Tocilizumab-bruk, bivirkninger og advarsler

Tocilizumab

Generisk navn: tocilizumab [ TOE-si-LIZ-oo-mab ]

Merkenavn: Actemra, Actemra ACTPen
Doseringsformer: intravenøs oppløsning (20 mg/ml); subkutan oppløsning (162 mg/0,9 ml)
Legemiddelklasse: Interleukinhemmere

Hva er tocilizumab?

Tocilizumab brukes til voksne for å behandle:

moderat til alvorlig revmatoid artritt etter at minst ett annet legemiddel har blitt brukt og ikke virket;
kjempecellearteritt, (betennelse i slimhinnen i blodårene som frakter blod fra hjertet til andre deler av kroppen); og
å bremse nedgangen i lungefunksjon forårsaket av sklerodermi med interstitiell lungesykdom.

Tocilizumab brukes til voksne og barn 2 år og eldre for å behandle:

polyartikulær eller systemisk juvenil idiopatisk artritt («Still sykdom»); og
alvorlig cytokinfrigjøringssyndrom (CRS, en overaktiv immunrespons på visse blodcellebehandlinger for kreft).

Tocilizumab blir også undersøkt for bruk i behandling av koronavirus. US Food and Drug Administration (FDA) har autorisert nødbruk av tocilizumab med steroidmedisin for å behandle voksne og barn på minst 2 år som er innlagt på sykehus med COVID-19 og bruker ekstra oksygen, en ventilator eller ECMO (en hjerte-lunge) maskin som bidrar til å øke oksygen i blodet ditt).

Tocilizumab er ikke godkjent for å behandle koronavirus eller COVID-19. tocilizumab er ikke til bruk ved behandling av COVID-19 utenfor sykehus.

Tocilizumab kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne medisinguiden.

Advarsler

Du kan lettere få infeksjoner, til og med alvorlige eller dødelige infeksjoner. Ring legen din hvis du har feber, frysninger, smerter, tretthet, hoste, kortpustethet, hudsår, diaré, vekttap eller svie når du tisser.

Tocilizumab kan også forårsake en perforasjon (et hull eller rift) i magen eller tarmen. Fortell legen din dersom du har feber og magesmerter med endringer i avføringsvanene.

Tocilizumab kan også forårsake leverproblemer. Fortell legen din med en gang hvis du har magesmerter på høyre side, oppkast, tap av matlyst, tretthet, mørk urin, leirefarget avføring eller gulfarging av hud eller øyne.

Før du tar denne medisinen

Du bør ikke bruke tocilizumab hvis du er allergisk mot det.

Fortell legen din dersom du har noen tegn på infeksjon som feber, frysninger, hoste, kroppssmerter, tretthet, åpne sår eller hudsår, diaré, magesmerter, vekttap, smertefull vannlating eller hoste opp blod.

Fortell legen din dersom du har hatt eller vært utsatt for tuberkulose, eller hvis du nylig har reist. Noen infeksjoner er mer vanlige i visse deler av verden, og du kan ha blitt utsatt under reise.

Fortell legen din dersom du noen gang har hatt:

en aktiv eller kronisk infeksjon;
leversykdom;
divertikulitt, sår i magen eller tarmene;
en nerve-muskelsykdom som multippel sklerose;
diabetes;
HIV, eller et svakt immunsystem;
hepatitt B (eller hvis du er bærer av viruset);
kreft; eller
dersom du har fått eller planlegger å motta vaksiner.

Bruk av tocilizumab kan øke risikoen for å utvikle visse typer kreft. Spør legen din om denne risikoen.

Fortell legen din dersom du er gravid eller ammer.

Hvis du er gravid: Fortell legen til babyen din dersom du brukte tocilizumab under graviditet. Dette kan påvirke babyens vaksinasjonsplan i løpet av de første månedene av livet. Navnet ditt kan være oppført i et graviditetsregister for å spore effekten av tocilizumab på babyen.

Hvordan gis tocilizumab?

Før du bruker tocilizumab, kan legen din teste deg for tuberkulose eller andre infeksjoner.

Følg alle instruksjonene på reseptetiketten og les alle medisinveiledninger eller instruksjonsark. Bruk medisinen nøyaktig som anvist.

Tocilizumab injiseres under huden eller i en blodåre. tocilizumab gis vanligvis hver 1. til 4. uke for de fleste tilstander. For CRS gis vanligvis bare én dose.

Når det injiseres i en blodåre, gis dette legemidlet sakte i ca. 1 time.

Les og følg alle bruksanvisninger. Spør legen din eller apoteket hvis du trenger hjelp.

Forbered en injeksjon først når du er klar til å gi den. Ring apoteket hvis medisinen ser uklar ut, har endret farge eller har partikler i seg.

Helsepersonell vil vise deg hvor du skal injisere tocilizumab. Ikke injiser på samme sted to ganger på rad.

Ikke bruk en nål, sprøyte eller autoinjektor på nytt. Plasser dem i en punkteringssikker «skarpe» beholder og kast den i henhold til statlige eller lokale lover. Oppbevares utilgjengelig for barn og kjæledyr.

Du kan lettere få infeksjoner, til og med alvorlige eller dødelige infeksjoner. Du vil trenge hyppige medisinske tester.

Hvis du har hatt hepatitt B, kan det komme tilbake eller bli verre. Du kan trenge leverfunksjonstester mens du bruker dette legemidlet og i flere måneder etter at du har sluttet.

Fortell legen din dersom du har en planlagt operasjon.

Bruk alle medisinene dine som anvist. Ikke endre dosen eller slutt å bruke et legemiddel uten legens råd.

