Rabeprazol er et legemiddel som tilhører klassen av protonpumpehemmere. Leger foreskriver rabeprazol for å behandle tilstander som skyldes overdreven syreproduksjon i magesekken. Disse tilstandene inkluderer gastroøsofageal reflukssykdom, magesår og Zollinger-Ellisons syndrom. Medisinen reduserer magesyreproduksjonen, fremmer tilheling av spiserøret og magesekken, og lindrer symptomer som halsbrann og sure oppstøt.
Rabeprazolmedisinen selges vanligvis under handelsnavnene Pariet, Rafron, Rabezol, Rabemac, Razo eller AcipHex.
Virkningsmekanisme av rabeprazol medisinering
Rabeprazol virker direkte på magesekkens parietalceller som ligger i magesekkens slimhinne. Disse parietalcellene inneholder et spesifikt enzymsystem kjent som hydrogen-kalium-adenosintrifosfatasesystemet, også kalt protonpumpen. Dette enzymsystemet utfører det siste trinnet i prosessen som produserer magesyre.
Etter at du har svelget tabletten, passerer rabeprazol gjennom magesekken og kommer inn i tynntarmen, der tabletten løses opp og absorberes i blodbanen. Blodbanen fører rabeprazol til parietalcellene i mageveggen. Rabeprazol akkumuleres i det sure miljøet i disse cellene og omdannes til sin aktive form – en sulfenamidforbindelse.
Denne aktive forbindelsen binder seg kovalent til cysteinrester på protonpumpeenzymet. Den kovalente bindingen inaktiverer enzymet permanent og forhindrer utveksling av hydrogenioner (protoner) mot kaliumioner. Denne hemmingen stopper utskillelsen av magesyre i magesekken. Fordi bindingen er irreversibel, forblir de berørte protonpumpene inaktive inntil kroppen syntetiserer nye enzymer, vanligvis i løpet av en til to dager.
Denne mekanismen gjør at rabeprazol opprettholder en langvarig syredempende effekt selv etter at medisinen har forlatt blodbanen. Rabeprazol begynner å redusere syresekresjonen innen én time etter at du har tatt medisinen, og når maksimal effekt etter 4-5 dagers kontinuerlig bruk.
Bivirkninger av rabeprazol medisinering
Rabeprazolmedisiner tolereres generelt godt, men noen personer opplever bivirkninger. Bivirkningene skyldes redusert syrenivå, endringer i tarmfloraen eller endret opptak av næringsstoffer.
Vanlige bivirkninger av rabeprazol:
- Hodepine
- Diaré
- Magesmerter
- Kvalme
- Forstoppelse
- Flatulens
Sjeldne bivirkninger av rabeprazol:
- Svimmelhet
- Munntørrhet
- Hudutslett eller kløe
- Vitamin B12-mangel (ved langvarig bruk)
- Hypomagnesemi (lave magnesiumnivåer)
- Beinbrudd (ved langvarig bruk)
- Clostridium difficile-infeksjon (ved langvarig bruk)
- Interstitiell nefritt (betennelse i nyrene)
Nedenfor forklarer vi hvorfor de ulike bivirkningene oppstår, og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Hodepine
Hodepine oppstår fordi rabeprazol påvirker blodstrømmen i hjernen eller utløser mild stimulering av sentralnervesystemet. For å redusere denne bivirkningen bør du drikke tilstrekkelig med vann, unngå koffein, hvile i et stille rom og opprettholde konsekvente søvnvaner. Hvis hodepinen vedvarer, kontakt lege for å justere dosen eller anbefale en alternativ behandling.
2. Diaré
Diaré skyldes endringer i tarmfloraen på grunn av lavere surhetsgrad i magesekken, noe som tillater bakteriell overvekst. For å redusere denne bivirkningen bør du spise balanserte måltider, inkludere yoghurt eller probiotika for å gjenopprette normal tarmflora, og unngå krydret eller fet mat. Hvis diaréen blir alvorlig eller vannaktig, bør du oppsøke lege for å utelukke en bakteriell infeksjon.
3. Magesmerter
Magesmerter oppstår på grunn av gassretensjon eller midlertidige endringer i fordøyelsesfunksjonen. Spis mindre måltider oftere, og unngå å legge deg ned umiddelbart etter at du har spist. Drikk nok vann og unngå alkohol eller kullsyreholdige drikker.
