Thorax skoliose: Hva du trenger å vite

Thorax skoliose er når skoliose påvirker den delen av ryggraden som danner øvre og midtre rygg. Dette er brystryggraden.

Brystryggen består av 12 ryggvirvler. Thorax skoliose rammer oftest området rundt åttende og niende brystvirvler. Dette er omtrent midt på ryggen.

I de fleste tilfeller av thorax skoliose, krummer ryggraden til høyre. Venstre krumninger kan forekomme, men er sjeldne totalt sett.

Hvis en kurve i brystryggraden er større enn 10 grader, kan du få diagnosen thorax skoliose. Kurver som er mer enn 45–50 grader er alvorlige.

Alle kan utvikle thorax skoliose. Imidlertid begynner skoliose vanligvis når du er mellom 10 og 15 år.

Den sideveis krumningen av ryggraden tilstede i thorax skoliose kan forårsake følgende symptomer:

• en synlig kurve som påvirker øvre eller midtre rygg
• ujevn skulderhøyde
• det ene skulderbladet som stikker mer ut enn det andre
• ribber som er mer fremtredende på den ene siden
• midjeasymmetri

Hvis spinalkurven er mer alvorlig eller utvikler seg, kan det føre til:

• ryggsmerte
• lungeproblemer som kortpustethet og redusert toleranse for trening
• nervekompresjon

For mange mennesker er årsaken til skoliose ukjent. Dette kalles idiopatisk skoliose. Omtrent 80 % av personer med skoliose har idiopatisk skoliose.

Det ser ut til at genetikk spiller en rolle. Om 30 % av personer med idiopatisk skoliose har et annet familiemedlem med tilstanden.

Andre årsaker til thorax skoliose er:

• Medfødt skoliose: Medfødt skoliose er tilstede fra fødselen. Det skjer når deler av ryggraden ikke dannes ordentlig under utviklingen i livmoren.
• Nevromuskulær skoliose: Nevromuskulær skoliose oppstår når en tilstand som påvirker nervene eller musklene forårsaker skoliose. Eksempler på slike forhold inkluderer:
  • ryggmargs-skade
  • muskeldystrofi
  • cerebral parese
  • ryggmargsbrokk
  • spinal muskelatrofi

Mange mennesker med thorax skoliose opplever ikke smerte, spesielt hvis ryggmargskurvaturen er mild. Men hvis kurven til skoliosen din er alvorlig eller har utviklet seg, kan du begynne å oppleve smerte eller ubehag.

Du kan føle smerter i thorax skoliose i rygg og skuldre. En krumning kan også føre til smerte eller ubehag i brystet og brystkassen fordi brystkassen er festet til brystryggraden.

Smerter fra skoliose kan oppstå på grunn av mange årsaker. Nedenfor er noen eksempler på hvordan thorax skoliose kan forårsake smerte:

• Effekter av skoliose kan endre holdningen din, og belaste leddene og musklene dine.
• Trykk fra skoliose kan irritere eller komprimere nærliggende nerver, noe som kan føre til skytesmerter eller prikkende følelser.
• Eksisterende tilstander, som leddgikt eller degenerativ disksykdom, sammen med skoliose kan øke smerte, spesielt hos voksne.

Smerter – spesielt ryggsmerter – er mer vanlig hos personer med korsrygg (lumbal) skoliose. Men thorax skoliose kan også føre til smerte. Skoliosesmerter er også mer vanlig hos voksne.

Ja. Thorax skoliose kan korrigeres med kirurgi, om nødvendig. Helsepersonell kan anbefale kirurgi hvis skoliose er alvorlig eller forverres. Dette er vanligvis når krumning:

• er større enn 40 grader hos barn og ungdom
• er høyere enn 50 grader hos voksne og assosiert med redusert livskvalitet eller tilleggssymptomer som smerte og nerveskade

Den kirurgiske behandlingen av thorax skoliose involverer vanligvis en spinal fusjon, som kan bidra til å rette ut ryggradens krumning.

Under en spinal fusjon vil kirurgen justere beinene i ryggraden din. De vil plassere små biter av bein, kalt et beintransplantat, i mellomrommene mellom de berørte ryggvirvlene.

Graftene og ryggvirvlene vil gradvis vokse sammen og smelte sammen ryggraden din. Det er også mulig at kirurgen din vil plassere metallstenger eller skruer for å stabilisere området til fusjonen er fullført.

Ikke-kirurgiske behandlinger kan også bidra til å behandle thorax skoliose. Du kan også se disse referert til som konservative behandlinger.

Observasjon

Der krumningen er mild – mindre enn 25 grader — en lege kan anbefale observasjon. Dette betyr at de vil sjekke med jevne mellomrom for å se om skoliosen din utvikler seg.

Oppfølgingsavtaler skjer vanligvis hos barn og ungdom hver 6.–12. måned frem til voksen alder. Voksne med skoliose har oppfølging sjeldnere, vanligvis en gang hvert 5. år.

Hvis oppfølgende røntgenbilder viser at krumningen forverres, kan legen din starte behandlingen.

Avstivning

Avstiving er et behandlingsalternativ for personer som fortsatt vokser, for eksempel barn og ungdom. Legen din kan anbefale avstivning hvis krumningen din er det mellom 25 og 45 grader.

Avstiving innebærer å ha på seg en tannregulering de fleste timene av døgnet. Flere typer avstiver er tilgjengelige og kan være laget av stive eller dynamiske materialer. Hvilken som brukes vil avhenge av dine individuelle behov.

Selv om avstivning ikke vil korrigere eksisterende thorax skoliose, kan det bidra til å forhindre at den utvikler seg til et punkt hvor du kan trenge kirurgi.

En 2015 studie hos 69 unge kvinner med idiopatisk thorax skoliose antyder at en avstivende metode førte til kurvekorreksjon hos 85,5 % av deltakerne. Spinal krumning holdt seg stabil hos 13 %. Bare 1,5 % av deltakerne hadde progresjon.

Andre ikke-kirurgiske behandlinger

Smerte er en bekymring for noen yngre mennesker og mange voksne med thorax skoliose.

Du kan behandle smerter på grunn av thorax skoliose med reseptfrie medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve). Nerveblokkinjeksjoner kan gi lindring for noen voksne med alvorlig skoliosesmerter.

Trening kan også bidra til å styrke muskler og ledd og hjelpe til med å kontrollere vekten. Dette kan bidra til å redusere eller forhindre smerte hos noen mennesker med skoliose. Å engasjere seg med en fysioterapeut kan også være fordelaktig.

Thorax skoliose oppstår når skoliose påvirker den delen av ryggraden din som består av øvre og midtre rygg. Som mange typer skoliose utvikler den seg oftest hos barn og ungdom, selv om den også kan forekomme hos voksne.

Du kan korrigere alvorlig thorax skoliose med kirurgi. Likevel, i mange tilfeller er konservative behandlingsmetoder et alternativ. Hvis du har thorax skoliose, vil legen din anbefale en behandling som passer for din individuelle situasjon.