Akutt koronarsyndrom og hjerteinfarkt
Akutt koronarsyndrom (ACS) er når arteriene som bærer blod, oksygen og næringsstoffer blir blokkert. Hjerteinfarkt er en form for ACS. De oppstår når hjertet ditt ikke får nok blodtilførsel. Et hjerteinfarkt er også kjent som et hjerteinfarkt.
De tre typene hjerteinfarkt er:
- ST-segment elevation hjerteinfarkt (STEMI)
- myokardinfarkt uten ST-segment elevasjon (NSTEMI)
- koronar spasme eller ustabil angina
«ST-segment» refererer til mønsteret som vises på et elektrokardiogram, som er en visning av hjerterytmen din. Bare en STEMI vil vise forhøyede segmenter. Både STEMI og NSTEMI hjerteinfarkt kan forårsake nok skade til å bli betraktet som store hjerteinfarkt.
Les videre for å lære mer om hver type hjerteinfarkt, samt informasjon om forebygging, behandling og utvinning.
STEMI: Det klassiske eller store hjerteinfarktet
Når de fleste tenker på et hjerteinfarkt, tenker de ofte på en STEMI. En STEMI oppstår når en koronararterie blir fullstendig blokkert og en stor del av muskelen slutter å motta blod. Det er et alvorlig hjerteinfarkt som kan forårsake betydelig skade.
Symptomer og tegn på STEMI
En STEMI har det klassiske symptomet på smerte i midten av brystet. Dette ubehaget i brystet kan beskrives som et trykk eller tetthet i stedet for en skarp smerte. Noen mennesker som opplever STEMI beskriver også smerter i en eller begge armene eller ryggen, nakken eller kjeven.
Andre symptomer som kan følge med brystsmerter inkluderer:
- kvalme
- kortpustethet
- angst
- svimmelhet
- bryter ut i kaldsvette
Ring umiddelbart etter medisinsk hjelp hvis du har symptomer på hjerteinfarkt. De fleste som får hjerteinfarkt venter i to eller flere timer på hjelp. Denne forsinkelsen kan resultere i varig hjerteskade eller død.
NSTEMI hjerteinfarkt
I motsetning til ved en STEMI, er den berørte koronararterie bare delvis blokkert i en NSTEMI. En NSTEMI vil ikke vise noen endring i ST-segmentet på elektrokardiogrammet.
En koronar angiografi vil vise i hvilken grad arterien er blokkert. En blodprøve vil også vise forhøyede troponinproteinnivåer. Selv om det kan være mindre hjerteskade, er en NSTEMI fortsatt en alvorlig tilstand.
CAS, stille hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt uten blokkering
Kransen i kranspulsåren er også kjent som en koronar spasme, ustabil angina eller stille hjerteinfarkt. Symptomene, som kan være det samme som et STEMI-hjerteinfarkt, kan forveksles med muskelsmerter, fordøyelsesbesvær og mer. Det oppstår når en av hjertets arterier strammer seg så mye at blodstrømmen stopper eller blir drastisk redusert. Bare bilde- og blodprøveresultater kan fortelle legen din om du har hatt et stille hjerteinfarkt.
Det er ingen permanent skade under en kranspulsårespasme. Selv om stille hjerteinfarkt ikke er så alvorlig, øker de risikoen for et nytt hjerteinfarkt eller et som kan være mer alvorlig.
Behandlinger for alle typer hjerteinfarkt
Umiddelbar behandling
Hvis legen din mistenker hjerteinfarkt, kan du bli behandlet umiddelbart med:
- aspirin for å forhindre blodpropp
-
nitroglyserin for å lindre brystsmerter og forbedre blodstrømmen
- oksygenbehandling
Etter at legen din bekrefter hjerteinfarktet, vil de foreskrive medisiner. De kan anbefale kirurgi om nødvendig.
Medisiner mot hjerteinfarkt
Mindre alvorlige hjerteinfarkt kan behandles med medisiner. Legen din vil foreskrive medisiner basert på tilstanden din, risikofaktorer og generell helse. Disse stoffene kan omfatte:
-
clot busters for å løse opp blodpropper som blokkerer arterier
-
blodtrykksmedisiner for å redusere hjertets arbeidsbelastning og kontrollere blodtrykket
-
blodfortynnende for å forhindre blodpropp
-
statiner for å senke LDL-kolesterol
Priser på hjerteinfarktmedisiner
Kirurgisk behandling for store hjerteinfarkt
Poding: En blokkert arterie kan også behandles med koronar bypass-transplantasjon, noen ganger referert til som bypass-kirurgi. I denne prosedyren tas en blodåre fra andre steder i kroppen og festes eller podes på den blokkerte arterien. Med dette kan blodstrømmen omdirigeres rundt blokkeringen.
Stent: En stent er et lite, fleksibelt nettingrør som plasseres på stedet for blokkeringen. Dette åpner den blokkerte arterien for normal blodstrøm. Plaketten presses mot arteriens vegg og stenten lar blod passere gjennom den.
Hjerteinfarkt utvinning og utsikter
Din utvinning fra et hjerteinfarkt vil avhenge av alvorlighetsgraden og hvordan det ble behandlet. Det kan ta alt fra en uke til flere uker før du kan gå tilbake til alle dine vanlige aktiviteter, spesielt alt som involverer tunge løft.
Å behandle et hjerteinfarkt raskt og effektivt minimerer skaden. Sjansene dine for et bedre resultat forbedres også hvis du tar hjerterehabilitering. Hjerterehabilitering er et flerukers program med treningsrutiner, ernæringsrådgivning og læring om hjertemedisiner og livsstilsendringer.
Oppfølgingsavtaler
Oppfølgingsavtaler med legen din gjøres vanligvis en, tre og seks måneder etter hjerteinfarktet. Da får du dem årlig hvis du blir frisk. Det er avgjørende å ta medisinene dine som foreskrevet og å følge alle legens instruksjoner.
Følelser av angst eller depresjon kan også øke etter et hjerteinfarkt. Fortell legen din dersom du føler disse følelsene eller hvis de forstyrrer din daglige aktivitet. Legen din kan anbefale tiltak for å redusere angst.
Hva øker risikoen for hjerteinfarkt?
Risikofaktorene for STEMI og NSTEMI er de samme:
- høye nivåer av LDL («dårlig») kolesterol
- høyt blodtrykk
- fedme
- stillesittende livsstil
- røyking
- avansert alder
- diabetes
Det er også risiko forbundet med kjønn. For eksempel, inntil 55 år eller så, har menn en høyere risiko for hjerteinfarkt. Etter overgangsalderen har kvinner imidlertid en tendens til å ha samme risiko som menn. Også menn har en tendens til å ha problemer i hjertets større arterier, mens kvinner ofte opplever blokkering i de mindre arteriene i hjertet.
Risikofaktorer for kranspulsårer
Faktorene ovenfor setter deg også i fare for koronar spasme. Men å ha andre forhold kan også øke risikoen for kranspulsårer. Disse forholdene inkluderer:
- migrene
- overflødig skjoldbruskhormon
- kroniske allergitilstander
- røyking
- overdreven alkoholforbruk
- lave magnesiumnivåer
- tar medikamenter for kjemoterapi
Tips for forebygging av hjerteinfarkt
Du kan redusere risikoen ved å følge disse viktige livsstilsatferdene.
Discussion about this post