Tibiofemoral dislokasjon

Hva er symptomene på tibiofemorale dislokasjoner?

Det mest åpenbare symptomet på en tibiofemoral dislokasjon vil være sterke smerter i kneet. Andre symptomer kan omfatte:

• hevelse i kneet
• knedeformiteter, slik som at kneet ditt ser ut som det har blitt slått ut av plass
• blåmerker
• begrenset evne til å bøye kneet
• et kne som ikke tåler vekt eller er ustabilt

Prøv å ikke bøye kneet hvis du mistenker at det har gått ut av ledd.

En hovent popliteal fossa – den grunne fordypningen på baksiden av kneet – kan indikere en popliteal arteriell skade.

Hva forårsaker en tibiofemoral dislokasjon?

Tibiofemorale dislokasjoner er forårsaket av en direkte, hard påvirkning på kneet. Dette skjer ofte i bilulykker. Andre traumer kan skje under en skade påført under kontaktsport eller et hardt fall.

De to vanligste typene tibiofemorale dislokasjoner er bakre og fremre dislokasjoner.

En bakre dislokasjon oppstår når noe treffer foran på kneet og skyver tibia, eller shinbone, bakover. Dette kan skje ved fall eller i enkelte bilulykker.

Hyperekstensjon av kneet, som er ekstensjon utover det vanlige området, forårsaker en fremre dislokasjon. Omtrent 30 grader med hyperekstensjon kan føre til denne typen dislokasjon.

Mindre vanlig er det som kalles en roterende dislokasjon. Det kan oppstå når kroppen din roterer i en retning som er forskjellig fra den stående foten din.

Hvordan diagnostiseres tibiofemoral dislokasjon?

Se legen din umiddelbart hvis du mistenker en tibiofemoral dislokasjon. Det kan ikke behandles uten medisinsk intervensjon.

Under diagnoseprosessen vil legen din bekrefte forvrengningen og dens alvorlighetsgrad. Dette vil avgjøre behandlingen, samt se etter de andre komplikasjonene en kneskålluks kan forårsake.

Legen din vil først gjøre en fysisk undersøkelse, hvor de ser på kneet ditt for tegn på deformitet, blåmerker, hevelse og ustabilitet. De kan bevege kneet for å se etter begrensninger i mobilitet. De vil spørre om sykehistorien din og hvordan skaden ble påført.

Legen din vil også bestille en røntgen- eller MR-skanning. Røntgen vil gi legen din et klarere blikk på leddet. En MR-skanning vil hjelpe dem å se leddbånd, sener eller brusk som også kan ha blitt skadet.

Legen din vil bruke disse testene for å sikre at du har en tibiofemoral dislokasjon. De vil se etter tegn på beinbrudd i området – tibia, patella og femur. Bildeprøvene vil kunne tilby en differensialdiagnose. Det vil si at det lar legen din utelukke andre forhold som kan forårsake de samme symptomene.

Legen din vil bestille andre tester for å se etter ytterligere komplikasjoner. Dette kan inkludere en doppler-ultralyd for å se etter nedsatt blodstrøm.

Hvordan behandles tibiofemorale dislokasjoner?

I motsetning til andre dislokasjoner krever de fleste tibiofemorale dislokasjoner kirurgi for fullstendig behandling. Dette er fordi det er en høyere forekomst av skader som må repareres, som ofte oppstår i disse strukturene i skadeområdet:

• leddbånd
• sener
• arterier
• blodårer

Kirurgi skjer vanligvis ikke umiddelbart. Kirurgen din kan vente opptil tre uker etter skaden. Dette lar hevelsestiden gå ned. De kan anbefale å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, påføre is og holde benet hevet først.

Hvis kneet ditt er fylt med væske, kan legen din bestille leddaspirasjon. I denne prosedyren bruker legen din en sprøyte for å fjerne overflødig væske fra leddet.

Etter operasjonen vil legen din sannsynligvis anbefale rehabiliteringsterapi. En fysioterapeut vil lære deg tøyninger og øvelser for å forbedre mobiliteten, styrken og funksjonen til kneet. Du kan også bli pålagt å bruke knebånd under fysisk aktivitet for å holde kneet på plass.

Både før og umiddelbart etter operasjonen vil legen anbefale deg å bruke krykker og redusere trykket på det berørte beinet. Under behandlings- og utvinningsprosessen kan legen din også foreskrive smertestillende medisiner.

Hva er utsiktene for tibiofemoral dislokasjon?

Med rekonstruktiv kirurgi og fysioterapi blir mange mennesker fullstendig eller nesten fullstendig friske. Noen mennesker kan oppleve kroniske smerter eller leddgikt senere som følge av skaden.

Mens behandling er tilgjengelig for en tibiofemoral dislokasjon, er det å foretrekke å unngå en slik skade helt. Den beste metoden for forebygging er å alltid bruke riktig verneutstyr, som knebeskyttere, når du deltar i idretter med høy kontakt. Du bør også bruke sikkerhetsbeltet mens du kjører i bil.