4. Kvalme
Kvalme skyldes irritasjon av magesekken eller forsinket magesekktømming. For å redusere kvalme bør du ta rabeprazol før måltider med en liten mengde vann, og unngå å spise store eller fettholdige måltider. Hvis kvalmen vedvarer, bør du oppsøke lege.
5. Forstoppelse
Forstoppelse oppstår når redusert magesyre bremser fordøyelsen og tarmbevegelsene. Øk fiberinntaket fra frukt, grønnsaker og fullkorn. Drikk tilstrekkelig med vann i løpet av dagen, og utfør regelmessig fysisk aktivitet for å stimulere tarmbevegelsene.
6. Flatulens
Flatulens oppstår på grunn av ufullstendig fordøyelse av karbohydrater i tarmen. For å redusere gassproduksjonen bør du begrense inntaket av bønner, kål og kullsyreholdige drikker. Tyg maten sakte og unngå å snakke mens du spiser for å redusere luftinntak.
7. Svimmelhet
Svimmelhet skyldes små endringer i blodtrykket eller elektrolyttbalansen. Reis deg langsomt opp etter å ha sittet eller ligget, unngå plutselige bevegelser og drikk nok vann. Hvis svimmelheten vedvarer, oppsøk lege for å vurdere elektrolyttnivåene.
8. Munntørrhet
Munntørrhet skyldes redusert spyttsekresjon. Drikk vann ofte, tygg sukkerfri tyggegummi eller bruk spytterstatning. Unngå alkohol og tobakk, fordi det kan forverre munntørrheten.
9. Hudutslett eller kløe
Hudutslett eller kløe oppstår som en allergisk reaksjon på rabeprazol eller dets inaktive ingredienser. Slutt å ta medisinen og oppsøk lege umiddelbart hvis du får hudutslett. Ikke begynn å ta medisinen igjen før en medisinsk vurdering bekrefter sikkerheten.
10. Vitamin B12-mangel
Langvarig syreundertrykkelse reduserer magesyren som er nødvendig for opptak av vitamin B12 fra maten. Vitamin B12-mangel kan føre til tretthet, prikking i hender eller føtter eller hukommelsesproblemer. For å forebygge mangel bør du spise mat som er rik på vitamin B12, for eksempel kjøtt, fisk, egg og meieriprodukter. Hvis du trenger behandling over en lengre periode, bør du be om regelmessige blodprøver for å overvåke vitamin B12-nivåene og ta vitamin B12-tilskudd om nødvendig.
11. Hypomagnesemi
Lave magnesiumnivåer kan forekomme etter langvarig bruk av rabeprazol fordi redusert syre forstyrrer magnesiumabsorpsjonen. Symptomer på hypomagnesemi kan være muskelkramper, skjelvinger eller uregelmessig hjerterytme. Legen kan anbefale regelmessige blodprøver for å overvåke magnesiumnivået. Spis mat som er rik på magnesium, for eksempel bladgrønnsaker, nøtter og fullkorn.
12. Benbrudd
Langvarig bruk av rabeprazol kan redusere kalsiumabsorpsjonen og redusere beinmineraltettheten, noe som øker risikoen for brudd, spesielt hos eldre voksne. Oppretthold et tilstrekkelig inntak av kalsium og vitamin D gjennom kosthold eller kosttilskudd, og utfør regelmessig vektbærende trening.
13. Infeksjon med Clostridium difficile-bakterier
Langvarig syreundertrykkelse kan gjøre det mulig for skadelige bakterier å overleve og formere seg i tarmen, noe som kan føre til en Clostridium difficile-infeksjon som forårsaker alvorlig diaré. Bruk rabeprazol bare som foreskrevet og unngå unødvendig langvarig bruk. Oppsøk lege umiddelbart hvis du får alvorlig diaré.
14. Interstitiell nefritt
Denne sjeldne immunrelaterte nyrebetennelsen kan forårsake feber, redusert urinproduksjon eller hevelse i bena. Avslutt behandlingen umiddelbart og kontakt lege dersom disse symptomene oppstår.
Rabeprazol er et effektivt legemiddel for behandling av tilstander relatert til for mye magesyre, men det kan forårsake bivirkninger ved kortvarig eller langvarig bruk. Nøye overvåking, riktig kosthold, inntak av tilstrekkelig vann og regelmessige legekontroller kan forebygge de fleste bivirkningene.
Discussion about this post