Disse merkene fokuserer spesifikt på å lage solkremer som ikke kaster askeaktige skygger.
«Hudpleielinjer forstår nå at produkter som er merket spesifikt mot svarte kunder, ikke bare er lukrative, men også godt mottatt,» sier Dr. Singh.
«[With] fremkomsten av sosiale medier [and] mer vekt på egenomsorg, pasientene selv hjelper til med å gå inn for disse produktene.»
Helseforskjeller i det svarte samfunnet er velkjente. Fra
Vi bør ikke la solbeskyttelse og bevissthet ligge utenfor disse samtalene, spesielt når det gjelder å forebygge plateepitelkarsinom. Solkrem hjelper til med å holde melaninet magisk og huden sunn.
Tiffany Onyejiaka er utdannet ved Johns Hopkins University hvor hun tok hovedfag i folkehelse, Africana-studier og naturvitenskap. Tiffany er interessert i å skrive og utforske måten helse og samfunn forbinder, spesielt med hvordan helse påvirker dette landets mest maktesløse befolkninger. Hun brenner for å øke bevisstheten om helse og utdanning for mennesker fra alle forskjellige demografier.]
Discussion about this post