Tubal reversering

Tubal reanastomosis eller tubal reversering, en kirurgisk metode som brukes for å reversere tubal ligering (en operasjon for å forhindre graviditet ved kirurgisk binding eller brenning av egglederne for å forhindre passasje av egg fra eggstokkene til livmoren) kan være et alternativ for kvinner , som av ulike grunner ønsker å gjenopprette sin fruktbarhet. Alle Cleveland Clinic-leger har spesialutdanning i obstetrikk og gynekologi, reproduktiv endokrinologi og infertilitet og mikrokirurgi.

Hva er suksessraten?

Suksessen til denne operasjonen avhenger av mange faktorer:

• lengden og helsen til de gjenværende eggledersegmentene som skal sammenføyes igjen, ferdigheter til mikrokirurgen (en kirurg som har erfaring med mikrokirurgi)
• kvinnens alder på tidspunktet for reverseringsoperasjonen
• metode for tubal sterilisering
• arrvev i bekkenet
• spermtestresultatene til partneren og andre infertilitetsfaktorer. Gjenåpning av rørene gir en høy sjanse (men ikke en garanti) for graviditet hvis kvinnens rør er friske og det ikke er andre infertilitetsfaktorer.

Under optimale forhold er graviditetsraten 75 til 80 prosent. Denne sjansen for suksess, samt tiden for å oppnå unnfangelse etter tubal reanastomose-operasjon, påvirkes av faktorene ovenfor. Befruktning etter operasjonen skjer vanligvis innen det første året.

Hva innebærer operasjonen?

Tubal reanastomosis er en to til tre timers operasjon som utføres under generell anestesi (å bli satt i dvale). Vanligvis vil laparoskopi (plassering av et lite skop gjennom navlen) først bli gjort for å evaluere reversibiliteten til rørene. Hvis forholdene er passende, gjøres et bikinisnitt, et lite (side til side) snitt, like over kjønnshårlinjen. Et operasjonsmikroskop brukes til å koble de små endene av røret sammen med svært fint suturmateriale.

Vanligvis er en overnatting på sykehus ikke nødvendig. Etter operasjonen vil legen din gi instruksjoner og smertestillende medisiner du kan ta hjemme. De fleste pasienter går tilbake til normale aktiviteter innen to uker.

Hva er risikoen?

Risikoer er ekstremt sjeldne, men som ved enhver operasjon inkluderer anestetiske komplikasjoner, blødning, infeksjon eller skade på andre organer kan oppstå. Etter tubal reversering øker risikoen for ektopisk graviditet (tubal graviditet) fra 1 av 100 til 5 av 100 graviditeter.

Er operasjonen dekket av forsikring?

Vennligst sjekk med ditt individuelle forsikringsselskap for å finne ut om denne prosedyren er dekket, siden denne prosedyren ofte ikke er dekket.

Er du en kandidat for tubal reanastomose?

Du er en kandidat hvis det ikke er medisinske kontraindikasjoner for graviditet, du har tilstrekkelige tubalsegmenter og partnerens sædanalyse er normal. Husk at eldre kvinner har en sterkt redusert sjanse for suksess.

Hva kreves før operasjonen?

• sykehistorie og fysisk undersøkelse
• mannlig partners sædanalyse
• kopier av operasjonsrapporten og patologirapporter for steriliseringsprosedyren på tidspunktet for ditt første kontorbesøk vil være nyttige
• Du kan også bli pålagt å ta ytterligere røntgenbilder, blodprøver og/eller fertilitetstester før operasjonen.

Preoperative instruksjoner:

1. Planlegg operasjonen innen uken etter slutten av menstruasjonen.
2. Ikke spis eller drikk noe (selv vann) etter midnatt operasjonsdagen.

Etter operasjonen

Du vil forbli på sykehuset i omtrent tre timer etter at operasjonen er fullført før utskrivning. Hvis du ikke er klar til å reise hjem, kan du overnatte på sykehuset uten ekstra kostnad. Du bør avstå fra tunge løft, ellers er det ingen diett- eller aktivitetsbegrensninger. Du bør ta medisinene dine som anvist.

Denne informasjonen er kun for pedagogiske formål og bør ikke brukes som medisinsk råd. Den er ikke utformet for å erstatte en leges uavhengige vurdering av hensiktsmessigheten eller risikoen ved en prosedyre for en gitt pasient.

Cleveland Clinic Seksjon for reproduktiv endokrinologi

• Tommaso Falcone, MD

  Styresertifisert i obstetrikk og gynekologi og reproduktiv endokrinologi og infertilitet

• Jeffrey M. Goldberg, MD

  Styresertifisert i obstetrikk og gynekologi og reproduktiv endokrinologi og infertilitet

• Marjan Attaran, MD

  Styre sertifisert i obstetrikk og gynekologi og styrekvalifisert i reproduktiv endokrinologi og infertilitet

For mer informasjon om tubal reanastomose eller for å avtale en avtale, vennligst ring avdelingen for gynekologi og obstetrikk på 216.444.6601 eller 800.223.2273, ext. 46601.