Oppbevar dette legemidlet i den originale kartongen i kjøleskap. Beskytt mot fuktighet og lys. Må ikke fryses. Kast alle ferdigfylte sprøyter som ikke er brukt før utløpsdatoen på legemiddeletiketten.

Kast en ferdigfylt sprøyte eller autoinjektor etter én bruk, selv om det fortsatt er medisin igjen inni.

Tocilizumab kan ha langvarige effekter på kroppen din. Du kan trenge visse medisinske tester hver 6. måned etter at du slutter å bruke denne medisinen.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

Ring legen din for instruksjoner hvis du glemmer en dose.

Hva skjer hvis jeg overdoser?

Søk akutt legehjelp eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Hva bør jeg unngå mens jeg får tocilizumab?

Unngå å motta en «levende» vaksine, ellers kan du utvikle en alvorlig infeksjon. Levende vaksiner inkluderer meslinger, kusma, røde hunder (MMR), rotavirus, tyfus, gul feber, varicella (vannkopper) og zoster (helvetesild).

Du kan fortsatt få en årlig influensasprøyte, eller en «inaktivert» eller annen vaksine for å forhindre sykdommer som hepatitt, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, helvetesild, HPV eller kikhoste. Spør legen din før du får vaksine.

Unngå å være i nærheten av mennesker som er syke eller har infeksjoner. Fortell legen din umiddelbart hvis du utvikler tegn på infeksjon.

Tocilizumab bivirkninger

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon: elveblest; brystsmerter, pustevansker, følelse av å besvime; hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen.

Tocilizumab kan forårsake alvorlige bivirkninger. Ring legen din med en gang hvis du har:

alvorlige magekramper, oppblåsthet, diaré eller forstoppelse;
uvanlig blødning – neseblod, blødende tannkjøtt, unormal vaginal blødning, blødning som ikke vil stoppe, blod i urinen eller avføringen, hoste opp blod eller oppkast som ser ut som kaffegrut;
leverproblemer – tap av appetitt, magesmerter på høyre side, oppkast, forvirring, mørk urin, leirefarget avføring, gulsott (gulfarging av hud eller øyne);
tegn på infeksjon – feber, frysninger, smerter, hudsår, diaré, svie når du tisser;
tegn på tuberkulose: hoste, kortpustethet, nattesvette, tap av matlyst, vekttap og veldig sliten følelse; eller
tegn på perforering (et hull eller rift) i magen eller tarmene – feber, vedvarende magesmerter, endringer i avføringsvaner.

Vanlige bivirkninger av tocilizumab kan omfatte:

rennende eller tett nese, bihulesmerter, sår hals;
hodepine;
økt blodtrykk;
unormale leverfunksjonstester; eller
smerte, hevelse, svie eller irritasjon der en injeksjon ble gitt.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og andre kan forekomme. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre legemidler vil påvirke tocilizumab?

Noen ganger er det ikke trygt å bruke visse medisiner samtidig. Noen stoffer kan påvirke blodnivået av andre stoffer du tar, noe som kan øke bivirkninger eller gjøre medisinene mindre effektive.

Fortell legen din om alle dine andre medisiner, spesielt andre medisiner for å behandle revmatoid artritt, for eksempel:

abatacept, etanercept;
anakinra; eller
adalimumab, certolizumab, golimumab, infliximab eller rituximab.

Denne listen er ikke fullstendig, og mange andre legemidler kan påvirke tocilizumab. Dette inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og urteprodukter. Ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner er oppført her.

Populære FAQ

Hva brukes Actemra til å behandle?

Actemra brukes til å behandle flere forskjellige tilstander som har betennelse som en vanlig egenskap, for eksempel:

Revmatoid artritt (RA): Kan brukes til å behandle voksne som ikke har respondert tilstrekkelig på ett eller flere sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs). RA er en autoimmun tilstand som forårsaker tretthet, smerte, hevelse og ledddeformitet
Giant Cell Arteritis (GCA): GCA er en betennelse i slimhinnen i arteriene, og Actemra kan brukes til å behandle voksne med denne tilstanden
Systemisk sklerose-assosiert interstitiell lungesykdom (SSc-ILD): SSC-ILD er preget av betennelse og progressiv arrdannelse i lungene som kan føre til respirasjonssvikt, og Actemra kan brukes til å bremse nedgangen i lungefunksjonen hos voksne
Polyartikulær juvenil idiopatisk artritt (PJIA): PJIA er en type juvenil artritt som er preget av 5 eller flere stive, hovne og smertefulle ledd, og Actemra kan brukes til å behandle PJIA hos barn i alderen 2 år og eldre
Systemisk juvenil idiopatisk artritt (SJIA): SJIA er en sjelden og alvorlig undertype av juvenil idiopatisk artritt (JIA) som forårsaker betennelse i hele kroppen og Actemra kan brukes til å behandle SJIA hos barn i alderen 2 år og eldre
Cytokinfrigjøringssyndrom (CRS): CRS er en samling av symptomer som kan utvikle seg som en bivirkning av visse typer immunterapi, spesielt de som involverer T-celler. Actemra kan brukes til å behandle alvorlig eller livstruende CRS hos voksne og barn i alderen 2 år og eldre.

Flere vanlige spørsmål

Hva er de nye medisinene for behandling av revmatoid artritt (RA)?
Er tocilizumab (Actemra) effektivt for behandling av COVID-19?

Mer informasjon

Husk, oppbevar denne og alle andre medisiner utilgjengelig for barn, del aldri medisinene dine med andre, og bruk denne medisinen kun for indikasjonen som er foreskrevet.

Rådfør deg alltid med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder dine personlige forhold.