Type 2 diabetes og nyresykdom

Symptomer på nefropati

Ofte vises ingen symptomer på nyresykdom før nyrene ikke lenger fungerer som de skal. Symptomer som indikerer at nyrene dine kan være i fare inkluderer:

• væskeretensjon
• hevelse i føtter, ankler og ben
• dårlig matlyst
• føler meg utmattet og svak mesteparten av tiden
• hyppig hodepine
• urolig mage
• kvalme
• oppkast
• søvnløshet
• konsentrasjonsvansker

Risikofaktorer for diabetisk nefropati

Tidlig diagnose av nyresykdom er avgjørende for å bevare god helse. Hvis du har prediabetes, diabetes type 2 eller andre kjente risikofaktorer for diabetes, er nyrene dine allerede overarbeid, og funksjonen bør testes årlig.

I tillegg til diabetes er andre risikofaktorer for nyresykdom:

• ukontrollert høyt blodtrykk
• ukontrollert høyt blodsukker
• fedme
• høyt kolesterol
• en familiehistorie med nyresykdom
• en familiehistorie med hjertesykdom
• Sigarett røyking
• avansert alder

En høyere forekomst av nyresykdom eksisterer blant:

• afroamerikanere
• indianere
• Hispanic amerikanere
• Asiatiske amerikanere

Årsaker til diabetisk nefropati

Nyresykdom har ikke bare en spesifikk årsak. Eksperter tror at utviklingen sannsynligvis er forbundet med år med ukontrollert blodsukker. Andre faktorer spiller sannsynligvis også viktige roller, for eksempel genetisk disposisjon.

Nyrene er kroppens blodfiltreringssystem. Hver består av hundretusenvis av nefroner som renser blodet for avfall.

Over tid, spesielt når en person har diabetes type 2, blir nyrene overarbeid fordi de stadig fjerner overflødig glukose fra blodet. Nefronene blir betente og arrdannede, og de fungerer ikke lenger like godt.

Snart kan nefronene ikke lenger filtrere kroppens blodtilførsel helt. Materiale som vanligvis vil bli fjernet fra blodet, for eksempel protein, går over i urinen.

Mye av det uønskede materialet er et protein som kalles albumin. Kroppens nivåer av albumin kan testes i en urinprøve for å finne ut hvordan nyrene dine fungerer.

En liten mengde albumin i urinen kalles mikroalbuminuri. Når større mengder albumin finnes i urinen, kalles tilstanden makroalbuminuri.

Farene ved nyresvikt er mye større med makroalbuminuri, og nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) er en risiko. Behandling for ERSD er dialyse, eller å få blodet filtrert av en maskin og pumpet tilbake i kroppen din.

Forebygging av diabetisk nefropati

De viktigste måtene å forhindre diabetisk nefropati inkluderer følgende:

Kosthold

Den beste måten å bevare nyrehelsen er å se nøye på kostholdet ditt. Personer med diabetes som har delvis nyrefunksjon, må være enda mer årvåken om å opprettholde:

• sunt blodsukker
• kolesterol i blodet
• lipidnivåer

Det er også viktig å opprettholde et blodtrykk på mindre enn 130/80. Selv om du har mild nyresykdom, kan det bli mye verre av hypertensjon. Følg disse tipsene for å senke blodtrykket:

• Spis mat med lite salt.
• Ikke tilsett salt til måltider.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Unngå alkohol.

Legen din kan anbefale deg å følge et lite fettfattig, lite proteinholdig kosthold.

Trening

Basert på legens anbefalinger er daglig trening også nøkkelen.

Narkotika

De fleste med type 2 diabetes som har høyt blodtrykk tar angiotensin -konverterende enzym (ACE) -hemmere for behandling av hjertesykdom, for eksempel captopril og enalapril. Disse stoffene har også potensial til å bremse utviklingen av nyresykdom.

Leger foreskriver også vanligvis angiotensinreseptorblokkere.

Andre mulige alternativer for personer med type 2 diabetes og kronisk nyresykdom kan være bruk av en natrium-glukose-cotransporter-2-hemmer eller en glukagonlignende peptid-1-reseptoragonist. Disse stoffene kan redusere risikoen for kronisk nyresykdomsprogresjon og kardiovaskulære hendelser.

Slutt å røyke

Hvis du røyker sigaretter, bør du slutte umiddelbart. Ifølge en studie fra 2012 publisert i American Journal of Medical Science, sigarettrøyking er en etablert risikofaktor for å utvikle nyresykdom.